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320例老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析
一、对象与方法 回顾性分析1992~1999年我院320例老年缺铁性贫血患者内镜及X线检查的资料。320例占同期缺铁性贫血总数的32.0%。其中男219例(68.4%),女101例(31.6%)。年龄:60~82岁(平均68岁)。贫血诊断标准:血红蛋白(Hb)男<120 g/L,女<100 g/L;平均红细胞容积<80 fl,平均红细胞血红蛋白量<27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度<250 g/L。根据贫血程度分为:轻度贫血Hb<100 g/L,中度贫血Hb<80 g/L,重度贫血Hb<60 g/L。缺铁诊断依据下列1项或1项以上:(1)血清铁减少(<9 μmol/L);(2)血清铁蛋白减少(<23 μg/L);(3)骨髓储存铁缺乏或显著减少。本组病例均符合缺铁性贫血的诊断标准,其中轻度贫血54例(16.9%),中度199例(62.2%),重度67例(20.9%)。有胃肠道疾病症状169例(52.8%)。大便隐血试验阳性(素食3天,2次阳性)140例(43.8%)。吸烟和酗酒占少数,分别为86例(26.9%)和28例(8.8%),应用非类固醇药物者9例(2.8%)。所有患者均做1项以上消化道内镜或X线检查,当内镜及X线检查不能诊断时,有条件可作血管造影术。行胃镜检查313例(97.8%),食道钡餐X线造影259例(80.9%),结肠镜检查153例(47.8%),血管造影57例(17.8%)。
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复方角菜酸酯对大鼠食管化学烧伤瘢痕狭窄的预防作用
食管烧伤常为小儿或成人误食腐蚀性强酸或强碱引起.由于食管腔径小而舒缩缓慢,故此类烧伤在食管损伤时表现得较为严重[1].食管烧伤后多导致食管瘢痕狭窄,预防狭窄的手段包括类固醇药物、食管腔内扩张、支架植入和外科手术等,然而,对目前佳治疗方法的选择仍存在争议.
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新一代鼻腔局部应用类固醇药物——丙酸氟替卡松和糠酸莫米松的临床研究
丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)和糠酸莫米松(mometasone furoate,MF)是新一代局部应用类固醇药物,它们是根据结构-活性(如局部抗炎作用、皮肤变白试验和对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用)相关性在类固醇的分子结构式的基础上进行筛选而确定的.
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过敏性鼻炎的专家看法
由于鼻内类固醇药物直接针对病因、疗效确切,因而能有效缓解过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状.鼻内类固醇药物是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物.
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睾酮对人体骨骼肌作用的细胞与分子机制:非法提高竞技能力的背后
睾酮是种促同化激素,在一些特殊群体包括一些职业运动员、业余运动员、学龄期儿童以及那些单纯为了改变外形的人群中的使用并不陌生.睾酮,因其能增强肌肉的强度,提高肌肉含量而受到药物滥用者的热烈欢迎.药物滥用者非法使用睾酮及其相关类固醇药物以提高肌力并且增加肌肉质量从而提高其竞技成绩,这对其他竞技者而言有失公平.
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美国女子身患怪病皮肤上不长汗毛长指甲
据美国猎奇新闻网报道,37岁的美国女子珊尼娜·伊萨姆自2009年起,她全身的毛囊开始停止生长毛发,反而长出了指甲.这一病状到目前为止尚未得到任何皮肤专家的确切诊断.伊萨姆2009年开始受到严重的哮喘困扰.在问诊就医后,她使用了大量的类固醇药物进行治疗.很快,她对类固醇产生了异常反应,皮肤开始出现异常瘙痒.在服用过苯海拉明及其他抗敏药物后,这种情况依然没有得到改善.
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社区系统性红斑狼疮病人的健康教育
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,病情反复及长期服用类固醇药物的副反应,使病人的身心受到严重危害.社区健康教育是有组织、有计划、有评价的健康教育活动,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预[1].现将社区60例SLE病人的健康教育介绍如下 .
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化脓性关节炎
化脓性关节炎是指化脓性细菌引起的关节内感染,是一种对关节危害较严重的疾患.一旦诊治不及时,病变关节将遗留不同程度的永久性残废.化脓性关节炎多见于儿童,青少年次之,成人少见.常为败血症的并发症;也可因手术感染、外伤感染、关节火器伤所致;关节注射类固醇药物,无菌要求不严格也易发生感染.一般病变多系单发,在儿童亦可累及多个关节.发病者男多女少.常发生在大关节,以髋、膝多发,肘、肩、踝次之.
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激素性青光眼26例报告
激素性青光眼是局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼[1].由于目前激素药物在临床上的广泛应用,使本病发生率有所上升,现将笔者在1989年5月至1999年5月所见26例42眼予以报道.
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哮喘患者治疗前后血清IL-13、SOD、LPO和GSH-PX水平的变化及意义
据文献报告[1],IL-13参与了哮喘的发生与发展.自由基的脂质过氧化在心脑血管病的发生发展已有文献报告[2],本文对哮喘患者联合进行IL-13、SOD、LPO和GSH-PX检测.现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:33人,均为我院经临床明确诊断的哮喘病人,年龄(32~56)岁,平均49.2岁,其诊断均符合2007年中华医学会制定的"哮喘诊断指南"[3].患者近2周内未使用类固醇药物、炎症介质拮抗剂和其它细胞膜稳定剂,未服用茶碱类、白三烯类药物.
