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肛瘘切除术后对换药引起疼痛的干预
目的:探究护理措施在“疼痛干预”肛瘘切除术后患者换药的临床疗效.方法:截取2009年4月-2011年5月188名肛瘘切除术后患者临床资料,按随机数字表分配患者为常规组及疼痛干预组,对比两组间差异并行相关分析.结果:常规组疼痛可接受(轻+中级)为72例,占81.8％；疼痛干预组为92例,占92％；术后6天行住院期间护理满意度调查及评分,对患者问卷行统计后提示,常规组满意71例,占80.7％；疼痛干预组95例,占95％.疼痛干预组护理满意评分较常规组高(10.2±3.2)分.数据分析后提示均具统计学意义.结论:减轻疼痛、减低术后不适度,是疼痛护理干预的目的,加强患者术后疼痛缓解速度,可使患者住院满意度提高,也是护理工作追求满意的关键点.
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朱砂轻粉治疗肛瘘的疗效观察
肛管或直肠下端与肛门周围皮肤相通的瘘管称为肛瘘.临床上治疗多以挂线方法和肛瘘切除术,创伤大、疗程长.我们在实践中研究用中药治疗取得满意效果,现报告如下.
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平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察
肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量,为减轻术后疼痛,1998年起,我们对部分病人行平衡镇痛,效果满意.1 对象和方法1.1 对象肛肠手术120例,男84例,女36例;年龄18～64岁,平均28.5岁.其中痔56例,肛裂并发痔39例,肛瘘25例.手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术,外痔切除术,肛裂切除、内括约肌侧切术,肛瘘切除术,肛瘘低位切除、高位挂线术等.按病人手术日期随机分为4组,每组30人.经统计学处理,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性.
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临床药师对肛瘘切除术抗菌药物使用干预研究
目的:评价临床药师干预肛肠科肛瘘切除术抗菌药物应用的效果.方法:分别抽取干预前(2011年8月)、干预后(2012年8月)医院肛肠科肛瘘切除术患者病历各53份,对抗菌药物的合理性进行对比分析.结果:经临床药师干预,肛瘘切除术患者抗菌药物使用合理性明显改善,抗菌药物品种由干预前的头霉素和氟喹诺酮类调整为二代头孢菌素和林可霉素类,术前0.5~2小时用药者由干预前15.09%提高至83.02%,术后用药天数由干预前的9.11天降至4.79天,抗菌药物费用由1225.91元降至629.60元.结论:临床药师对肛瘘切除术使用抗菌药物的干预是可行和有效的,干预对Ⅲ类切口用药的合理、有效、安全、经济起到积极的作用.
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LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效研究
目的 研究LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月北京市第二医院和首都医科大学附属朝阳医院收治的87例慢性单纯性肛瘘患者的临床资料,其中接受LIFT-plug术治疗的患者43例(LIFT-plug组),采用传统肛瘘切除术(或切开挂线术)的患者44例(传统手术组),术后随访1年,比较两种手术的手术时间,住院时长,治愈率和愈合时间,以及术后复发、疼痛、肛门失禁,还包括手术前后的肛管直肠压力的变化.结果 LIFT-plug组平均手术时间为21.1min,传统手术组平均手术时间为18.3min;LIFF-plug组术后平均住院时长为5.0d,传统手术组术后平均住院时长为3.9d;LIFT-plug组治愈率为93.0％,传统手术组治愈率为90.9％;LIFT-plug组有1例复发,传统手术组有2例复发,复发率分别为2.3％和4.5％;以及术后3个月两组的肛管直肠压力变化均无统计学意义.LIFT-plug组平均愈合时间为22.1 d,传统手术组平均愈合时间为36.3 d,差异有统计学意义;术后3d内的平均VAS疼痛评分LIFT-plug组2.8分,传统手术组4.9分,差异有统计学意义;术后1个月肛门失禁Wexner评分比较:LIFT-plug组为0.5分,传统手术组为4.6分,差异有统计学意义.结论 对慢性单纯性肛瘘,LIFT-plug术式较传统术式愈合快,创伤小、疼痛轻且不影响肛门功能,是一种较理想的手术方式.
