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GELightspeed16层CT冠状动脉成像的方法学
本文结合笔者的切身工作经验体会,总结了心率、对比剂的总量、注射速率、延迟时间以及图像重建等诸多因素在GE Lightspeed 16层CT冠状动脉成像方法学的研究.
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16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素探讨
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像影响因素.方法 88例患者行16层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建30%～70%时相的图像,根据患者心率分三组(组Ⅰ:＜60次/分、组Ⅱ:60～70次,分、组Ⅲ:＞70次份),由两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果 左侧冠状动脉组Ⅰ、组Ⅱ、组 Ⅲ佳重建时相多位于60%～70%R-R间期;右侧冠状动脉佳重建时相组Ⅰ多位于心率60%～70%R-R时相.组Ⅲ则多位于40%～50%R-R间期.LM、LAD近段在三组问可评价率差异无统计学意义;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的可评价率差异无统计学意义,但与组Ⅲ的可评价率差异有统计学意义;RCA中段在各组间的可评价率差异均有统计学意义.结论 心率和相位影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量,对于心率高于70次/分的患者,左右冠脉分支需分别进行重建.
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16层螺旋CT冠状动脉图像质量评估
目的 量化评估16层螺旋CT冠状动脉各分支图像质量,探讨冠状动脉CT成像的临床应用效果.方法 采用16层螺旋CT对102例患者行回顾性心电门控冠状动脉成像,男60例,女42例,平均年龄(57.8±9.4)岁,平均心率(62.8±10.2)次/min.心率<60次/min(n=40)为Ⅰ组,60～70次/min(n=35)为Ⅱ组,>70次/min(n=27)为Ⅲ组.4条冠状动脉分支(左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析.扫描原始数据以间隔10%在20%～80%时相分别回顾性重建冠状动脉图像,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对冠状动脉显示率评估.用曲面重建方法测量冠状动脉各分支长度及近段和远段对比噪声比.结果 ①冠状动脉各分支平均显示长度:左主干(10.9±3.0)mm,左前降支(130.3±29.7)mm,左回旋支(82.8±19.8)mm,右冠状动脉(150.5±27.5)mm;②Ⅰ组60%和70%为佳时相图像质量优,Ⅱ组60%时相为佳时相图像质量优,Ⅲ组RCA较优的时相为40%,LM、LAD、LCX较优时相为60%.③所有冠状动脉分支平均对比噪声比10.9±3.2.结论 16层螺旋CT有较好质量的冠状动脉图像,心率和时相影响冠状动脉的成像质量.
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16层螺旋CT肺部HRCT扫描技术探讨
目的:探讨16层螺旋CT肺部HRCT扫描技术,并与常规HRCT进行比较.方法:美国GE公司产的16层螺旋CT机与GE Sytec-3000CT机分别进行HRCT扫描,16层CT共扫描42例,常规则CT扫描35例,经4位有经验医师与技师就图像噪声,呼吸的及心搏伪影,大气管与血管、纵隔结构及肺小叶显示的满意度进行主观评价.结果:16层螺旋CT与常规CT的HRCT扫描图像在显示大气管与血管、纵隔结构及肺小叶的满意度没有明显差别,而噪声与呼吸及心搏伪影常规CT较16层螺旋CT为多,同时采用16层CT扫描图像的噪声和呼吸及心搏伪影明显降低;射线剂量也明显减低.结论:16层螺旋CT的优势在于不仅是提高了肺部HRCT的扫描速度.还明显减少了患者所接受的辐射剂量,获得高质量的图像.
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16层CT头颅CTA扫描成像方式对比探析
目的 探讨16层头颅CTA扫描成像方式的对比.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的行头颅CTA检查的患者60例,随机分为两组各30例,分别采用峰值跟踪法和阈值测试法进行实时检测,对其临床结果进行回顾性比较分析.结果 两组患者检查均顺利完成,颅内动脉环所有患者均呈清楚显示,实时血管阈值组测试大脑前动脉的CT值为163HU-303HU,平均235HU,峰值跟综法组测试大脑前动脉的CT值为166HU-304HU,平均230HU,丙组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用16层CT头颅CTA扫描成像的方式可节省造影剂量,采用实时血管阈值测试法,可降低受检查的照射量,具有十分重要的临床意义.
