首页 > 文献资料
-
吻合器痔固定术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值
嵌顿痔发病急、痛苦重,传统治疗方法主要是外剥内扎术,该方法虽然安全、有效,但术后疼痛剧烈,住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症[1].1998年Longo首先提出吻合器痔固定术(PPH)治疗脱垂性内痔,自2001年6月以来,我们采用PPH治疗急性嵌顿痔56例,取得满意的近期疗效.
-
直肠下端黏膜环行切除治疗Ⅳ期环行脱垂性内痔的技术改进
对我院(自2001年7月起)分别采用经典法和改进法治疗的61例Ⅳ期环行脱垂性内痔患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
-
重度痔病PPH术式的围手术期护理
重度痔病既往多采用外剥内扎术治疗,该方法虽然安全、有效,但术后肛门部位疼痛时间长、创面愈合慢以及肛门狭窄等并发症高,尤其肛门剧烈的疼痛,会令众多的疾病患者怯而止步.Longo于1988年首先报道使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗脱垂性内痔.由于它具有"微创"这种不可替代的优势,深受广大患者欢迎.我院自2007年2月开始四年来采用PPH术治疗重度痔病260例取得满意的疗效,现就其围手术期护理要点探讨如下.
-
草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔PPH术后肛周水肿的临床对比观察
目的 对比观察草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后肛周水肿的临床效果.方法 将97例Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者随机分为草木犀组33例、迈之灵组33例和对照组31例.3组均采用PPH治疗,术后第1天草木犀组和迈之灵组分别给予草木犀流浸液和迈之灵治疗,对照组未予以消肿治疗,其他治疗相同.连续用药7d,观察3组用药1、5、7d肛门水肿程度并评分.结果 3组术后第1天肛门水肿程度评分差异无统计学意义(P>0.05),而草木犀组和迈之灵组术后第5天和第7天肛门水肿的情况均明显好转,肛周水肿程度的评分均明显低于对照组,且草木犀组肛周水肿程度评分低于迈之灵组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者PPH术后服用草木犀流浸液和迈之灵均能有效治疗肛门肿胀,而草木犀流浸液在术后早期疗效更佳.
关键词: 脱垂性内痔 吻合器痔上黏膜环切术 草木犀流浸液 迈之灵 肛周水肿 -
吻合器痔上黏膜钉合术治疗脱垂性内痔临床分析
随着对痔发病机制的深入研究,1975年,Thomson提出了"肛垫"学说[1],推动了人们对痔的重新认识,也带动了治疗方案的变革,尽可能保护肛垫功能已形成共识.意大利人Longo在1998年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗脱垂性内痔的手术方法,取得了满意疗效.
-
痔上黏膜环切悬吊术治疗混合痔
Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔或严重混合痔过去多采用外剥内扎或分段结扎术治疗,但术后有肛门部疼痛时间长、开放性创面愈合慢、住院时间长等不足.自2003年10月以来,我们采用痔上黏膜环切悬吊术治疗痔48例,取得满意的近期疗效,总结如下.
-
TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效观察
目的 观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效.方法 脱垂性内痔患者62例采用TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗患者31例为观察组,单纯TST术治疗患者31例为对照组,比较两组患者总有效率、术后主症改善率、术中情况、术后并发症等.结果 两组术后总有效率均为100%.观察组术后10d、5个月出血、脱垂改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后10d出血改善情况,术中出血、手术时间、术后疼痛、排尿、排便、肛门水肿、肛门功能等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔是一种有效且个体化的方法.
关键词: TST术 脱垂性内痔 聚氧乙烯月桂醇醚注射 -
吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔24例
自2004年10月至2005年8月,作者采用经肛门痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔24例,获得良好疗效,报道如下.
-
经吻合器治疗脱垂性内痔的手术配合
Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的常用手术方法为外剥内扎术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,肛门失禁及肛管狭窄等并发症发生率高.经吻合器通过直肠下段黏膜及黏膜下层环形切除是治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法,具有安全、有效、住院时间短和恢复快的优点.我院自2000年9月开展这一技术,效果满意.现将手术配合报告如下.
-
吻合器痔环切除术治疗老年痔疮患者的护理
环形切除、吻合痔上直肠黏膜及黏膜下层组织治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)在国内外得到普遍推广[1-2],成为治疗内痔的有效方法.做好PPH手术患者的术前术后护理对PPH手术顺利进行及取得良好效果有着重要作用.
