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探讨MR T2 mapping序列扫描在脊柱结核中的应用价值
目的 结合MR常规成像,探讨MR T2 mapping序列扫描在脊柱结核病变中的影像特征、T2值范围及其应用价值.方法 收集本院20例脊柱结核患者50个病变椎体、20例椎旁冷脓肿作为病例组,并以50个病变临近正常的椎体作为自身对照,50个正常椎体作为正常对照组,分别测量各椎体的T2值,并自动生成伪彩图.结果 对照组正常椎体、病变椎体、病变临近正常椎体、椎旁冷脓肿的T2值分别为(77.09±4.45)、(110.80±14.84)、(69.84±9.69)、(380.33±31.47)ms,病变椎体分别与病变临近正常椎体和对照组之间有统计学差异,P<0.01.结论 T2值的测量和T2 mapping伪彩图可以从定量的角度为脊柱结核的早期诊断提供有价值的信息,并为椎体病变的鉴别诊断奠定基础.
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测量正常成年人海马各部的MR T2值
目的 测量正常成年人海马头、体、尾各部的MR T2值的正常值范围,为各种导致海马信号改变疾病的临床诊断和科学研究提供基础性数据.方法 收集18～80岁健康志愿者96名,按照年龄(18～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁)进行分组,每组16名,男、女各8名.对所有受试均行FSE T2序列扫描,手工勾画海马各部ROI,测量其T2值；分析海马各部T2值与年龄的相关性.结果 双侧海马头部、体部及尾部T2值在不同年龄段之间差异均无统计学意义,但51～80岁的受检者在绝对数值上稍大于18～50岁的受检者,特别是海马头部相对更加明显；同一年龄段内左、右侧海马各部间、同一年龄同一部分双侧海马间差异均无统计学意义(P均＞0.05),不同性别间差异亦无统计学意义.年龄与双侧海马各部分信号存在一定的正相关性.结论 采用高场强MR获得正常成年人不同年龄段的海马各部T2值数据,可为进一步研究海马相关疾病提供基础性数据.
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肝脏T2值评估HBV相关慢加急性肝衰竭
目的 探讨肝脏T2值对HBV相关慢加急性肝衰竭的评估价值.方法 收集HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,分别对3组受检者行多回波梯度-自旋回波(M-GRASE)序列扫描,获得T2图,并计算肝脏平均T2值及T2弛豫率(R2).收集HBV-ACLF组和慢性乙型肝炎组MR检查前2天内肝功能血液生化指标.比较3组间T2和R2值的差异及T2值与生化指标的相关性,采用ROC曲线评价T2值对HBV-ACLF的诊断效能.结果 3组间T2值(x2=19.074,P＜0.001)和R2值(F=10.411,P＜0.001)差异均有统计学意义.T2值诊断慢加急性肝衰竭曲线下面积为0.86(P＜0.001),诊断阈值为57.73 ms(R2=0.017).T2值与凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)及透明质酸(HA)呈中度正相关(rs=0.65、0.67、0.39,P均＜0.05),与凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)呈中度负相关(rs=-0.67、-0.48、-0.37,P均＜0.05).结论 T2或R2值可较好地反映肝脏功能情况,并与较多的肝功能实验室指标均具有相关性,对HBV-ACLF具有较好的诊断效能.
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髌软骨T2-mapping成像:MRI正常与退变软骨的差异
目的 探讨1.5T MRI 0级髌软骨T2值的区域差异及其与性别、年龄间的关系,以及MRI 0级软骨与退变软骨T2值的差异.方法 对452例患者以1.5T MR系统行常规膝关节检查后,采用6回波SE序列扫描完成髌骨轴位T2-mapping成像.对髌软骨进行MRI分级,测量并比较髌软骨厚层面内侧、外侧、全层和病变处的T2值.结果 MRI 0级髌骨内、外侧软骨和全层软骨的T2值差异无统计学意义(P=0.15).髌软骨全层T2值与性别无相关性.＞60岁者髌软骨T2值高于其他年龄组.当髌软骨退变时,Ⅰ～Ⅳ级T2-病变均明显高于T2-对照(P＜0.001),T2-病变也明显高于MR 0级髌软骨的T2值(P＜0.001).Ⅰ～Ⅳ级髌软骨病变的T2值之间差异有统计学意义(P＜0.001),且T2值随病变分级升高而增加.结论 MRI 0级髌软骨全层T2值与性别无相关性,但随年龄增长而增加.髌软骨退变时T2值随病变严重程度而明显增加.MR T2-mapping成像对诊断和监测骨关节早期病变具有很高的临床价值.
