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髓外浆细胞瘤的影像学表现
目的 探讨不同部位髓外浆细胞瘤的CT和MRI(磁共振成像)表现,提高对该病影像学认识.方法 回顾性分析5例经组织学病理证实髓外浆细胞瘤的影像学资料.结果 髓外浆细胞瘤的影像学较特征性表现如下:软组织肿块影,内密度均匀,CT呈等密度,MRI上,T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号;病变较大时肿块内部或周边可见迂曲走向的血管影;增强扫描呈中等-明显强化;临近骨质可受侵犯,但无骨质硬化改变.结论 髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,CT和MRI影像学检查方法能够对其诊断、治疗及随访提供更全面的信息.
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鼻咽部浆细胞肉瘤1例报道
浆细胞是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,主要表现为由肿瘤性浆细胞组成的孤立性局限性病变[1,2].骨髓外浆细胞肉瘤是一种少见的软组织恶性疾病,在骨髓内无原发病灶,血尿检查基本正常,也称髓外浆细胞瘤,现将我院遇到的1例鼻咽部浆细胞肉瘤报道如下.
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鼻咽部髓外浆细胞瘤2例临床病理分析及文献复习
目的报道2例起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤,同时分析其病理形态学特征.方法对2例鼻咽部髓外浆细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果2例鼻咽部髓外浆细胞瘤均表现为鼻咽部隆起的肿块,表面不平,无破溃、出血.组织学表现为位于鼻咽部黏膜下软组织中的孤立性病变,组织分布较均匀,局部瘤组织呈器官样、条索状或腺样分布;瘤细胞主要由分化程度不一的浆细胞组成,Russel小体可见,Dutchs小体偶见;免疫组化显示瘤细胞呈免疫球蛋白κ链(-)、λ链(+),EMA(+).结论起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤较罕见,易误诊为其他肿瘤.肿瘤常原位复发并演化为多发性骨髓瘤.依据临床和组织学特点,结合免疫组化染色可以作出明确诊断.
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原发颅内孤立性髓外浆细胞瘤1例
患者女,53岁.因头痛、头昏20余天入当地医院诊治.体检:患者生命体征平稳,行走时有歪斜,肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出.影像学磁共振(MRI)检查:①左侧颞叶、岛叶及基底节区肿瘤内出血,考虑胶质瘤可能;②左侧乳突炎症(图1);PET-CT全身扫描未见其它转移灶.患者于当地医院行左侧颅内占位切除术,术后病理示恶性肿瘤,遂至本科会诊.
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髓外间变型浆细胞瘤六例的临床病理和免疫表型分析
浆细胞瘤(plasmacytoma)是少见肿瘤,在浆细胞肿瘤中不足10%[1,2].在REAL分类和2001年版WHO分类中,均把浆细胞瘤单独列出.该肿瘤有2种变异型,即髓外浆细胞瘤(EMP)和骨的孤立性浆细胞瘤(SPB)[1].
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胃原发性髓外浆细胞瘤的临床病理分析
髓外浆细胞瘤( extramedullary plasmacytoma, EMP )是一种来源于B淋巴细胞的少见恶性肿瘤,占所有浆细胞肿瘤的4%,主要发生在鼻腔、鼻窦、鼻咽部等上呼吸道部位,发生在胃部者及其罕见[1-2],我们收集了3例原发于胃的EMP,通过组织形态学、免疫表型等方面的研究,结合相关文献学习,总结其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断,来促进临床病理医师对该肿瘤的进一步认识,以免因其罕见而被误诊。
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鼻腔及上颌窦髓外浆细胞瘤MRI表现1例
患者男,23岁,以"反复右侧鼻塞1月余"为主诉入院.患者反复鼻出血10余年,右侧重,无脓涕,未治疗.既往有喹诺酮类药物过敏史.入院专科检查:外鼻无明显畸形,右鼻腔见一巨大肿物,与钩突、下鼻甲粘连,表面光滑,触之不易出血,右侧鼻腔内结构未能窥清,未见异常分泌物.鼻中隔左偏,左侧鼻道未见异常分泌物.鼻咽部黏膜稍隆起,无充血,表面光滑,无异常分泌物.咽黏膜轻度充血,咽后壁小滤泡增生,会厌及声带活动度好,无异常.诊断:右侧鼻腔、鼻咽部肿物性质待查.血常规、肝肾功能、胸片及心电图均正常.
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颈部髓外浆细胞瘤1例
患者女,62岁,因右腮腺区动静脉畸形住院时发现颈部占位.查体:右颈根部皮肤略隆起,无红肿、压痛,实验室检查均未见异常.颈部CT:右颈根部颈总动、静脉间软组织肿块,大小约4.5 cm×3.5 cm×5.6 cm,边界清晰、光整,密度均匀,颈总动、静脉受压移位,间距增大;增强动脉期病灶明显强化,密度欠均匀,实质期持续强化,密度均匀.CT诊断考虑良性占位,副神经节瘤或巨淋巴细胞增生症可能.右颈部包块切除术中见肿块位于颈阔肌深面,与正常组织界限清晰(图1A~1C).
