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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔并发症的防治体会
目前吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)因其手术时间短、术后恢复快、疗效确切、复发率低等优点在临床迅速推广,但也出现了一些术后并发症.我院2005年8月至2010年5月采用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔106例,现将PPH相关术后并发症分析报告如下.
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消痔灵四步注射疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔80例临床分析
目的:介绍并讨论Ⅲ、Ⅳ期痔消痔灵注射适应证、措施和手术指征.方法:总结我院外科2000年1月至2004年1月收治80例Ⅲ、Ⅳ期痔的诊断治疗经验.结果:78例治愈,治愈率97.5%,好转率2.5%.结论:消痔灵四步注射疗法可作为Ⅲ期、Ⅳ期痔首选治疗方法.
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改良PPH在重度痔手术中的应用
痔是肛垫病理性肥大、向下移位及肛周皮下血管丛血液瘀滞形成的局部团块.经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术通过上提下移的肛垫,恢复肛管黏膜的正常解剖结构来治疗痔川,是治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的新方法.PPH临床上已广泛开展,并取得了很好的疗效,但也存在一些不足[2-3].因此,本科自2007年起对常规PPH操作方法进行了改良,并作了对比研究,报道如下.
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消痔灵4步注射治疗Ⅲ、Ⅳ期痔320例
目的:观察用消痔灵4步注射方法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的效果.方法:消痔灵四步注射:①直肠上动脉分支②黏膜下层③黏膜固有层④窦状静脉下级.结果:320例中,治愈296例,好转15例,改用手术9例.2年后随访267例有4例复发.结论:该疗法保护和固定肛垫,不损伤Treitz韧带和Parks韧带,是治疗Ⅲ、Ⅳ痔较理想方法.
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电脑痔新华通讯社治疗仪加高频电力治疗Ⅲ期混合痔100例的临床研究
痔病是临床常见病、多发病[1],Ⅲ~Ⅳ期痔仍然是以手术治疗为主.为了提高痔手术的安全性及治疗效果,减少痔术后出血、肛门狭窄等并发症,2002年10月至2003年6月,我们采用电及痔疮治疗仪加高频电刀治疗混合痔100例,取得了满意的临床效果,现将我们的经验报告如下.
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PPH两次切割吻合治疗重度混合痔的体会
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两次切割吻合治疗Ⅳ期痔的价值及可行性.方法 通过对痔(混合痔)施行PPH两次切割吻合,总结手术操作的要点.结果 手术时间为25~55 min,平均32 min,两次切除组宽度之和为3.6~5.5 cm,平均4.1 cm,全部患者切割吻合成功,无大出血、大便失禁、吻合口瘘、直肠周围组织损伤等并发症,术后住院3~8 d,平均4.3 d,术后随访4周至8个月,无复发及吻合口狭窄、直肠黏膜坏死等.结论 本法治疗重度痔疮安全可行,近期疗效较好,但其远期疗效还需要更多的病例和更长的观察时间进行验证.