关键词： LIFT-plug术 肛瘘切除术 切开挂线术 慢性单纯性肛瘘 -
肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响
目的 探讨肛瘘切除术对肛瘘患者肛门功能及血清IL-4、IL-6及IL-10水平的影响.方法 收集2011年5月-2016年10月舟山医院肛肠科收治的58例肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,各29例.对照组予以传统切开挂线术治疗.试验组予以肛瘘切除术治疗,手术结束后,保持2组患者大便通畅,适当予以缓泻剂,试验组应用抗菌素静脉滴注营养液(＜72 h),并控制排便3d.术后7d拆线.对照组3～4d紧线一次,11 ～ 15 d橡皮筋自行脱落,挂浮线者9～12d去除挂线.2组患者每日大便后予以“痔外坐液”的治疗方法.治疗结束后及根据随访结果,比较患者临床疗效、肛门疼痛评分、肛门功能评分、血清炎症因子水平、复发率及不良反应发生情况.结果 治疗后,与治疗前相比2组VAS、FISI评分均降低(P＜0.05),IL-4、IL-6以及IL-10水平降低;治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05),VAS、FISI评分较低(P＜0.05),IL-4、IL-6以及IL-10评分较低(P＜0.05).2组复发率以及不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肛瘘切除术对肛瘘患者的临床疗效显著,能够改善肛门功能,下调血清IL-4、IL-6及IL-10水平,安全性高.
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肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘效果分析
目的：分析肛瘘切除皮瓣转移术在复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法选择2010年6月至2012年11月我院收治的70例复杂性肛瘘患者为研究对象，根据术式不同分为观察组40例和对照组30例，对照组患者给予内口缝合和瘘道切开旷置垫压术治疗，观察组患者给予内口缝合联合瘘管切开、肛周皮瓣转移缝合手术治疗，比较两组患者疼痛、渗液、瘢痕、患者满意度等情况。结果观察组患者愈合时间、疼痛积分、渗液积分、愈合瘢痕大小与凹陷积分等相关指标均明显低于对照组，差异有统计学意义。观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。两组并发症发生率接近，差异无统计学意义。结论肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂性肛瘘效果较好，愈合时间短，患者疼痛轻，肛门损伤小，术后患者满意度较高。
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中药分期外敷结合肛瘘切除术治疗肛瘘效果观察
目的：探讨肛瘘切除术后采用中药分期外敷治疗肛瘘的临床疗效。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的68例肛瘘患者，根据治疗方法不同分成两组，观察组36例在肛瘘切除术后采用中药分期外敷，对照组32例采用单纯肛瘘切除术，对比两组疗效、术后疼痛天数及伤口愈合时间。结果经过一系列治疗，观察组的显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；观察组患者的平均疼痛天数及伤口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论在肛瘘切除术后采用中药分期外敷治疗肛瘘效果良好，对改善病情有更大帮助，值得进一步研究。
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肛瘘切除术病人的护理
肛瘘是常见的肛管直肠疾病,在我国约占肛管直肠病发病人数的1.67%～3.6%.1999年7月～2001年9月,我院收治肛瘘病人82例,其中男42例,女40例,年龄19～75岁,平均47岁.其中80例施行了肛瘘剥离切除术.我们从临床观察中体会到,肛瘘术疗效好,但病人易产生恐惧心理,常出现排便困难,疼痛等症状.针对这一情况,笔者总结出一套肛瘘术病人的护理方法,取得满意效果,现介绍如下.
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复杂性肛瘘切除术27例临床分析
目的 探讨保存括约肌直肠减压下行复杂性肛瘘切除术一次成功的技巧.方法 回顾性分析2001年10月至2006年3月实施此手术的27例患者的临床资料.结果 治愈26例,复发1例,治愈率96%.住院时间7～25 d,平均13 d.结论 低位瘘管切除留孤岛作皮桥、高位瘘管旷置挂线手术治疗复杂性肛瘘方法简单且安全有效,无并发症、后遗症,值得推广.
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肛瘘切除术患者进行整体护理干预的价值探讨
目的 探讨肛瘘切除术患者进行整体护理干预的价值.方法 选取我院2015年7月至2016年7月收治的78例接受肛瘘切除术患者作为本次实验对象,使用随机数字表法将78例患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予整体护理干预,护理结束后对比两组患者住院时间、术后并发症发生率及患者护理满意度.结果 观察组患者住院时间明显比对照组短,且术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者护理满意度也明显高于对照组,两组数据差异显著(P＜ 0.05),有统计学意义.结论 给予肛瘘患者整体护理干预能有效缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者治疗护理满意度,值得临床推广应用.
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术后1例肛瘘留置尿管拔管致尿道损伤的原因分析及对策
1、病例摘要：
患者男性，24岁，因肛周脓肿反复发作并肛瘘于2013年12月26日入院，27日上午行肛瘘切除术，下午4点感下腹至腰部不适，经检查为术后尿储留行物理疗法无效即行导尿术，当晚患者感尿道疼痛不适，企图自行拔除尿管未成，第二天晨起放出尿液色深，输液完毕后拔尿管时剧痛，之后患者诉小便时疼痛以开始及结尾时明显，检查尿道口有渗血，为尿道损伤，经全身抗感染补液治疗，四天后症状消失。 -
肛瘘切除缝合改道引流术临床分析
目的 评价切除缝合改道引流术治疗肛瘘的临床疗效.方法 60例肛瘘患者随机分为2组,分别行肛瘘切除缝合改道引流术与单纯肛瘘切除术,治疗后比较2组术后创面愈合时间、术后创面大小、术后肛门功能受损情况.结果 2组在术后肛门功能受损方面无显著性差异,但在术后创面愈合时间、术后创面大小方面均存在显著性差异(P均<0.05).结论 肛瘘切除缝合改道引流术能明显缩小术后创面,缩短术后创面愈合时间.
