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吻合器治疗75岁以上重度痔病患者32例体会
吻合器痔上粘膜环切悬吊术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是治疗痔病的较新技术.我院2001年6月至2003年11月,采用PPH手术治疗75岁以上重度痔病(Ⅲ~Ⅳ度内痔)患者32例,临床疗效良好,现报道如下.
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直针纵向缝合在痔悬吊固定术中的应用
传统的痔切除术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔虽然有效,但是患者较痛苦、并发症也多[1]。肛门镜下吻合器痔上黏膜切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)虽然痛苦小,并发症少,但其费用昂贵。我们自从2005年起对108例Ⅲ~Ⅳ度痔患者(A组)采用直针纵向缝合方法进行痔悬吊固定术,现报告如下。
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痔上黏膜环切术术前清洁肠道的护理
吻合器痔上黏膜环行切除(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织,同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法,尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者.
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改良吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔31例
吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是一种简便有效治疗中重度痔的方法.操作时重要的一环是在肛镜缝扎器的引导下做齿状线上2.0cm 以上的直肠黏膜荷包缝合,但荷包缝合深浅高低难以掌握.
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PPH手术切忌盲目使用
治疗痔和直肠黏膜脱垂的手术(PPH手术)又称"吻合器痔上黏膜环行切除钉合术",目前在临床上应用比较广泛.这种手术方法是利用特制的痔切除吻合器,环行切除齿线上方直肠壁的黏膜和黏膜下组织,再对远近端黏膜进行吻合,从而达到消除痔核脱垂症状,切断痔动脉供血,使痔块逐渐萎缩的目的.
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PPH治疗痔的围手术期护理
目的:采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)围手术期护理。方法对63例PPH患者做好术前、术中、术后及心理护理,做好出院指导。结果63例患者全部平稳度过围手术期、康复出院。结论加强PPH围手术期护理,对增强患者手术信心、减少并发症的发生具有重要的作用,良好的围手术期护理是PPH手术顺利进行并取得良好效果的重要保证。
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PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理进展
随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术( PPH)治疗痔疮得到了广泛应用,PPH主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔及以内痔为主的混合痔[1],与传统手术疗法相比具有创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、功能恢复快、治疗效果良好等优势。然而,任何手术治疗都会有一些并发症的出现,尿潴留是PPH术后较为常见的并发症之一,近几年文献报道, PPH术后并发尿潴留的发生率在17%~25%[2-4]。术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出,如术后患者不能排尿而膀胱内尿量>600 ml,或患者不能自行有效排空膀胱其残余尿量>100 ml者,可诊断为术后尿潴留[5]。临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导排尿,但效果多不满意,后不得不采用导尿术,而导尿会给患者带来痛苦,增加尿路感染机会。尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤。因此,关注PPH术后尿潴留是医务人员的重要课题之一。现将近年来 PPH术后并发尿潴留的相关因素及护理进展综述如下。
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改良外剥内扎术治疗混合痔的体会
根据现代的"肛垫下移"学说,吸取吻合器痔上粘膜切除术(PPH)的优点,我们从2002年8月至今采用改良的外剥内扎术--内痔痔核结扎与外痔剥离相分离从而保全齿线区的方法,治疗混合痔48例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用
于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH),经过几年的临床实践.总结出一些经验,现将所做的128例PPH手术的体会总结如下.
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吻合器痔上黏膜钉合术治疗脱垂性内痔临床分析
随着对痔发病机制的深入研究,1975年,Thomson提出了"肛垫"学说[1],推动了人们对痔的重新认识,也带动了治疗方案的变革,尽可能保护肛垫功能已形成共识.意大利人Longo在1998年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗脱垂性内痔的手术方法,取得了满意疗效.
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吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留原因分析及护理
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后常见的并发症有尿潴留、肛门部疼痛、出血和吻合口狭窄等.其中尿潴留的发生率居高不下,多数尿潴留患者仍需留置导尿.通过对382例PPH手术病例的研究,分析其并发尿留的危险因素,探讨降低尿潴留发生的方法,报告如下.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔并发症的防治体会
目前吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)因其手术时间短、术后恢复快、疗效确切、复发率低等优点在临床迅速推广,但也出现了一些术后并发症.我院2005年8月至2010年5月采用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔106例,现将PPH相关术后并发症分析报告如下.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗痔出血的疗效观察
我院自2005年2月至2008年10月对48例以出血为主要表现痔出血施行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH),并对止血效果进行随访观察评估,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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PPH治疗直肠黏膜内脱垂患者的护理
吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)作为一种新型的治疗技术,近年来,在临床直肠黏膜内脱垂治疗中取得了明显疗效.经PPH治疗较传统的治疗有术后痛苦小、出血少、恢复快、安全可靠、手术时间短、复发率低和直肠狭窄的发生率低等优点.2004年2月至2010年6月,我院采用PPH治疗直肠黏膜内脱垂86例,取得良好效果,现报道如下.
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经肛门吻合器痔上黏膜环行切除术的围手术期护理
痔是肛肠外科的常见病、多发病.长期以来,传统的中西医治疗方法为手术(外剥内扎术、激光、冷冻、套扎等),疗效并不十分满意,其缺点是肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,大便失禁及肛管狭窄等并发症发生率高[1].经肛门吻合器痔上黏膜环行切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是近年来基于痔的肛垫学说逐渐发展起来,是一种借助医疗器械治疗重度痔的新方法.我院2002年5月-2004年7月对78例患者实施PPH术,取得满意疗效,现报道如下.
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吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗出口梗阻型便秘患者的围手术期护理
近年来,吻合器痔上黏膜环切吻合术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)作为一种崭新的治疗技术,在临床痔病治疗中取得了明显疗效.有研究[1]表明,直肠前凸合并黏膜脱垂的梗阻性便秘患者,经PPH术治疗较传统的治疗有术后痛苦小、出血少、恢复快、复发率低和直肠狭窄的发生率低等优点.
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吻合器痔上粘膜环切钉合术20例疗效观察
随着肛垫理论的提出和发展使人们改变了痔手术的观念, 1998年意大利学者Longo首先提出并使用痔上粘膜环切钉合术(procedure for prolapseandhemorrhoids,PPH)作为治疗重度痔的新技术越来越受到国内外学者的关注和重视,该手术以其术后无痛、手术操作简单、并发症少,缩短疗程等优点在国内外迅速得到推广,我们从2003-04~2005-03用PPH术式治疗重度痔病20例,现报道如下.
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吻合器痔环切除术2例报告
本人采用痔切除吻合器治疗痔疮,现将情况报告如下.1器械和方法采用美国强生公司的痔切除吻合器专利产品,其配件组成包括33mm吻合器(HCS 33)、肛管扩张器(CAD33)、肛镜结扎器(PAS33)和带线器(ST100)均是吻合器痔环切除术,(PPH)手术一次性器械.
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吻合器痔环切术治疗混合痔76例临床分析
痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块,可伴有出血、脱垂等症状,是一种常见病、多发病,以往的治疗多采用外剥内扎术即Milligan-Morgan手术,对于环形脱出的痔采用痔环切术,血栓性外痔采取痔剥离术.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ-Ⅳ期环状痔的临床效果观察
多数学者认为痔是位于肛管和直肠的一种组织垫,称为肛管血管垫,简称“肛垫”,当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂的时候,即产生痔的症状.随着年龄的增长,痔的发病率增高.