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T2 mapping定量分析健康青年人肩关节软骨T2值
目的 探讨T2 mapping成像评价青年健康志愿者肩关节软骨构成成分的可行性,并定量分析肩关节软骨T2值.方法 对16名青年健康志愿者行双侧肩关节斜冠状位8回波T2 mapping成像,并经后处理获得伪彩图,将肩关节软骨三等分为外带、中带、内带,测量其T2值.比较外带、中带、内带间T2值的差异及不同性别间、左右侧间T2值差异.结果 肩关节软骨外带、中带、内带T2值分别为(38.67±2.82)ms、(38.41±2.52)ms、(36.49±1.80)ms,总体差异有统计学意义(F=7.789,P=0.001),肩关节外带、中带软骨T2值均大于内带(P均＜0.05).肩关节软骨外带、中带及内带的左侧与右侧T2值、不同性别间肩关节软骨外带、内带T2值差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同性别间肩关节软骨中带T2值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2 mapping成像可用于评价肩关节软骨构成成分变化.
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经关节镜证实的正常髌软骨T2值空间分布特征
目的 明确关节镜证实的正常髌软骨T2值的区域差异性及场强对软骨T2值的影响.资料与方法 43例(1.5T MR)和31例(3.0T MR)经关节镜证实的无髌软骨病变患者行髌骨轴位T2-mapping成像.将髌软骨分为上、中、下部,每部又分为内、外侧区,分别测量T2值,比较各处软骨T2值的差异,以及场强对软骨T2值的影响.结果 在1.5T和3.0T MR上,髌软骨内侧、外侧、总体(包括内外侧)T2值差异无统计学意义(P＞0.05);上、中、下各部软骨T2值差异无统计学意义(P＞0.05);在髌软骨厚层面上,软骨浅、中、深3层T2值差异有统计学意义(P＜0.001),且软骨T2值从软骨表面到软骨下骨有逐渐减小趋势.正常髌软骨在1.5T与3.0TMR上软骨T2值随场强增加而减小(P＜0.001).结论 正常髌软骨T2值在内外侧和上、中、下部位之间无显著差异,髌软骨T2值从软骨表面到软骨下骨不断减小.随着MR场强的增高,软骨T2值下降.
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磁共振波谱成像、T2弛豫时间、扩散加权成像对腰椎间盘退变的初步研究
目的 探讨腰椎间盘磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)水峰相对值、T2值(T2 relaxation times)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较40例受试者腰椎间盘T2值、ADC值及MRS水峰相对值与椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性.结果 腰椎间盘T2值、ADC值与Pfirrmann分级有很好的相关性,与椎间盘位置无明显相关性.腰椎间盘MRS水峰相对值与Pfirrmann分级无明显相关性.结论 腰椎间盘T2值、ADC值可以很好的体现腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析,MRS对腰椎间盘退变的价值还有待进一步研究.
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磁共振T2mapping成像对移植软骨的评估价值
目的 探讨磁共振T2 mapping成像对基质诱导的自体软骨细胞移植(MACI/MACT)术后的评估价值.方法 4例接受MACI治疗的膝关节软骨损伤患者(10处软骨损伤),分别在术后1、3、6个月进行磁共振T2 mapping检查,测量各时间点移植区与正常区软骨全层的T2值,并进行统计学分析.各个时间点移植区与正常区T2值比较采用配对t检验,移植区T2值的纵向对比采用单因素方差分析.结果 MACI术后1、3、6个月移植区的T2平均值分别为(82.40±15.23)、(71.09±13.06)、(53.80±4.86)ms.术后6个月内移植区T2值均大于正常区,1、3个月组差异均有统计学意义(P均＜0.01),6个月组差异无统计学意义(P=0.196).术后1、3、6个月移植区T2值纵向变化差异有统计学意义(P=0.03).结论 磁共振T2 mapping 成像能够无创、动态地监测移植软骨的修复过程,可作为软骨修复术后评估的有力工具.