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两种术式治疗低位复杂性肛瘘78例临床分析
我科1995～2002年对78例低位复杂性肛瘘瘘管采用切除一期缝合与传统的切除或切开术进行疗效对照分析,现报告如下.
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PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘临床研究
目的：观察痔上黏膜环切术（ PPH）术联合肛瘘切除术和外剥内扎术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘临床疗效差异。方法将100例混合痔合并低位单纯性肛瘘患者随机分为2组。 PPH组采用PPH术联合肛瘘切除术；传统组采用外剥内扎术联合肛瘘切除术，比较2组疗效差异。结果 PPH组手术时间、术后首次排尿时间及伤口愈合时间明显短于传统组（ P ＜0 G．05）；术后3、6、9、12、15 d伤口疼痛、出血、水肿评分明显低于传统组（ P ＜0．05）。结论应用PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘效果更佳。
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浅谈肛瘘切除术的护理
肛瘘是肛管或直肠与肛门皮肤间的慢性感染性瘘管,肛瘘病人多有直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流史,急性感染消退后,引流口经久不愈,常有分泌物流出.有时创口愈合后又反复感染破溃,迁延数月或数年.既给患者生活上带来不便,又给其精神上增加痛苦.我院2004年～2005年行肛瘘切除术385例,通过对385例肛瘘切除术患者的护理,提出肛肠科专业护士应具备完整的手术理论知识,全面了解此术式的操作过程,并据此做好术前、术中、术后的各项护理工作,保证手术的成功.现将护理体会总结如下.
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肛瘘患者行肛瘘切除术后的临床护理分析
目的 探讨肛瘘患者行肛瘘切除术后的临床护理效果.方法 选取我院收治的肛瘘患者74例,将其分为对照组、观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组采用临床护理干预,对比2组护理效果.结果 观察组护理满意度、术后康复效果优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床护理干预在肛瘘患者行肛瘘切除术后的应用效果明显,既可以加快术后恢复速度,同时还能提升护理满意度,具有重要的推广意义.
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经括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘疗效观察
目的 研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗前位单纯肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 选择2011年6月至2017年6月大连大学附属新华医院收治的168例前位单纯肛瘘患者,男136例,女32例,分为LIFT手术组和传统手术组,每组84例.LIFT手术组采用LIFT术式,传统手术组采用传统肛瘘切除术.观察两组的住院时间、平均愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化.结果 LIFT手术组治愈率95.24％(80/84);传统手术组治愈率96.43％(81/84).LIFT手术组在平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管大收缩压差异有统计学意义(P＜0.05).传统手术组术后3个月肛管大收缩压明显低于LIFT手术组术后3个月肛管大收缩压,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法.
关键词： 经括约肌间瘘管结扎术 肛瘘切除术 肛瘘 肛门直肠测压 -
肛瘘切除术与挂线法联合治疗高位肛瘘的疗效
目的:探究肛瘘切除术与挂线法联用治疗高位肛瘘的疗效.方法:选取2015年9月-2016年9月期间我院收治的高位肛瘘患者30例作为研究对象,回顾分析其临床资料,全部都给予肛瘘切除术与挂线法联合治疗,观察治疗效果.结果:30例患者中,痊愈27例(90.00％),无效3例(10％);对全部患者均实施1-2年的随访,结果远期痊愈的患者有24例,远期痊愈率为80.00％.结论:肛瘘切除术与挂线法联合治疗高位肛瘘,效果显著,具有较高的应用价值.
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PPH 术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘临床探讨
目的：探究 PPH 术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的临床效果。方法：随机选取2010年3月－2015年6月来我院治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的患者110例，均分为两组，每组55例。将第一组作为对照组，采用传统的治疗方法外剥内扎术和肛瘘切除术进行治疗；将第二组作为实验组，采用 PPH 术联合肛瘘切除术进行治疗，经过一段时间的治疗后，观察和比较两组患者的临床疗效。结果：通过观察比较可知，实验组的手术时间、术后第一次排尿时间、伤口愈合时间等均显著优于对照组（P ＜0．05）；分别对3、6、9、12、15天时的伤口疼痛程度、出血状况、水肿程度等进行评价，实验组的评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：采用 PPH 术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘具有较好的临床效果，具有重要的临床价值和意义，值得推广和应用于临床。
