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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗老年糖尿病患者ⅢⅣ期内痔28例临床观察
超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL ）是集超声波探查与缝扎术相结合的一种治疗痔病的微创手术。笔者应用DG-HAL治疗老年糖尿病患者Ⅲ、Ⅳ期内痔28例疗效确切，现报告如下。
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内痔套扎术联合痔动脉结扎术治疗痔病患者的临床疗效
目的 观察痔动脉结扎术对预防内痔套扎术后出血及术后复发的影响.方法选取2013年1月至2016年1月收治的内痔或以内痔为主的混合痔,且经正规保守治疗疗效欠佳或症状反复发作的患者625例,完全随机分为试验组(313例)和对照组(312例).对照组单纯行内痔套扎术,试验组在内痔套扎术的基础上加行痔动脉结扎术,观察并比较两组术后出血及复发情况.结果试验组术后出血率低于对照组[0.96％(3/313)比10.58％(33/312)],且内痔复发率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论痔动脉结扎术对于预防内痔套扎术后出血有明显作用,且能有效减少内痔复发率.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔术后肛管直肠压力的比较研究
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔术后肛管直肠压力。方法：收治Ⅲ度混合痔患者144例，分为观察组(n=74)和对照组(n=70)，对照组采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)，观察组采用超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)，比较两组的治疗效果。结果：观察组患者肛管静息压与肛管大收缩压明显高于对照组(P＜0.05)。结论：与吻合器痔上黏膜环切钉合术相比，超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔对肛门功能影响较小，缩短肛门功能恢复时间，提高患者生存质量。
关键词： 混合痔 痔动脉结扎术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 直肠压力 -
多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔研究
目的:对在多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的临床效果进行深入探讨.方法:将本院2015年2月~2016年2月收治的74例混合痔患者纳入本次研究中,根据治疗方式不同分成研究组和对比组,每组37例;对比组采取传统内扎外切术治疗,研究组采取多普勒超声引导下痔动脉结扎术质量,对两组临床效果、手术情况进行比较分析.结果:通过统计,研究组的临床总有效率为95.1%,对比组为92.8%,相比无显著差异,不具统计意义(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分等均低于低于对比组,差异有统计意义(P<0.05).结论:采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果和传统术基本一致,但前者手术时间更短,术中出血也少,术后疼痛轻,且康复更快,临床优势更为显著.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的效果分析
目的:观察分析超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的效果.方法:2014年1月~2016年10月期间,本院肛肠外科收治120例符合Ⅲ~Ⅳ混合痔诊断标准的患者,随机分为两组,各60例.对照组自愿接受传统痔切除术(外剥内扎术),试验组患者自愿接受超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术(DGHAL-RAR),术后比较两种治疗手段的临床效果,包括术后疗效、患者满意度、康复周期、术后并发症(术后水肿、肛门坠胀感、尿潴留).结果:试验组患者的术后疗效和满意度均高于对照组,康复周期和术后并发症均低于对照组,两组比较结果具有显著差异性(P<0.05).结论:超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术的临床效果显著,患者满意度高.
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多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan-Morgan手术的对比研究
目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果.方法:60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机均分为结扎组与切除组,每组各30例,分别采用痔动脉结扎术和Milligan-Morgan手术治疗.对比观察症状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数、术后不适及并发症等指标.结果:结扎组和切除组患者术前症状均得到有效控制.对于痔出血的治疗,结扎组优于切除组(P＜0.05),疼痛指数结扎组明显低于切除组(P＜0.01).对于脱垂的治疗、患者满意度和术后不适及并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点.