-
两种术式治疗痔病效果的临床观察
痔是一种临床常见、多发的肛肠疾病,传统的治疗方法有外剥内扎术、硬化剂注射术、胶圈套扎等,但效果及并发症报告不一,如何有效治疗及降低术后并发症一直是肛肠学科人追求的目标.1998年,意大利学者Longo首先应用吻合器行痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗脱垂性内痔,是痔病手术治疗技术的一大进展;但术后肛门坠胀及吻合口狭窄等并发症一直未得到较好的解决.为此,国内学者将传统分段结扎手术理论与PPH相结合,提出根据痔核分布情况,选择性地切除吻合痔上黏膜,该手术称为选择性痔上黏膜切除钉合术(TST).近年来,我院采用TST治疗痔病68例,与同期行PPH的痔病患者作对比观察.现总结报告如下.
-
吻合器治疗重度痔的临床体会
环形脱垂性内痔如重度痔疮(Ⅲ度和Ⅳ度内痔)传统上采用痔环切术,但由于该手术技术复杂,出血量大,术后肛门部位疼痛时间长、创面愈合慢、肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发生率较高.自2000年3月我院采用吻合器痔环状切除术(PPH)治疗重度痔疮66例,经随访观察,均取得较好的临床效果,报告如下.
-
中医特色护理在 PPH 围手术期的应用
PPH 术(procedure for prolapse and hemor‐rhoids)又称吻合器痔上黏膜环切术,通过环形切除、吻合痔上黏膜及黏膜下层组织治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、并发症少、复发率低的优势[1]。本科自2013年3月开始对PPH手术患者采用中医特色护理,取得了较好的疗效,现报告如下。
-
柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔30例临床观察
目的:观察柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效.方法:将60例脱垂性内痔患者随机分为2组各30例.对照组采用柱状缝扎术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加注射术治疗.观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度情况,评定2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:柱状缝扎加注射术治疗脱垂性内痔具有术后并发症少、恢复时间短、患者满意度高的优点.
-
补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5表达影响的研究
目的:探讨补中益气汤对Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及其mRNA表达的影响.方法:将59例证型为脾虚气陷的Ⅲ度脱垂性内痔患者依门诊号顺序,按随机数字表法分为3组,其中治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例,空白组(C组)19例;A组病人口服草木犀流浸液片,同时服用补中益气汤;B组病人口服草木犀流浸液片;C组仅做空白对照,不服用任何药物,均治疗1周.疗程停止后第2天,分别于A、B、C组患者中收取肛垫组织标本各10例,重新对应分组为A1、B1、C1组,采用PCR、Western-blot技术从基因-蛋白层次系统研究比较各组患者内痔组织中Fibulin-5 mRNA与蛋白的表达分布差异.结果:Fibulin-5溶解曲线、β-Actin溶解曲线提示引物具有特异,且无杂带、无杂信号.3组间Fibulin-5 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).组间的两两比较:A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于B1组(P<0.05);A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P<0.05);B1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组(P<0.05).从Fibulin-5蛋白条带发现,A1组中Fibulin-5蛋白表达强且集中.3组间Fibulin-5蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(F=12.581,P<0.05).组间的两两比较:A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于B1组(P<0.05);A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于C1组(P<0.05);B1组与C1组Fibulin-5蛋白表达水平相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补中益气汤可促进Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达;Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达水平的降低,可能是脱垂性内痔形成的病理学机制之一.
-
国产吻合器治疗重度痔的临床观察(附37例报告)
Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔的常用手术方法为开放式切除术,其缺点是术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢.
-
PPH手术的几点体会
自1998年PPH手术应用于临床治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔以来,取得了较好的治疗效果.国内自2000年也在各地相继开展,且发展迅速.但也出现了一些并发症,令人担忧.
-
国产吻合器在治疗脱垂性痔的临床体会
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是严重脱垂性内痔的一种新方法,相对Milligan-Morgan法,它具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点[1].
-
痔PPH术常见并发症防治的研究进展
PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术,即痔上黏膜环切术,又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术,是意大利学者Longot[1]等在1998年报道的直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔的新方法.基于痔现代概念的解剖生理学上"肛垫"学说[2]的提出,产生了这种革命性突破的手术方法.
-
PPH治疗严重脱垂性内痔及直肠部分脱垂
1975年Thomson首次提出内痔实际上为肛管部位正常的解剖,即肛垫学说.1994年Loder等人进一步研究否定了内痔发生的静脉曲张学说和炎性学说,提出肛垫下移学说.