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经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的疗效对比
目的 比较经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术与胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的疗效.方法 选取2016年5月至2016年12月上海市长宁区天山中医院收治的60例Ⅲ度混合痔初次手术患者为研究对象,随机分为治疗组(行经肛门超声引导下痔动脉结扎结加胶圈套扎术,n=30)和对照组(行胶圈套扎术,n=30),比较两组的治疗有效率,治疗前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(AMCP),术后恢复及肛门B超血流变化情况.结果 治疗组总有效率为93.34％,显著高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前ARP、RRP、AMCP均无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者ARP、RRP、AMCP均显著降低,且术后治疗组各指标均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组术后各项评分分别为出血(1.07±0.03)分、水肿(0.77 ±0.08)分、尿潴留(1.13±0.04)分、创面愈合(1.10±0.06)分,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1月、3月、6月肛门B超检查,治疗组所有患者均未见肛周隆起包块,血流信号沿肛周静脉正常走行;对照组患者中有6例见肛周隆起包块,且包块内有条形回声团块,血流信号沿团块周边走行.结论 与胶圈结扎术相比,经肛门超声引导下的痔动脉结扎加胶圈套扎术治疗Ⅲ度混合痔的总体疗效更优,利于促进患者康复.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床观察(附30例报告)
目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗内痔方面的临床疗效.方法 将30例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为治疗10例,采用DG-HAL;对照组20例,采用传统内痔结扎术,进行对比观察.结果 治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为80%、10%和85%、5%,无明显差异(P>0.05),但两组间的术后疼痛程度、住院天数及术后并发症上存在极显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论 在治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔时,DG-HAL与传统结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,恢复时间短,安全性高等优点,但治疗内痔其远期疗效尚有待进一步观察.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗肝硬化并发痔出血的临床观察
目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值.方法 采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者,观察临床疗效.结果 4例患者手术效果满意,术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.结论 DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者,具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了低侵袭性外科手术的要求,但远期疗效有待进一步观察.
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超声多普勒引导下的痔动脉结扎治疗痔病进展
20世纪Kapuller LL.Thulesius O等人就对痔动脉血流和动静脉吻合在痔病的发生机制中的作用进行了研究,而Galkin EV等人利用此理论从1994年开始陆续报道应用X线下直肠上动脉远端分支高选择性血管栓塞术治疗痔病,认为较传统的术式具有一定的优势[1].Morinaga K于1995年第一次报道了利用带有超声多普勒探头的直肠镜(Moricorn)结合多普勒超声血流流量计进行的痔动脉结扎术,认为使用Moricorn进行痔动脉结扎术简单,安全,而且非常有效[2].本文复习近年来相关文献报道,对多普勒超声引导的痔动脉结扎(DGHAL)的临床应用作一综述.
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痔动脉结扎术与消痔灵注射术治疗出血性痔病的临床疗效对比
目的 通过比较痔动脉结扎术与消痔灵注射术治疗出血性痔病的临床疗效,探讨出血性痔病的更佳临床途径.方法 采选取50例出血性痔病患者的临床资料,按照手术方式的不同分为痔动脉结扎术(n=25)和消痔灵注射术(n=25),分析比较2组患者的术中、术后并发症及术后12个月随访情况.结果 2组患者手术均获满意疗效,痔动脉结扎组在手术时间、术中出血量、术后排便功能恢复时间、术后并发症(尿潴留、伤口疼痛等)及住院时间与消痔灵注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而消痔灵注射组在术后首次便血、术后1周便血、术后痔核脱出等与痔动脉结扎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月结果显示,消痔灵注射组在便血复发、经多普勒超声探测痔动脉阳性及脱出痔核复发等方面与痔动脉结扎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗出血性痔病,尤其是Ⅱ、Ⅲ期出血性痔病,消痔灵注射术具有近期疗效显著、远期疗效可靠、复发少等优势,值得推广.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎悬吊减压术治疗混合痔疗效分析
为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎(DG-HAL)联合悬吊减压术在混合痔治疗中的疗效,回顾性分析2016年3月至2017年3月浙江省衢州市人民医院,采用DG-HAL悬吊结合减压术治疗的73例混合痔患者的手术和随访资料.分析术后患者痔出血 、脱垂症状缓解程度及局部疼痛情况.结果显示,(、Ⅲ 期内痔为主的混合痔治疗后出血 、脱垂症状有显著缓解,术后疼痛轻微,多表现为轻度肛门坠胀感,3例 Ⅳ 期内痔为主患者中,有1例(1.36%)于术后第1次排便时即出现痔脱垂,另2例(2.73%)随访3个月时均出现不同程度的痔脱垂.DG-HAL联合悬吊减压术,用于治疗内痔 、(、Ⅲ 期内痔为主的混合痔,能达到传统手术方法相似效果,但术后患者基本无明显疼痛,但对 Ⅳ 期内痔为主混合痔的脱垂缓解效果有待进一步论证.结果表明,该技术操作简便,治疗效果确切,术后并发症少,能明显减轻术后疼痛,是治疗内痔 、(、Ⅲ 期内痔为主混合痔的理想术式.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎联合聚桂醇内痔注射术治疗混合痔60例疗效观察
为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎联合聚桂醇内痔注射术治疗混合痔的临床疗效,将Ⅰ～Ⅲ期内痔或以内痔为主的混合痔患者180例随机分为3组,治疗组和对照A组、对照B组,每组各60例.治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎联合聚桂醇内痔注射术治疗,对照A组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗,对照B组采用聚桂醇内痔注射术治疗.观察3组患者术后疗效、术后并发症等情况.结果显示,治疗组近期治愈率为100.0％,对照A组近期治愈率为95.0％,对照B组近期治愈率为86.7％.3组住院时间均无明显差异,术后3组排尿情况无明显差异,其余各项指标治疗组均明显优于对照A组和对照B组.结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎联合聚桂醇内痔注射术治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔疗效确切,有疼痛轻、出血少等优点.
