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16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素探讨
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素.方法 88例患者行16层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建30%～70%时相的图像,根据患者心率分三组(组Ⅰ:＜60次/分、组Ⅱ:60～70次,分、组Ⅲ:＞70次份),由两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果 左侧冠状动脉组Ⅰ、组Ⅱ、组 Ⅲ佳重建时相多位于60%～70%R-R间期;右侧冠状动脉佳重建时相组Ⅰ多位于心率60%～70%R-R时相.组Ⅲ则多位于40%～50%R-R间期.LM、LAD近段在三组问可评价率差异无统计学意义;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的可评价率差异无统计学意义,但与组Ⅲ的可评价率差异有统计学意义;RCA中段在各组间的可评价率差异均有统计学意义.结论 心率和相位影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量,对于心率高于70次/分的患者,左右冠脉分支需分别进行重建.
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16层螺旋CT冠状动脉图像质量评估
目的 量化评估16层螺旋CT冠状动脉各分支图像质量,探讨冠状动脉CT成像的临床应用效果.方法 采用16层螺旋CT对102例患者行回顾性心电门控冠状动脉成像,男60例,女42例,平均年龄(57.8±9.4)岁,平均心率(62.8±10.2)次/min.心率<60次/min(n=40)为Ⅰ组,60～70次/min(n=35)为Ⅱ组,>70次/min(n=27)为Ⅲ组.4条冠状动脉分支(左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析.扫描原始数据以间隔10%在20%～80%时相分别回顾性重建冠状动脉图像,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对冠状动脉显示率评估.用曲面重建方法测量冠状动脉各分支长度及近段和远段对比噪声比.结果 ①冠状动脉各分支平均显示长度:左主干(10.9±3.0)mm,左前降支(130.3±29.7)mm,左回旋支(82.8±19.8)mm,右冠状动脉(150.5±27.5)mm;②Ⅰ组60%和70%为佳时相图像质量优,Ⅱ组60%时相为佳时相图像质量优,Ⅲ组RCA较优的时相为40%,LM、LAD、LCX较优时相为60%.③所有冠状动脉分支平均对比噪声比10.9±3.2.结论 16层螺旋CT有较好质量的冠状动脉图像,心率和时相影响冠状动脉的成像质量.
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心率、心率波动及重建时相的选择对64层螺旋CT冠状动脉图像质量的影响
目的:评价心率、心率波动及重建时相的选择对西门子64层螺旋CT冠状动脉成像的影响.方法:51例临床疑诊冠心病或冠状动脉粥样硬化的患者,进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查.将扫描数据从心动周期的R-R相位0～95%每间隔5%进行重建.使用西门子Syngo MMWP VE23A后处理工作站,进行容积再现、多平面重组、大密度投影、曲面重组等处理.按扫描时平均心率及心率波动幅度分组,获得佳重建时相,进而评价不同心率及心率波动幅度中的图像质量.结果:心率＜ 65次/min冠状动脉佳重建时相为60%～75%R-R间期；心率65 ～70次/min冠状动脉佳重建时相为65%～70%R-R间期；心率＞ 70次/min冠状动脉佳重建时相为30%～40%R-R间期.图像质量随心率的增加及心率波动幅度的变大而下降.心率及心率波动幅度与图像质量呈负相关(P＜0.05).结论:西门子64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量受心率及心率波动幅度影响.控制心率、减小心率波动以及选择佳重建时相可提高图像质量.
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心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及对策分析
目的 对心率在64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的影响及对策进行分析.方法 对本院收治的疑似冠心病的病人432例进行64排螺旋CT扫描,依照心率分为4组:A组(<60次/min),B组(61-70次/min),C组(71-80次/min),D组(>80次/min),评价心率变化对图片质量的影响.对75%R-R间期图像存在伪影的图片,进行多时相重建,考察不同时相对图片质量的影响.结果 心率小于70次/分能获得较好的图片,高30.76%不可评价图片经多时相重建后成可评价图片.结论 心率与64排螺旋CT冠状动脉成像图片质量有很大的相关性,且呈负相关,应用多时相重建可以明显提高图片质量.
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16层螺旋CT冠状动脉造影重建的佳时相选择
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的佳重建时相.方法 对136例临床诊断或拟诊冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影,选取增强扫描R-R心动周期0%-100% 的10组图像(间隔10%),评价不同重建时相冠状动脉各主要分支的图像质量等级及可评价冠状动脉数,选择显示清晰的一组记录时相.对佳时相的薄层图像进行大密度投影、二维曲面重建、多平面重建和容积再现重建.结果 每位患者的3条冠状动脉分支(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析.各时相之间显示可评价冠状动脉血管数有显著性差异(P＜0.05).重建相位窗40%、50%、70%和80%与其它相位窗之间在显示高质量冠状动脉数量上有显著性差异(P＜0.05).左前降支、左旋支和右冠状动脉在80%和70%相位窗上显示佳,其次是40%和50%相位窗.结论 选择佳时相进行图像重建可以大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量.
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64层螺旋CT冠状动脉成像的佳重建时相
目的:探讨不同HR 64层螺旋CT冠状动脉成像的佳重建时相.方法:150例受检者分HR≤75、75～115和大于115次/min组;选择心动周期时相25%～90%,每间隔5%时相进行重建.结果:≤75次/min组的佳时相为70%～75%,75～115次/min组的左、右冠状动脉佳时相分别为35%～45%,50%～60%和80%～85%,大于＞115次/min组的左、右冠状动脉佳时相分别为35%～45%,80%～90%.结论:适当控制HR,选择佳时相重建可明显减轻心脏运动伪影.
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16层螺旋CT冠状动脉成像佳重建时相选择及应用效果评价
目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像佳重建时相的选择以及其应用效果.方法:选取60例拟诊断为冠心病的患者,均行16层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,评价不同时相下冠状动脉成像的图像质量,比较冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影两种诊断方法的结果.结果:左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量具有不同的可评价比例,左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量存在显著性差异(x2=91.259,x2=86.871,x2=102.477;P<0.05),可评价比例较高的时相集中在70％和80％R-R间期.左前降支、左回旋支和右冠状动脉在不同R-R时相下图像质量两两比较后,左前降支和冠状动脉的成像质量在70％和80％R-R间期无统计学差异,左回旋支的成像质量在70％和80％R-R间期之间存在统计学差异(x2=4.728,P<0.05).选择性冠状动脉造影发现600个可评价节段,冠状动脉成像发现572个可评价节段.经冠状动脉成像和冠状动脉造影后显示有不同程度的狭窄,但两种检查方法之间无统计学差异(x2=2.265,P>0.05).结论:左前降支和右冠状动脉在70％和80％R-R时相上重建佳,左回旋支的佳重建时相为70％R-R间期.16层螺旋CT冠状动脉成像具有与选择性冠状动脉造影相当的诊断结果,临床应用效果良好.