关键词： 痔 多普勒 痔动脉结扎术 Miilligan-Morgan术 -
消痔灵注射辅助痔动脉结扎术治疗Ⅱ度内痔效果观察
目的:观察消痔灵注射辅助超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗Ⅱ度内痔的临床效果.方法:选择无便秘病史、无严重器质性病变的Ⅱ度内痔100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用DG-HAL治疗.观察组在此基础上配合消痔灵注射液直肠黏膜分层点状注射及痔体内注射治疗.比较两组视觉模拟评分(VAS)、再次出血、痔核脱垂情况及患者满意度.结果:两组手术过程均较顺利,术后肛门功能正常.两组术后8h、术后第1天、第4天VAS评分均差异不显著(P＞0.05)；术后随访6～24个月,观察组再次出血率、痔核脱垂发生率均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:消痔灵注射辅助DG-HAL治疗Ⅱ度内痔的效果优于单纯DG-HAL治疗,术中、术后并发症少.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合超声刀切除术治疗重度混合痔的临床疗效观察
目的：探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）联合超声刀切除术在治疗重度混合痔的临床疗效。方法将87例重度混合痔患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月，采用DG-HAL联合超声刀切除术治疗，48例）和B组（偶数月，采用痔上黏膜环切术治疗，39例），比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛评分、总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组手术时间、总住院费用和术后出血、术后远期肛门不适感发生率明显低于B组[（25.5±2.8）min比（36.8±4.6）min、（7859±564）元比（10728±733）元、0比12.8%（5/39）、2.1%（1/48）比17.9%（7/39）]，患者满意度评分明显高于B组[（9.3±0.7）分比（8.1±0.6）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DG-HAL联合超声刀切除术治疗重度混合痔的疗效确切，手术创伤小，术后并发症少，住院费用相对低。
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痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年Ⅲ度混合痔临床观察
目的:探讨痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗老年痔病的安全性、有效性.方法:120例老年Ⅲ度混合痔患者随机分为3组,每组40例,治疗组采用痔动脉结扎加胶圈套扎术、对照组l采用选择性痔上黏膜吻合术(TST)、对照2组采用传统内扎外剥术,比较3组治愈时间、治愈率、复发率、术后并发症、肛门功能等指标.结果:3组治愈率均为100％,治疗组的术后并发症评分(3.7±1.6)分,显著低于对照1组(7.1±3.6)分和对照2组(6.8±3.2)分,治愈时间(6.7±1.6)d)也显著低于对照1组(9.4±2.9)d和对照2组(16.0±3.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访6月,3组间复发率和肛门功能评价无显著差异(P＞0.05).结论:痔动脉结扎加胶圈套扎术是一种安全的微创术式,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得在治疗老年痔病的临床中推广.
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超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术的手术配合与护理
[目的]探讨超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术的手术配合与护理.[方法]对51例超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术病人采取充分术前准备、心理护理、巡回护士对手术娴熟配合、术中病情观察、寒战预防和处理、体位正确摆放、采取制动等保障手术顺利完成的方法.[结果]51例超声多普勒检查仪引导下痔动脉结扎术病人均顺利完成手术,术中感觉良好.[讨论]手术室护士细致的术前准备,术中病人生命体征监测与病情观察以及对病人心理支持,病人安全维护,手术室护士与手术能够保障病人手术顺利完成.
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多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan-Morgan手术的对比研究
目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果.方法:60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组,每组各30例.两组各采用痔动脉结扎和Milligan-Morgan切除.对比观察瘟状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数、术后不适及并发症等指标.结果:术后两组患者术前症状均得到有效控制.对于痔出血的治疗,结扎组优于切除组(p＜0.05);疼痛指数结扎组明显低于切除组(p＜0.01);对于脱垂的治疗、患者满意度和术后不适及并发症,两组比较无显著性差异(p＞0.05).结论:多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点.但远期效果需进一步观察.
关键词： 痔 多普勒 痔动脉结扎术 Milligan-Morgan术 -
超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床疗效观察
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.
