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鼻内窥镜在成人腺样体肥大诊断治疗中的运用
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分.正常生理情况下,青春期后逐渐萎缩,成人则基本消失.若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称成人腺样体肥大.近年来成人腺样体肥大的发病率呈上升趋势,伴随多种临床症状.为进一步探讨对本病的诊疗,笔者对我院1996年以来住院及门诊收治的43例成人腺样体肥大患者的临床资料作如下分析.
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纤维喉镜下YAG激光治疗成人腺样体肥大的健康教育
目的:通过对纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼成人腺样体肥大的健康教育指导,得到使病人提高对手术的适应能力及掌握家庭自我护理的体会.方法:对有知识的患者可阅读耳鼻喉科健康教育手册,对农村患者耐心讲解健康教育护理常识、录音播放术前及术后健康教育指导、办健康教育宣传板报.结果:5 2例病人中接受健康教育指导的3 6例可配合医生按期完成手术并能掌握家庭自我护理,7例患者因为对激光治疗恐惧、紧张而犹豫不愿手术,经过护士健康心理指导后接受手术;2例女患者因月经推迟手术,3例农村患者术后不讲卫生未做口腔护理(有的未刷牙)或着凉引起呼吸道感染,1例术后因进食较硬食物而引起术区出血.结论:腺样体肥大多见于儿童,成人腺样体肥大容易被人们忽略,门诊行纤维喉镜引导下YAG激光局部烧灼是简单有效治疗方法,健康教育可使患者转变观念、消除顾虑.
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临床路径在成人腺样体肥大手术护理配合中的应用
为了适应我国医疗制度的改革和医疗保险制度的普及,临床路径服务程序已应用于实践,使患者享受到优质的医疗服务的同时尽可能降低医疗费用的支出,同时也进一步提高了医疗护理服务品质.
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内窥镜下不同手术方式治疗腺样体肥大的对比
目前,治疗腺样体肥大的主要手段是手术切除.本文目的在比较内窥镜下几种手术方式治疗腺样体肥大的效果及各自的优缺点,以利于腺样体肥大的治疗.1 材料与方法自1999年7月~2000年9月内窥镜下治疗腺样体肥大36例.包括儿童腺样体肥大16例,临床表现多以听力下降、耳闷、鼻塞、鼾症来就诊,检查口咽部常见粘液分泌物附着,鼻咽部顶后壁见分叶状淋巴组织,可有5~6条深纵沟;成人腺样体肥大20例,随即分成2组,每组10人,临床表现多以鼻咽部干燥感、异物感、多涕、伴发难治性咽炎、鼾症来就诊.鼻咽部检查见腺样体肥大,分三度:Ⅰ度鼻咽顶后壁组织肥大增生,成平坦隆起,表面光滑,无明显纵沟;Ⅱ度肥大增生加重,表面不光滑,出现一条浅的纵沟;Ⅲ度肥大明显,出现一条以上的纵沟,纵沟加深可达5mm.
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鼻内镜下腺样体切除术
鼻内镜在广泛用于鼻腔鼻窦病变手术的同时,已扩展到鼻眼相关外科和鼻颅底外科,我院自1997年至2000年对28例能配合的较大儿童和成人腺样体肥大采用局麻鼻内镜下手术,收到满意疗效,报道如下.
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成人腺样体肥大的诊治
我科1998~2001年我科共收治成人腺样体肥大患者12例,现将其临床资料总结如下.
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成人腺样体肥大32例
近年来随着鼻内镜应用的普及,成人腺样体肥大的检出率越来越高,为了进一步提高对本病的认识,现将我科2007年8月至2011年10月收治的32例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下.一、资料与方法
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利用XPS动力系统行成人腺样体肥大切除30例报告
目的 探讨成人腺样体肥大的治疗方法.方法 对30例确诊为I-Ⅲ度腺样体肥大的成人患者行XPS动力系统的T&A刀头手术切除.结果 30例患者术后均有效,随访1年无复发.结论 成人腺样体肥大的治疗应首选手术治疗,利用XPS动力系统的T&A刀头手术切除是安全有效的治疗选择.
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成人腺样体肥大分型及临床诊治探讨
目的探讨成人腺样体肥大的临床分型及诊治方法.方法对32例Ⅱ、Ⅲ度腺样体肥大患者鼻内窥镜下应用鼻腔切割吸引器行成人腺样体切除术.结果全部患者术后随访6个月以上,无1例复发,效果满意.结论根据临床症状进行成人腺样体肥大的分型,总结出A/n的比值具有临床意义,鼻内窥镜下应用鼻腔切割吸引器行成人腺样体切除术是一种安全有效的治疗方法.