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髓外浆细胞瘤误诊2例
1 病例简介例1 女67岁,左眼视力下降2个月,左眼球外突1月.专科检查:左眼上睑外侧可触及1.5cm×1.0cm×0.5cm的椭圆形隆起,表面光滑,无波动感,左眼向下、内、前方移位外突,左眼球向颞侧活动受限.全身检查:浅表淋巴结无肿大,全身各部无压痛,肝脾未扪及.实验室检查:血清免疫球蛋白及尿Bence-Jones蛋白阴性,血沉159mm/h,骨髓相检查未见异常.X线平片:头颅及脊柱骨质未见异常.CT扫描:左泪腺区见一卵圆形肿块,密度均匀,边界较清,大小约为2.6cm×2.3cm×2.0cm,CT值约53.0Hu;眼球受压向下、内、前方移位,外直肌受压;眶外侧壁骨质破坏;视神经无异常(图1).CT诊断:左侧泪腺恶性肿瘤,以恶性混合瘤的可能性大.
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髓外浆细胞瘤的影像学表现
目的:探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的CT、MRI表现特点,以提高该病的诊断准确率.方法:回顾性分析经病理及临床证实的8例EMP的影像学资料.结果:发生于鼻咽部4例,胃2例,上唇及喉部1例,颈部及腹腔内1例.CT/MRI表现:密度/信号均匀,DWI表现为信号明显增加;增强扫描呈中度均匀强化,实性成分呈"快进快出"曲线.结论:CT、MRI对EMP诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值.
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胃浆细胞瘤一例并文献复习
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是原发骨髓造血系统外的恶性单克隆浆细胞病变,约占全身浆细胞瘤3%~4%[1]。大约有90%发生在头颈部,尤其是上呼吸道,包括会厌、鼻咽部和扁桃体等。而发生于胃肠道的浆细胞瘤则非常罕见[2-3],国内外多见于个案报道。现报道我院收治1例胃浆细胞瘤(gastric plasmacytoma)患者,经手术和病理检查证实。并复习文献,旨在提高对该病的认识。
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脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗
浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤.Castro将其分成三类:(1)浆细胞性骨髓瘤,即多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM);(2)髓外浆细胞瘤(extramerdullary plasmacytoma,EMP);(3)骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB).
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肾脏髓外浆细胞瘤一例报告
患者,女,37岁.因右上腹隐痛10 d于2010年4月4日入院.查体:右上腹类圆形肿块,下极达肋下3 cm,欠光滑,质稍硬,无压痛,可随呼吸移动.尿常规正常.超声检查:右肾上极见实性低回声光团,大小73 mm×103 mm,边界尚清,边缘不光整,周边见血流信号.IVU检查:右肾盂肾盏受压下移,上极肾小盏杯口影消失,结构不完整.
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尿道髓外浆细胞瘤一例报告
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)临床罕见.我科收治尿道髓外浆细胞瘤1例,现报告如下.
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髓外浆细胞瘤四例报道并文献复习
目的 探讨髓外浆细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾分析4例髓外浆细胞瘤的临床资料及复习相关文献.结果 髓外浆细胞瘤预后相对较好.结论 手术加放疗为有效的治疗手段,有不良预后因素者应予以辅助性化疗.
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椎管内硬膜下孤立性髓外浆细胞瘤一例并文献复习
孤立性髓外浆细胞瘤(solitary extramedullary plasmacytoma,SEP)是浆细胞瘤中较为罕见的一种,其中椎管内硬膜下SEP极为罕见.本文报道我院2009年收治的1例椎管内硬膜下SEP结合文献进行复习,对该病的临床病理特征、诊断及治疗进行讨论,以提高对该病的认识.
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头颈部髓外浆细胞瘤二例
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)发生在头颈部较少见.我科从1979年6月~2002年12月收住的653例头颈部恶性肿瘤中仅发现2例EMP.
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原发性喉恶性淋巴瘤二例
喉部恶性肿瘤中90%以上是鳞状细胞癌[1],其他为非上皮性恶性肿瘤,分为三大类即非造血性间叶组织肿瘤、造血组织肿瘤和特殊类型肿瘤[2].在喉部造血组织肿瘤中常见为髓外浆细胞瘤,其次为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)[3].
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眼眶髓外浆细胞瘤的诊断和治疗
目的 探讨眼眶髓外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、诊断及治疗方法.设计回顾性病例系列.研究对象 EMP患者4例.方法 同顾分析我院2003年7月~2005年12月间收治的4例EMP患者的资料,分析其临床特点、病理诊断分型.4例患者均行手术加辅助放射治疗.主要指标 EMP的临床特点、病理诊断及治疗方法.结果 临床主要表现为眼球突出和局部肿物及其引起的相应症状.4例均行手术切除肿物,病理诊断为髓外浆细胞瘤.免疫组化检测,2例κ型,2例λ型,3例浆细胞抗体阳性.4例尿本周蛋白均为阴性.2例骨髓穿刺均未见异常.4例胸部X线检查均正常.术后平均随访24个月,均无局部复发、远处转移.结论 EMP的诊断主要依靠临床表现和病理并经系统检查除外多发性骨髓瘤.手术和放射治疗是EMP的主要治疗手段.(眼科,2006,15:400-403)
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小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现一例
患者男,46岁,因头痛1年,加剧10 d ,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等?稍低信号(图1);T2WI呈高?低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中度水肿,第四脑室受压变形,桥脑受推移(图2)。增强扫描病灶明显不均匀强化,病灶内不强化区域提示坏死;病灶跨小脑幕生长,邻近脑膜线样强化(图3)。MRI诊断为起源于脑膜肿瘤,恶性可能大。