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痔疮手术手怎样换药
外痔剥离、内痔结扎术及其它有开放性创面的痔疮手术方式,术后均应换药,术后换药对于痔疮的痊愈起着十分重要的作用。若术后换药不当,可使疗程延长,术后复发。一般认为术后换药应注意以下几个方面:
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平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察
肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量,为减轻术后疼痛,1998年起,我们对部分病人行平衡镇痛,效果满意.1 对象和方法1.1 对象肛肠手术120例,男84例,女36例;年龄18~64岁,平均28.5岁.其中痔56例,肛裂并发痔39例,肛瘘25例.手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术,外痔切除术,肛裂切除、内括约肌侧切术,肛瘘切除术,肛瘘低位切除、高位挂线术等.按病人手术日期随机分为4组,每组30人.经统计学处理,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性.
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外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理观察
目的 分析综合护理对行外痔剥离联合痔上黏膜环切术的环状混合痔患者的影响.方法 58例行外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗的环状混合痔患者,随机分为对照组和实验组,各29例.对照组患者采用常规护理,实验组患者给予综合护理.对比两组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及并发症发生情况.结果 护理前,对照组患者HAMA评分为(18.44±3.16)分,HAMD评分为(17.30±3.18)分;护理前,实验组患者HAMA评分为(18.46±3.21)分,HAMD评分为(17.38±3.23)分;护理前,两组患者的HAMA评分和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,对照组患者HAMA评分为(14.27±2.35)分,HAMD评分为(14.73±2.32)分;护理后,实验组患者HAMA评分(11.39±3.14)分,HAMD评分(10.57±2.66)分;护理后,两组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于护理前,且实验组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率为27.59%(8/29),实验组患者并发症发生率为6.89%(2/29);实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔效果良好,在综合护理的结合下,降低并发症发生率,提高治疗效果,值得在临床上进行推广.
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综合疗法治疗混合痔186例
混合痔的治疗方法很多,许多手术破坏了肛门正常的生理结构,引发了一些并发症.笔者自1999-2000年采用内痔微波针烧灼、外痔剥离切除综合方法治疗混合痔186例,疗效满意,现报告如下.
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改良外剥内扎术治疗混合痔的体会
根据现代的"肛垫下移"学说,吸取吻合器痔上粘膜切除术(PPH)的优点,我们从2002年8月至今采用改良的外剥内扎术--内痔痔核结扎与外痔剥离相分离从而保全齿线区的方法,治疗混合痔48例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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内扎外切配合注射术治疗各型混合痔582例
近6年来,我科采用内痔结扎、外痔剥离、消痔灵注射术治疗各型混合痔582例,疗效满意,现报告如下.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔30例临床疗效观察
多普勒超声引导下痔动脉结扎术(doppler-guided hemorrhoid artery ligation,DG-HAL)是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术,先通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置,再通过操作窗口缝扎痔动脉,从而阻断血流,降低痔体内压,达到止血、痔体萎缩的目的。我科自2012-11以来应用DG-HAL治疗混合痔30例,效果良好,并与传统外痔剥离内痔结扎术作了回顾比较,现将结果报道如下。
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经肛门镜选择性内痔悬吊加外痔分段剥离切除治疗重度脱垂性痔病26例
重度脱垂性痔病是共认的难治性疾病[1],其治疗方法很多,但终仍需手术治疗[2].对Ⅲ、Ⅳ期环状内痔和以内痔脱垂为主的环状痔适合采用PPH术式[3].较严重的外痔部分存在,表现为巨大皮赘或静脉曲张团块,PPH手术难以解决外痔部分.如术中加做外痔处理,术中牵拉造成吻合口出血的危险.而传统的Milligan-Morsan术式有手术创伤大、术中肛管皮肤切除过多、内痔结扎过度、对脱垂的直肠黏膜不能有效悬吊固定,术后疼痛重、疼痛时间长、恢复慢.从2002年3月开始,我们采用经肛门镜选择性内痔悬吊复位加外痔剥离切除治疗重度脱垂性痔病,取得满意效果,现报告如下.
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外剥内扎侧切术治疗混合痔376例体会
我科自1995年以来采用外痔剥离内痔结扎切断部分括约肌治疗混合痔376例,取得满意疗效,现报告如下.
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外剥内扎长强穴切挂术治疗环状混和痔127例
采用外痔剥离,内痔结扎,结合长强穴切挂扩大肛门的手术方法,治疗环状混合痔127例,效果满意,术后未发生肛门狭窄、肛门失禁、内痔脱落继发大出血等严重并发症,治愈率100%.