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成人腺样体肥大与分泌性中耳炎30例
回顾分析在我科住院治疗的以分泌性中耳炎为主要表现的成人腺样体肥大患者的资料,报告如下.
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成人腺样体肥大43例治疗分析
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分,正常生理情况下,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失.若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称成人腺样体肥大[1].笔者对我院1996年以来住院及门诊收治的成人腺样体肥大43例的临床治疗情况报道如下.
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成人腺样体肥大的切除术后护理
我院收治的15例成人腺样体肥大患者腺样体切除术后的护理体会报道如下.
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低温等离子射频消融治疗成人腺样体肥大30例临床观察
总结2007年6月~2010年5月我科采用低温等离子射频消融手术治疗30例成人腺样体肥大患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料30例成人腺样体肥大患者中,男23例,女7例;年龄18 ~45岁,平均35.5岁.病程3个月~5年.患者主诉相似,均表现为鼻塞伴打鼾、鼻咽部异物感,其中伴听力下降、鼓室积液8例.30例均行鼻内镜检查按李学佩等[1]腺样体肥大的分度方法,Ⅰ度:鼻咽顶后壁组织肥大增生,呈平坦隆起,表面光滑,无明显纵沟;Ⅱ度:组织增生明显,表面不光滑,出现浅的条状纵沟;Ⅲ度:组织明显肥大出现一条以上纵沟,纵沟加深或呈不规则形.本组30例中Ⅰ度12例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例.所有病例均经鼻咽部CT检查及病理活检证实为腺样体肥大,患者均接受过局部及全身药物保守治疗无效.
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鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大30例
为了进一步提高对成人腺样体肥大治疗的疗效,探讨一种临床经济有效的治疗方法,2000年3月~2007年9月,我们采用鼻内镜下微波治疗成人腺样体肥大患者30例,获得满意疗效.现报告如下.
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成人腺样体肥大的治疗体会
目的:探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗。方法对2007年4月~2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70°鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月~1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,31例患者症状完全消失(88.6%),4例患者症状好转(11.4%)。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。
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微波治疗成人腺样体肥大12例体会
目的:探讨成人腺样体肥大的治疗方法.方法:对12例Ⅰ~Ⅲ度腺样体肥大的成人患者给予鼻内窥镜下微波热凝固术治疗.结果:全部病例术后随访1年无复发.结论:成人腺样体肥大行鼻内窥镜下微波热凝固术是一种安全有效的治疗方法.
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经纤支镜微波治疗成人腺样体肥大
自2000年4月开始,应用微波辐射共治疗65例成人腺样体肥大患者,其中男48例,女17例;年龄19~79岁,平均45岁,30~39岁23例,70~79岁2例.临床表现:打鼾26例,鼻塞、涕血22例,耳鸣8例,鼻咽异物感9例.均经鼻咽镜下活检和病理检查证实,排除鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等.
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鼻内镜在诊断和治疗成人腺样体肥大中的应用
以往认为,腺样体在10岁以后逐渐萎缩、消失,但现在不少研究指出,成人腺样体肥大并不少见[1,2]。近年来我们采用鼻内镜诊治成人腺样体肥大患者15例,获得一些经验和体会,其中4例颇具代表性,报道如下。 1 临床资料及方法1.1 一般资料 4例患者中男3例,女1例,年龄24~36岁。均有鼻部手术史,手术至本次就诊时间为1~3年。主诉症状包括流脓鼻涕、鼻塞、头痛、耳闷、耳鸣、打鼾。就诊前均辗转1家以上医院多次诊断为慢性鼻窦炎而行抗生素、滴鼻药等治疗,效果欠佳,其中3例曾接受过1~3次间接鼻咽镜检查。
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成人腺样体肥大的切除术后护理体会
在收治的15例患者中,其中男性10例,女性5例;年龄20~57岁,平均(39.82±18.59)岁,病程6个月~7年。首发症状:耳闷听力下降鼓室积液就诊者5例(33.33%)、涕血3例(20%)、鼻塞流涕3例(20%)、头痛3例(20%)和打鼾1例(6.66%)。鼻内镜检查:根据李学佩等成人腺样体肥大的分度,本文15例中Ⅱ度肥大者7例(46.66%);Ⅲ度肥大者8例(53.33%)。鼻咽 CT 检查与鼻咽部肿物活检,排除鼻咽癌,后病理确诊为腺样体肥大。