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硬化剂注射术结合超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔临床观察
目的 观察硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔临床疗效.方法 将64例Ⅱ～Ⅲ度内痔患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组采用硬化剂注射结合DGHAL治疗,对照组仅采用DGHAL治疗,观察两组临床疗效以及并发症、手术时间、术中出血量.结果 治疗组与对照组总有效率分别为96.80％和77.41％,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后疼痛、肛缘水肿、排便情况无明显差异(P＞0.05),术后当天、第3天出血情况治疗组优于对照组(p＜0.05).对照组手术时间少于治疗组(P＜0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬化剂注射术结合多普勒超声引导下痔动脉结扎术,可以有效减少术后并发症.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的应用研究
目的：探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例，对照组给予传统的外剥内扎术治疗，观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失，消失率无统计学意义（ P＞0．05）；观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组（ P＜0．05）；观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著（P＞0．05）。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病，操作简单，疗效确切，并发症少，术后恢复快。
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超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用
目的 探讨超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用效果.方法 收集混合痔患者100例,分为超声引导组和传统组,各50例.传统组采取痔外剥内扎术进行治疗;超声引导组采取超声引导痔动脉结扎术进行治疗.记录两组术后首次排便通畅度、出血情况、疼痛、水肿情况、手术时间、恢复正常生活时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率、并发症发生率及复发率.结果 超声引导组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P＞0.05);超声引导组术后首次排便通畅度、出血情况、疼痛、水肿情况、恢复正常生活时间、住院时间及住院费用均优于传统组(均P＜ 0.05);两组总有效率及复发率差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用效果确切,值得推广.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔30例临床疗效观察
多普勒超声引导下痔动脉结扎术（doppler-guided hemorrhoid artery ligation，DG-HAL）是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术，先通过特制的带有超声波探头的直肠镜可快速确定痔动脉的位置，再通过操作窗口缝扎痔动脉，从而阻断血流，降低痔体内压，达到止血、痔体萎缩的目的。我科自2012-11以来应用DG-HAL治疗混合痔30例，效果良好，并与传统外痔剥离内痔结扎术作了回顾比较，现将结果报道如下。
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多普勒引导痔动脉结扎术治疗痔80例临床观察
超声多普勒引导下痔动脉结扎术(dopplerguided hemorrhoid artery ligation,DG-HAL)是20世纪末研发的一种新治疗技术,已在日本、欧美等国家取得成功,此项技术在我国各地均已开展,积累了许多经验.我院于2010年3月开始将此项技术应用于临床,现总结报告其中80例痔病患者,临床观察结果如下.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎术36例围术期护理
目的:探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术的围术期护理方法及效果.方法:对36例出血为主的内痔或以内痔为主的混合痔患者行多普勒超声引导下痔动脉结扎术,术前给予心理护理及肠道准备,术后加强饮食、排便指导,给予并发症观察及护理,出院后定期随访.结果:本组患者均获3个月以上随访,其中痊愈26例、显效6例、有效4例,住院时间4~9(5.0±1.4)d,无大出血、直肠阴道瘘等并发症发生.结论:多普勒超声引导下痔动脉结扎术具有手术操作简便、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻和恢复快等优点,配合积极围术期护理是手术取得成功的有力保障.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎并消痔灵注射术治疗痔病210例
多普勒超声引导下痔动脉结扎术近年作为新技术在国内陆续开展,而消痔灵注射术应用于临床已20多年,其技术成熟疗效好,但远期疗效欠佳.我科2010年9月-2011年9月应用多普勒超声引导下痔动脉结扎配合消痔灵注射术治疗210例痔患者,总结报道如下.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎联合自动痔疮套扎术治疗痔病
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔病的临床疗效.方法 选择该科2013年1月-2013年6月间住院的Ⅱ～Ⅳ期痔病患者,采用随机对照实验方法,选取100例痔病患者随机分为两组,实验组50例采用DG-HAL术联合RPH术;对照组50例采用内注内扎外切除术(改良Milligan-Morgan术),进行疗效对比.结果 实验组与对照组治愈率分别为100％VS100％,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在术后患者满意度、疼痛感、出血、排便情况、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DG-HAL术联合RPH术操作简便、安全、有效低侵袭性微创外科治疗术式,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点.