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16层CT和纤维支气管镜对小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断价值
目的 探讨16层CT及纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中的应用价值.方法 小体积的中央型肺癌共22例,肿瘤样EBTB 25例,所有病例均行16层CT及纤维支气管镜检查,然后进行CT后处理并行相关数据测量及分析.结果 根据肿瘤形态、位置,小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB均可分为5种类型:支气管腔内结节型;支气管腔内团块型;支气管腔外压迫型;肺门区团块型;肺不张型.16层CT的分型可以与纤维支气管镜所得的病理分型相对应.16层CT轴位扫描结合后处理重建图像能整体显示气管、支气管及叶段支气管改变,可以进行患病气管支气管长度、厚度的测量,揭示管壁表现与纤维支气管镜下病理分型对应,即不同的病理类型有其相应的CT表现.16层CT尚可反映2种疾病影像学上的不同点.纤维支气管镜可观察病变表面并进行病理分型.结论 16层CT与纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中有着各自不同的价值.
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冠状动脉16层CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值
目的:以常规冠状动脉造影为标准,比较16层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值.方法:56例临床怀疑冠心病患者分别行冠状动脉造影和16层CTA,对各个冠脉节段进行比较分析, 得出CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:16层CT诊断轻、中、重度冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、98.09%、84.21% 、98.72%,94.59%、99.97%、87.50%、99.59%,92.50%、97.52%、75.51%、99.37%.结论:16层螺旋CT可作为诊断冠心病的筛选手段以及冠脉手术术前评价和术后复查的常规方法.
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16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的应用
目的:探讨16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法:对53例胫骨平台骨折患者行16层CT容积扫描,并应用ADW4.2工作站,进行多平面重建(MPR)、容积成像(VR)及大密度投影(MIP)等多种成像后处理技术进行观察,对骨折分型,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度,并与X线平片及手术结果对照.结果:53例中,根据Schatzker和McBroom胫骨平台骨折6型分类法,Ⅰ型15例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例.X线平片检查漏诊7例,16层CT见髁间嵴后方或胫骨平台外髁撕脱小骨片,诊断为隐匿性骨折,其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各2例.结论:16层CT多种成像后处理技术可清晰显示骨折的部位,骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离,以及关节面塌陷情况等,对术前分型,制订手术治疗方案具有重要的参考价值.
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16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值.方法 回顾性分析2006.7-2007.10间55例DR诊断可疑骨折的病例的16层螺旋CT的轴位、MPR及3D图像.结果 所选病例DR均未显示明确骨折线,经CT扫描诊断骨折48例,排除骨折9例,阳性率达87.3%.结论 多层CT弥补了X线平片的不足,对可疑骨折的明确和排除有较高临床价值.
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非典型肝脓肿的16层CT诊断及价值研究
目的 分析非典型肝脓肿的16层CT诊断及其应用价值.方法 选取我院2016年10月至2018年1月收治的非典型肝脓肿患者40例,患者均于入院前行16层CT检查,分析其影像学特点及疾病误诊与漏诊的原因.结果 所有非典型肝脓肿患者均主要表现为低密度肿块,在增强扫描后明显缩小,肿块周围存在充血,且呈现出簇状征及花瓣征,出现延迟强化情况.40例患者中共检出37例,16层CT准确率为92.50％,同病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 16层CT诊断非典型肝脓肿具有较高的价值,但存在一定误诊与漏诊情况,为了提高疾病诊断的准确率,需与其他诊断措施合理联用.
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16层CT冠状动脉狭窄造影成像的临床应用
目的 评价16层CT冠状动脉成像(CTCA)的临床价值.方法 对58例患者进行回顾性心电门控平扫及增强,后处理用Vessel View软件对所有病例扫描图像做多平面重建(MPR),大密度投影(MIP),容积成像(VRT),其中35例可疑冠心病患者行冠状动脉造影(SCA)比较.以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准,对各冠状动脉主要分支进行节段分析.结果 85.1%冠状动脉节段图像可以用做评价,可较准确的显示冠状动脉病变.与SCA对照,敏感度和特异度分别为86.5%(32/37)和95.1%(214/225).结论 16层CT冠状动脉成像可显示较长节段的冠状动脉,较为准确地认定冠状动脉病变,具有较高的临床应用价值.