关键词： T2值 软骨 膝关节 基质诱导的自体软骨细胞移植 -
3.0T磁共振成像对健康青年人膝关节软骨T2值及厚度的定量分析
目的 采用3.0T磁共振成像比较健康青年人膝关节软骨T2值及厚度差异.方法 将体重指数为18.5~24.0 kg/m2的健康青年志愿者(18~30岁)40名进行3T膝关节磁共振成像扫描,按性别及左右膝关节分组,对膝关节股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧平台、胫骨外侧平台及髌骨5个区域进行T2值及厚度值测量.结果 健康青年无论男性、女性,左、右膝关节间软骨T2值及厚度差异均无统计学意义(P均＞0.05);健康青年男性及女性膝关节分组的5个区域软骨的T2值差异均无统计学意义(P均＞0.05);健康青年男、女膝关节5个区域软骨厚度差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 在健康青年志愿者中,性别可能是软骨厚度差异的重要因素,而软骨T2值可能不受性别影响.
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MR T2 mapping在肌肉疾病中的应用价值
MRI因其多平面、多序列、高分辨力等特点对肌肉组织疾病的诊断具有重要价值，特别是近年新发展起来的MRI T2 mapping技术，不但能从分子水平评价关节软骨和椎间盘、中枢神经系统损伤及退化性疾病、肿瘤良恶性等情况，还逐渐应用于肌肉组织成像。T2 mapping可以通过测量组织T2值来定量分析组织内部成分的变化，在疾病早期准确诊断、病情发展程度和疗效的判断上发挥重要作用。就T2 mapping的基本原理及在肌肉疾病中的研究应用进展予以综述。
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膝关节自体软骨细胞移植修复软骨缺损:MR成像评价生物力学指标
背景:磁共振(MR)检查目前被认为是关节软骨的佳无创性检查方法,通过MR检查可以发现软骨损伤及软骨下骨病变.目的:磁共振成像观察膝关节软骨缺损自体软骨细胞移植修复后软骨生物力学指标变化.方法:回顾性分析10例膝关节软骨损伤患者临床资料,均接受自体软骨细胞移植治疗.移植后随访12个月,分别于移植后3,6,12个月对患者进行膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)和磁共振成像检查,了解软骨生物力学指标变化情况.结果与结论:①膝关节损伤与骨关节炎评分:经比较,移植后3,6,12个月患者的疼痛、症状、日常活动、运动和娱乐、生活质量各项指标评分较移植前均出现显著提高(P＜0.05).②患者软骨生物力学MR成像:移植后3个月,患者的软骨缺损部位均大的部分得到良好的填充;移植后6个月,移植软骨与周围软骨基本处于完全整合状态;移植后12个月复查,修复组织信号强度与周围组织呈现出良好的一致现象.随着时间的推移,移植区的T2值呈现出不断下降的情况.且移植后3,6,12个月的T2值均显著小于移植前(P＜0.05);移植后6,12个月的T2值均显著小于移植后3个月(P＜0.05);移植前与移植后3个月,移植区的T2值均显著大于正常区(P＜0.05).结果表明,磁共振成像检查可以了解膝关节软骨缺损自体软骨细胞移植后不同时间软骨修复的生物力学情况,掌握治疗效果,是一种安全、无创的随访方式.