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外剥内扎挂线术治疗环状混合痔86例分析
笔者自1995年以来采用外痔剥离内痔结扎同时在6点位切开挂线术治疗环状混合痔86例,疗效满意,现报道如下.
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手术治疗肛裂并混合痔116例临床观察
肛裂和混合痔在临床上常常并存,2004年以来笔者采用外痔剥离,内痔枯痔液注射法加内括约切断术治疗肛裂合并混合痔116例,疗效满意,现报告如下.
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结扎术与消痔灵注射治疗混合痔30例
治疗方法:1药物组成:本组病例均采用由中国吉林省集安制药有限公司生产的消痔灵注射液(五倍子0.15g,医用明矾4g,枸缘酸钠1.5g,低分子右旋糖酣10ml,甘油10ml,三氯叔丁醇0.5g等)2手术方法:患者取截石位,常规消毒局麻下,肆指扩肛,待肛门松弛后,观察内痔数目,大小及部位,将消痔灵注射液与1%利多卡因配成1:1浓度注射人每一个痔核粘膜下,以充盈饱满为度,对于Ⅲ期内痔或能脱出肛外的痔核,在齿线上0.3cm处贯穿结扎,一般一次多结扎四个内痔为宜,然后在外痔下端作放射状梭形切口,切至齿线下0.3cm处,切除剥离外痔,应完整的保留肛管齿状线的组织结构,在进行内痔结扎和外痔剥离切除时,首先应根据痔核的大小、形态、设计好痔核分段以及保留肛管皮桥,粘膜桥的部位与数量,一般保留3--4条肛管皮桥或粘膜桥,并使肛管皮桥与粘膜桥应尽可能保留在痔核自然凹陷处,术毕肛内填塞油纱条,丁字带加压后包扎固定.
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急诊行外科内扎术治疗混合痔嵌顿疗效观察
为观察急诊行外剥内扎术治疗混合痔嵌顿的临床效果,将120例混合痔嵌顿患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者先行抗感染、消肿等对症处理,待炎症消除、水肿消退及痔核回缩后再进行手术治疗;观察组患者接受急诊行外剥内扎术治疗;对比两种方法的临床效果及术后患者的生活质量.结果显示,观察组在肛门疼痛、肛门水肿及治愈时间等方面均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者术后生活质量明显优于对照组(P<0.01).结果表明,外剥内扎术治疗混合痔嵌顿临床效果明显,能够很好地改善患者术后的生活质量.
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七叶皂甙钠静滴防治混合痔术后肛缘水肿的疗效观察
我科采用七叶皂甙钠静脉滴注防治混合痔术后肛缘水肿80例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组80例混合痔患者均采用外痔剥离加内痔注射或结扎术治疗,其中男45例,女35例;年龄31~60岁,平均46.0岁;病程1~40年,平均13.0年.
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外剥内扎术配合消痔灵注射治疗环状混合痔160例
笔者采用外剥内扎术加消痔灵注射术治疗环状混合痔160例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男106例,女54例;年龄20~70岁,病程4~30年.治疗方法:患者先取俯卧位,骶管麻醉后改坐位,5~15min后改侧卧位.扩肛,充分暴露痔核.针对较大的痔核行外剥内扎术,一般以母痔区肛门截石位3,7,11点处痔核为主,施行外痔剥离内痔结扎术.
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外剥内钳夹加括约肌切断术治疗急性嵌顿痔46例
我们采用外痔剥离、内痔电钳钳夹、电刀切断部分括约肌的方法治疗急性嵌顿痔46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男72例,女19例;年龄28~66岁;发病1~6d,病史3~25年.
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改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔118例
近年来,我们采用外痔剥离、内痔结扎、消痔灵注射及肛门松解术治疗环状混合痔118例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男58例,女60例;年龄22~68岁;病程3~20年.患者均有不同程度的肛门环形肿物脱出、便血,其中17例肿物嵌顿,表现为局部高度水肿,血栓形成,部分表面糜烂坏死.
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直接钳夹结扎皮桥在外痔剥离中的应用
2000年以来,我们采用外痔剥离后直接钳夹结扎松弛的皮桥治疗混合痔38例,疗效满意,现报告如下.
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手术治疗静脉曲张性混合痔58例
自1998年以来,我院采用外痔剥离、内痔注射缝扎治疗静脉曲张性混合痔58例,效果满意,现报告如下.