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多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射术治疗老年Ⅰ、Ⅱ期内痔临床疗效
为探讨多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射术治疗老年Ⅰ、Ⅱ期内痔的临床疗效,将81例老年Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为治疗组(41例)和对照组(40例),治疗组行多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射术,对照组行内痔套扎术,对比两组患者术后并发症改善情况、手术相关指标及生活质量评分.结果显示,术后14d,治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组,P ＜0.05;而且治疗组在改善术后便血、尿潴留、肛门坠胀感症状及生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、精神健康评分,以及减少住院时间方面,均明显优于对照组,P ＜0.05.结果表明,多普勒引导下痔动脉结扎联合消痔灵注射治疗老年Ⅰ、Ⅱ期内痔疗效确切,术后并发症少,患者恢复快,生活质量高,值得临床推广应用.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用
为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床疗效,回顾2013年1～12月于我科采用该方法治疗的31例痔患者资料.结果显示,本组31例患者中,治愈20例(64.5％),显效1例(3.2％),有效10例(32.3％),总有效率为100％.10例住院患者平均住院时间为4.5d.术后1例发生与手术有关的非感染性Ⅱ度肛门疼痛,1例在术后第3天出现感染性肛门疼痛,无排便困难、排尿异常等发生.结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔疗效确切,而且创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔临床观察
为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的临床疗效,对30例混合痔患者采用DG-HAL(DG-HAL组)治疗,与外切内扎组35例以及吻合器痔上黏膜环切术(PPH组)30例比较其治疗效果、不良反应和并发症.结果显示,DG-HAL治疗混合痔在出血方面与其他两组无显著性差异,在术后疼痛方面DG-HAL组优于PPH组和外切内扎组,在术后水肿方面DG-HAL组与PPH组无显著性差异,与外切内扎组有显著性差异(P＜0.05).在术后住院时间及术后恢复正常活动时间方面DG-HAL组短于PPH组和外切内扎组.但在治疗痔脱出方面DG-HAL组不及其他两组.结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少,是治疗混合痔的有效方法.
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多普勒超声引导下痔动脉结扎加外剥内扎术在痔手术中的应用
为探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)加外剥内扎术治疗痔的临床疗效及安全性,将219例混合痔患者随机分为3组,每组73例.治疗组采用DG-HAL加外剥内扎术治疗,外剥内扎术组采用外剥内扎术治疗,DG-HAL组采用DG-HAL治疗.分别观察3组术后的疼痛评分、术后并发症及肛门功能等指标.结果显示,在疼痛评分方面DG-HAL组优于治疗组和外剥内扎术组,治疗组在术后出血、赘皮残留以及内痔复发方面均优于其它两组.在术后肛门功能方面治疗组和DG-HAL组均优于外剥内扎术组.结果表明,DG-HAL加外剥内扎术治疗混合痔,疗效确切,不良反应少,而且能减少术后出血、赘皮残留以及内痔复发等并发症和后遗症.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效
为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效,对30例痔患者施行超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术,观察其疗效.结果显示,本组30例患者中,治愈26例(86.7％),好转4例(13.3％),有效率为100％.住院时间为2～12d,平均(9.3±2.5)d.患者术后疼痛轻微,均未使用镇痛药.术后随访6～30个月,复发3例(10.0％),给予保守治疗后症状均迅速缓解.结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔安全、有效、患者疼痛轻、并发症少.
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超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察
为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察.结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法.
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痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床观察
为探讨痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术治疗环状混合痔的临床效果,将126例环状混合痔分为两组,治疗组64例采用痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术,对照组62例采用传统外剥内扎术.术后观察两组创面愈合时间及并发症等情况,术后均随访1年.结果显示,治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程以及预防肛门狭窄,保护肛门功能,减少复发等方面均优于对照组.结果表明,痔动脉结扎加外剥内扎保留齿状线术不损伤齿状线,保留了肛垫,降低了术后并发症的发生率,是治疗环状混合痔合理有效的术式.
关键词： 痔 痔动脉结扎术 外剥内扎保留齿状线术 临床观察 -
超声引导痔动脉结扎术在痔手术中的应用(附40例报告)
为探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗痔病中的临床应用价值,利用多普勒超声痔疮治疗仪对40例内痔行手术治疗.手术平均时间26.5min,术后平均住院时间1.15d,术后平均恢复工作时间2.15d,94.2%患者对手术效果满意.随访2周至3个月,无复发和大便失禁.结果表明,DG-HAL是一个为期1d的外科手术,具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了低侵袭性外科手术的要求,但远期疗效有待进一步观察.
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内痔套扎术联合痔动脉结扎术治疗痔病患者的临床疗效
目的 研究探讨在以内痔为主要痔病病患的治疗中采用内痔套扎术联合痔动脉结扎术的临床治疗效果.方法 选取2016年8月-2018年8月在我院接受以内痔为主要痔病治疗的病患180例,随机将其分为两组,其中一组病患给予内痔套扎术设为内痔组,另一组病患给予内痔套扎术联合痔动脉结扎术设为联合组,每组各90例病患,对两组病患的痔病复发率及出血情况进行对比.结果 两组病患经治疗后,联合组病患的复发率为8.9％,内痔组的复发率为27.8％,联合组病患的复发率明显低于内痔组;联合组病患的出血情况明显优于内痔组.结论 在痔病病患的治疗中采用内痔套扎术联合痔动脉结扎术,有着较好的治疗效果,值得在临床上推行.