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中药关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效评价与3．0 T磁共振成像 T2值相关性研究
目的：探讨3．0 T磁共振生理成像检查技术（ T2-mapping 序列）评价中药丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎关节软骨疗效的价值，使临床评分更具客观性。方法：同意参与本研究治疗方案的早期膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，通过ISOA评分标准进行评分，并应用3．0 T磁共振T2图（ T2-mapping ）成像测量T2值。治疗过程中治疗组给予丹参注射液关节内注射治疗；对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。终选取60例（治疗组30例，对照组30例）符合试验设计的患者进行研究。分别于治疗第1、2、3、4、5周对患者进行膝关节ISOA评分，并进行3．0T磁共振T2-mapping成像测量T2值。结果：两组患者治疗后ISOA评分均较治疗前降低，治疗后与治疗前相比差异显著（ P＜0．05），治疗组与对照组在治疗第1周和第2周ISOA评分比较差异显著（P＜0．05），对照组评分优于治疗组，但治疗组与对照组在治疗第3周、第4周和第5周ISOA评分比较无显著差异（ P＞0．05）。两组患者治疗后MRI扫描的T2值均较治疗前降低，治疗后与治疗前相比无显著差异（ P＜0．05），但两组患者在治疗期间各时段T2值比较无显著差异（P＞0．05）。治疗组各阶段的T2值与ISOA评分满足方程Y＝0．3413 X-14．051线性回归关系。且在ISOA评分0～4分区间内，线性关系良好（ R＝0.9997），具有较强的正相关性。结论：中药丹参注射液和玻璃酸钠关节内注射疗法经ISOA临床评分评价，均可以改善临床体征，玻璃酸钠的近期疗效优于丹参注射液，远期疗效两者相当。两种疗法均可改善关节软骨的结构，应用3．0 T MRI评价，两者治疗结果相似。中药丹参注射液治疗过程中ISOA评分与关节软骨T2值具有良好的线性回归关系，因此临床可通过本研究得出的方程对临床治疗早期OA的疗效进行初步评价。
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基于MR成像的膝关节局灶性病变及软骨T2值与膝关节疼痛的相关性研究
目的 通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评估X线平片表现正常但存在OA风险因素患者的膝关节疼痛与膝关节局灶性病变之间的相关性,以及膝关节疼痛与膝关节软骨T2值的差异性研究.方法 选择X线摄片正常但有OA危险因素的膝关节疼痛患者40例作为疼痛组,无膝关节疼痛志愿者40例作为对照组.对膝关节疼痛组及对照组共80个膝关节进行MRI及T2-mapping检查.根据全器官磁共振成像评分系统(WORMS)对膝关节局灶性病变(骨髓水肿、韧带损伤、软骨病变、半月板病变、关节腔积液等)进行评分,分析膝关节局灶病变与膝关节疼痛的相关性,应用T2-mapping成像测量疼痛组与对照组软骨T2值,分析其差异性.结果 疼痛组与对照组间半月板、骨髓水肿、韧带病变及关节腔积液发生率差异无统计学意义(p＞0.05),而软骨病变的发生率在组间存在差异,有统计学意义(P＜0.05);疼痛组软骨T2值(35.4±1.6) ms要显著高于对照组(31.4±1.5) ms (P＜0.05).结论 膝关节软骨T2值的升高与早期OA患者膝关节疼痛相关;在膝关节局灶性病变中,只有软骨病变与膝关节疼痛相关,磁共振T2-mapping成像有助于OA的早期检出,从而帮助临床早期治疗,延缓疾病进展,提高患者生存质量.
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T2值在阿尔茨海默病中的初步研究
目的 对比研究阿尔茨海默病患者与健康中老年人脑内多部位T分的相关性.方法 使用3.0T磁共振T2MAP序列对30例AD与30例NC进行扫描,利用T2MAP软件包进行图像后处理,在T2图上测得双侧齿状核、海马、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值.应用统计学软件对各脑区T2值进行组间分析,分析T2值与MMSE评分的相关性.结果 AD组与NC组各对应脑区T2值比较,双侧齿状核、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑及左侧海马、右侧尾状核头、脑桥、延髓的差异具有统计学意义(P＜0.05).AD组左侧海马T2值与MMSE评分有中度正相关性(r=0.519,P＜0.05).结论 AD患者脑内多部位的T2值出现改变.左侧海马的T2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化.
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磁共振T2-mapping成像在早期膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值
目的:探讨磁共振T2-mapping成像技术在膝关节早期骨性关节炎(OA)中的诊断价值.方法:采用临床对照研究,研究组为46例早期症状性膝关节OA患者,对照组为30例健康志愿者;采用GE HDe 1.5T超导型MR扫描仪,T2-mapping成像测量研究组(n=46)和对照组(n=30)胫骨内侧面、外侧面,股骨内侧面、外侧面和髌骨5处软骨的T2值,进行统计学分析,并获得两组各处关节软骨的T2-mapping伪彩图像.结果:研究组内侧胫骨面、内侧股骨面、外侧胫骨面、外侧股骨面和髌骨面T2值均高于对照组相应关节面软骨T2值,(P＜0.05).正常膝关节软骨T2图色阶呈均匀一致橙红色,关节软骨光滑连续完整;早期OA组T2图主色阶为橙红色,局部出现绿色色阶,关节软骨厚薄不均或局部缺失.结论:磁共振T2-mapping成像通过T2值的测量和T2图的显示,可以发现膝关节早期OA关节软骨的异常改变,是检测膝关节早期OA的敏感手段.
