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STARR术加补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂的临床观察
目的:探索经肛双吻合器直肠切除术(STARR)联合补中益气汤治疗直肠粘膜内脱垂的临床效果.方法:采用常州安克医疗科技有限公司生产的一次性圆形痔吻合器对直肠黏膜及黏膜下层及部分肌层实施环形切除吻合术48例,使直肠粘膜脱垂消失,术后予补中益气汤加减口服,所有患者均随访手术后六个月.结果:45例患者术后均排便功能基本恢复正常,排便障碍缓解,排粪造影复查显示直肠粘膜脱垂程度明显好转或消失.结论:经肛双吻合器直肠切除术加补中益气汤加减方治疗直肠粘膜内脱垂创伤小,操作方便,并发症少,治疗个性化,效果可靠.
关键词: STARR术补中益气汤加减方 直肠粘膜脱垂 临床效果 -
中医辨证治疗小儿脱肛50例
脱肛又称肛管直肠脱垂,是肛管、直肠粘膜或直肠全层,甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种常见疾病。各种年龄的人均可发生,小儿以直肠粘膜脱垂多见。主要表现为肛门直肠粘膜脱出,轻者便后自行回纳,严重时咳嗽、行走、下蹲时即脱出,由于反复发作,可伴有粘液流出、出血、感染,不能自行复位,需卧床或用手托回。我们总结1990~2001年50例脱肛患儿治疗资料,现报告如下。
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痔上黏膜环切术术前清洁肠道的护理
吻合器痔上黏膜环行切除(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织,同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法,尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的患者.
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重度痔疮的吻合器治疗体会
我科自2000年12月至2001年1月,对3例重度内痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔),应用强生(中国)医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环形切割吻合器(PPH )进行治疗,取得满意效果,报告如下.
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微创痔疮手术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效的观察
目的 探讨微创痔疮手术配合消痔灵注射液治疗直肠粘膜脱垂的临床治疗效果.方法 选取2012年1月至2014年1月期间在我院住院治疗的直肠粘膜脱垂患者102例,随机分为治疗组51例与对照组51例,采取不同的方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 对照组患者的临床总有效率为86.27%,治疗组患者的临床总有效率为98.04%,治疗组明显优于对照组,两组之间有统计学差异,P<0.05.对照组患者的并发症发生率为9.30%,治疗组患者的并发症发生率为3.92%,两组之间有统计学差异,P<0.05.结论 微创痔疮手术配合消痔灵注射液治疗直肠粘膜脱垂疾病具有良好的治疗效果,且操作简单,并发症发生率低,患者在术后恢复快,值得在临床中应用.
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中西医结合治疗直肠粘膜脱垂86例
直肠粘膜脱垂(脱肛),是肛肠科较常见、较顽固的疾病.笔者自1993年1月-2001年1月,以直肠粘膜横向排列结扎、消痔灵注射和行肛门环缩术,并与口服中药配合治之,疗效满意,现报道如下.
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外科治疗特发性便秘106例分析
特发性便秘是指结直肠未发现明显器质性病变,而以功能性改变为特征的排便障碍.临床上将特发性便秘分为慢运型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OOC)两大类.后者包括直肠前突(RC)、会阴下降(DP)、直肠粘膜脱垂或套叠、耻骨直肠肌综合征(PRS)等多种病变.本病病程长、症状顽固,保守治疗效果不佳,部分病人需手术治疗.1990年7月至2002年5月我科共治疗特发性便秘106例.现分析如下.
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国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会
目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20~25min,术后平均住院时间5.5d,随访1~10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.
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补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂21例
目的:观察补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂的疗效.方法:将45例直肠脱垂患者随机分为两组,其中观察组21人,对照组24人.两组患者手术方式均采用直肠粘膜短缩术,从术后第1天开始,观察组患者予以补中益气汤加减内服配合术后常规护理,对照组仅采用术后常规护理,观察比较两组患者术后治愈情况、排便时间及1年后随访复发情况.结果:观察组术后治愈情况、排便时间及1年后随访复发情况明显优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤联合直肠粘膜短缩术治疗直肠脱垂疗效可靠,具有减少愈合时间的优势,值得临床推广.
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补中五味汤的临床应用
补中五味汤由补中益气汤和五味消毒饮组合而成.补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、橘皮、甘草组成,具有补益脾胃、升举阳气之功,主治脾胃气虚、发热、自汗、少气懒言、体倦脚软及气虚下陷、脱肛、子宫下垂等清阳下陷诸证;五味消毒饮出自<医宗金鉴>,由银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子组成,具有清热解毒、消散疗疮之功,主治火毒结聚的痛疮疖肿.笔者将两方组合,随症加减,治疗产后尿潴留、念珠菌性阴道炎、直肠粘膜脱垂等病,收到了满意的疗效,现举例如下:
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24例吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的围手术期护理
痔上粘膜环切术(PPH术)是目前治疗痔的新方法,该手术具有安全有效.、根治性高、并发症少等优点,所以近几年在临床上被广泛应用[1].我院2007年3月至2010年4月共行PFH术24例,现将围手术期护理体会报道如下.1 脑床资科1.1一般资料 24例患者,男11例,女7例,年龄23~72岁,平均47岁,病程12年.Ⅲ、Ⅳ混合痔10例,Ⅲ度内痔7例,环状痔4例,直肠粘膜脱垂3例.