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磁共振评价聚氨酯类涂层电极植入脑组织后的生物兼容性
目的 利用磁共振(MRI)评价聚氨酯类涂层电极与脑组织的生物兼容性.方法 5只Wistar大鼠右大脑半球植入PU-PVA涂层电极,左大脑半球植入硅胶电极,植入后1、2、3、4周,分别进行磁共振检查,比较两种电极周围组织的形态学变化和T2值,并与正常脑组织T2值比较.结果 在相同测量时间点,MRI未见到两组电极明显的形态学差异,两组电极周围脑组织的T2值也无明显差异;电极植入后前三周,两组电极周围脑组织的T2值都显著高于正常脑组织,但到第四周与正常脑组织的T2值无明显差异；所有植入电极周围脑组织T2值在植入后第二周明显高于其它时间点.结论 MRI没有发现电极周围有明显的炎症反应,提示硅胶和PU-PVA涂层硅胶电极的生物兼容性均较好,但植入三周内的T2值明显高于正常脑组织.
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KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎患者关节软骨磁共振T2图的影响
目的 观察KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎(KOA)患者关节软骨磁共振T2图的影响. 方法 收集KOA患者114例,随机分为试验组和对照组各57例.试验组采用健康教育联合KOA中医三联康复疗法,对照组采用健康教育联合KOA常规康复疗法,共治疗4周.2组均在VAS评分≥4分时口服美洛昔康分散片.运用3.0T MRI对KOA患者膝关节进行T2图成像,按照Recht关节软骨损伤分级标准对所得图像进行评价,并分析10个兴趣区ROI的T2值. 结果 治疗后,Recht关节软骨损伤分级下降≥1级的试验组有40例,对照组有26例,试验组明显优于对照组(P＜0.05).试验组股骨内侧中区、胫骨内侧中区及胫骨外侧中区T2值较治疗前显著下降(P＜0.05),且与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P＞0.05);对照组股骨内侧中区、胫骨内侧中区T2值较治疗前显著下降(P＜0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P＞0.05).结论 KOA中医三联康复疗法可改善KOA患者软骨形态,促进软骨修复,在一定程度上延缓软骨退变,疗效优于KOA常规康复疗法.
关键词： KOA中医三联康复疗法 磁共振成像技术 关节软骨 T2值 -
磁共振T2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的诊断价值研究
目的:测量不同程度膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,评价磁共振T2-mapping成像在早期膝关节软骨损伤中的应用价值.方法:采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量OA组(n=78) 和正常组(n=32)膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并进行统计学分析.结果:正常组、轻度OA组、重度OA组平均T2值分别为(38.36±2.45)ms、(49.28±4.24)ms、(53.12±5.36)ms,病例组与对照组关节软骨表面T2值有差异且具显著性统计学意义(P<0.05),轻度OA组和重度OA组之间差别无统计学意义(P>0.05).结论:T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期膝关节软骨损伤的诊断和监测具有很高的临床应用价值.
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磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值
目的 分别测量同一年龄组膝关节早期骨关节炎(OA)患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值.方法 采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量正常对照组(n=20)和轻度OA组(n=32)膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并对数据进行统计学分析.结果 正常对照组与轻度OA组关节软骨平均T2值分别为(37.85±3.28)ms、(48.16±5.12)ms,轻度OA组与正常对照组关节软骨T2值差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振T2-mapping成像通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对早期OA的诊断和监测具有较高的临床应用价值.
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骨关节炎患者髌软骨MRI T2图的临床评价
目的 比较髌骨关节炎患者按照K-L分级分组和按照体质量指数(BMI)分组时髌软骨横向弛豫时间(T2值)的应用价值.方法 72例患者按照K-L分为正常、轻度和重度骨关节炎(OA)组;按照BMI分为正常、超重和肥胖三组,髌软骨用横断面四回波SE序列扫描,测量髌软骨T2值并进行统计学分析.结果 正常组、轻度组和重度组骨关节炎患者T2值分别为(37.9±4.9)、(48.5±7.5)、(51.7±5.2)ms,轻度和重度组间差别无统计学意义(P＞0.05),BMI对髌软骨的T2值有明显的影响(P＜0.001),三组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 按照骨关节炎K-L分级时T2值变化不敏感;按照BMI分组时,T2值的差别反映了髌股关节炎时髌软骨结构成分改变程度,提示BMI可能是引起T2值增加的潜在因素.