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动态磁共振排粪造影在骨盆底疾病中的应用
目的:前瞻性研究磁共振排粪造影在骨盆底疾病诊断中的价值.MRI由1.5T的扫描仪完成.采用200ml超声透射凝胶使直肠显影.T2加权梯度回声扫描每层矢状面后,有1.1s的暂时显示.在用力排便和直肠排空的过程中,于静息态记录肛直角变化以及盆腔器官位置与耻骨尾骨线的关系.结果:排便梗阻的患者(n=15)显示有直肠粘膜脱垂(n=5)、直肠前壁膨出(n=8)、骨盆底下降(n=5)、肠疝(n=2)以及肛门直肠失调(n=3).大便失禁者(n=15)显示有直肠前壁膨出(n=10)、骨盆底下降(n=11)、肠疝(n=2)、直肠粘膜脱垂(n=1)以及耻骨直肠肌功能不全(n=1).尿失禁伴膀胱疝(n=10)及无异常发现者(n=4).在无确切症状的患者中(n=6)中,存在肛门直肠失调(n=4)和直肠粘膜脱垂(n=2).MRI对肠疝、膀胱疝和骨盆底下降的检出优于临床检查.结论:动态MRI为肛门直肠疾病提供了综合的信息从而弥补了直肠镜检查术.
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PPH手术临床疗效观察
目的:讨论PPH手术的临床疗效.方法:2011年02月 -2012年03月采用PPH手术治疗Ⅲ及Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔、环状痔、直肠粘膜脱垂共73例,结果:有68例获得随访,时间3个月 -12个月,均获得满意疗效.平均痊愈时间为2周(1-3周).疗效满意率95%.结论:采用PPH手术治疗Ⅲ及Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔、环状痔、直肠粘膜脱垂是一种疗效较好的手术方法.
关键词: PPH手术 Ⅲ及Ⅳ度内痔 非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔 环状痔 直肠粘膜脱垂 -
剥扎注射治疗直肠粘膜Ⅰ度脱垂38例临床观察
1994~2001年,我科共收治直肠粘膜Ⅰ度脱垂38例。
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80岁高龄妇女巨大卵巢单纯性囊肿1例报道
患者80岁,农民,汉族.因腹部发现包块8年,小便不能自解1+天于2001年2月15日急诊入院.入院时查体:生命体征平稳,全身淋巴结不肿大,腹部极度膨大,自剑突下耻骨联合上扪及一巨大包块,测量腹围128厘米,高度达55厘米;妇科检查:阴道后壁膨出如18cm×18cm大小,完全填塞阴道,粘膜充血明显,表面有糜烂,子宫及附件均不能满意扪及.查肠粘膜脱垂,约5.0cm×4.0cm大小,粘膜充血水肿明显,表面亦有糜烂形成.辅助检查:B超和CT检查均提示盆腔巨大囊性占位,急性尿潴留;心电图示窦性心动过速.入院诊断:1.卵巢巨大囊肿,2.阴道后壁膨出,3.直肠粘膜脱垂,4.急性尿潴留.
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先天性肛门闭锁术后再手术肛门重建的体会
我院自2004年5月~2008年4月共收治20例先天性肛门闭锁术后肛门功能不良;大便失禁,污粪,肛门狭窄、回缩,直肠粘膜脱垂的患儿.现将治疗体会介绍如.
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吻合器直肠粘膜环形切除术治疗脱出性痔疮23例报告
自2000年起,选择部分病人开展直肠粘膜环形切除吻合术(PPH),治疗脱出性痔和直肠粘膜脱垂症,效果满意,现报告如下.
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直肠粘膜环切钉合术
直肠粘膜环切钉合术(PPH),也被称为经肛门吻合器痔切除术,痔上粘膜环切、肛垫悬吊术.1997年,由Pescatori报道采用经肛门吻合器直肠粘膜切除术,用于治疗直肠粘膜脱垂.
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改良Block术治疗直肠前突直肠粘膜脱垂(附26例分析)
采用改良Block术治疗直肠前突、直肠粘膜脱垂26例,痊愈14例,显效8例,无效4例;比较手术前后部分肛肠动力学指标,结果显示:手术后肛管直肠压力差大于术前(P<0.01),手术后气囊逼出试验阴性率减少(P<0.01).改良Block术具有手术创伤小,操作简单易行,临床近、远期疗效肯定,并发症少等优点.
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痔及直肠粘膜脱垂术后大出血9例
关键词: 直肠粘膜脱垂