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鼻内镜术后192例综合治疗疗效分析
鼻内镜外科技术是一项综合技术,包括器械水平、术者技能和经验及术后综合治疗措施.仅依靠鼻内镜手术难以达到其本身要求的"功能性内窥镜鼻外科"(FESS),围手术期的各种措施与手术具有同等重要的作用,术后综合治疗的质量直接影响鼻内镜手术的疗效.总结2000年3月~2004年5月于我科行鼻内镜手术后192例患者综合治疗情况,报告如下:
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老年人自发性结肠穿孔七例报告
老年人自发性结肠穿孔是一种少见的外科急腹症,发病不典型,易误诊,穿孔后致严重腹腔感染,临床治疗有一定困难.自2006年3月至2009年8月我们共收治自发性结肠穿孔7例,现报告如下.临床资料1.一般资料:7例中,男性5例,女性2例;年龄62~88岁,平均70.4岁.均以急腹症就诊,病程4 h~5 d.其中4例突发上腹疼痛,3例起病缓慢,以左侧腹痛为主.体检均呈腹膜炎体征.5例X线腹部立位片有膈下游离气体.腹腔穿刺7例,4例抽出混浊脓性液.4例有慢性便秘史,1例女性病人有2年口服类固醇药物史.2例男性病人并存慢性阻塞性肺疾病.术前拟诊:消化性溃疡并穿孔4例,结肠穿孔2例,急性阑尾炎并穿孔1例.产生穿孔是因老年人长期便秘及合并腹部压力增高性疾病所致.
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激素对舒降之治疗肾移植术后高血脂的影响
肾移植术后常并发高血脂,对患者健康造成一定的影响.我们选用他汀类药物舒降之对其进行治疗,并观察类固醇药物泼尼松对其疗效的影响.
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类固醇药物引起发热和白细胞减少
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NSAIDs在风湿性疾病中的应用
风湿性疾病(简称风湿病)是一组涉及肌肉、骨关节以及关节周围软组织,并以疼痛症状为主的慢性炎症性疾病.它包括各种不同病因和发病机制的关节、脊柱、肌肉及软组织疾病.非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一大类具有镇痛、抗炎、解热作用的非类固醇药物,在风湿病的治疗中占有重要地位.
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药物止痛原理
研究人员发现,非类固醇消炎药不仅对疼痛部位产生作用,而且可以通过中枢神经系统产生作用。中枢神经系统在疼痛感的产生中及在身体对炎症和疼痛作出反应的过程中也起着重要作用。 非类固醇药物通过阻止两种分别称为Cox-1和Cox-2的酶的作用而达到止痛目的。Cox-1存在于胃部和血液中,Cox-2存在于皮肤与关节中,并且在伤口或疼痛部位也可以产生。Cox-2还协同产生一种称为前列腺E2的化学物质,这种物质可增加患者对疼痛的敏感性。研究人员发现,Cox-2也存在于脑部附近和脊椎细胞中,它可以通过中枢神经系统释放出前列腺E2化学物质。目前,非类固醇类药物被设计用来对炎症局部发生作用,而不对中枢神经系统中的Cox-2发生作用。研究人员希望对现有的非类固醇药物进行改造,使它可以有效地抑制Cox-2。
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类固醇性高眼压及青光眼发病机制的研究
类固醇药物在临床上应用广泛.全身或局部使用,均可引起高眼压[1];若被忽视而造成永久性的视乳头和视野损害,则称为类固醇性青光眼.类固醇药物可使兔子、猫、狗、灵长类动物及人类眼压升高,改变房水外流阻力,且常与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma. POAG)有联系[2].自Froncois[3]1954年报道第一例类固醇性青光眼以来,各国学者做了大量研究,提出用药后小梁网形态和生化改变使房水外流阻力增加而引起眼压升高[2].现又发现皮质类固醇中某些种类可降低眼压,对其机制研究有一定意义.近,随着分子遗传学的发展,有望对类固醇性高眼压及青光眼发病机制的认识取得突破性进展,对其防治有重要意义.现将这三方面文献内容进行综述.
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罕见侵袭性霉菌性鼻窦炎1例及文献学习
霉菌性鼻窦炎为鼻腔霉菌感染性疾病,临床多为非侵袭性霉菌鼻窦炎[1‐3]。侵袭性霉菌性鼻窦炎在临床上少见,其影像学表现、临床症状与恶性肿瘤相似,误诊可能性大;随着抗肿瘤药物,抗生素和类固醇药物的广泛应用及器官移植的开展,其发病率有逐渐增多趋势,现报道1例侵袭性霉菌性鼻窦炎及其文献学习如下。
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综合治疗鼻息肉病42例临床分析
目的探讨以鼻内镜手术为主的综合疗法治疗鼻息肉病的临床疗效.方法所有患者采用鼻内镜手术,切除钩突,开放筛窦,清除病变黏膜和息肉.治疗组42例术前和术后口服皮质类固醇激素,鼻腔局部使用类固醇激素气雾剂治疗.对照组40例采用历史对照.术后均密切随访.结果所有患者术后鼻腔通气好,分泌物减少,嗅觉不同程度恢复.随访6月至1年,治疗组息肉无复发,总有效率85.7%;而对照组先后有13例出现不同程度的复发,对复发的患者采用综合法治疗后取得较好的疗效,总有效率67.5%,与治疗组比较,u=20.94,差异有显著性意义(P<0.05).结论采用以鼻内镜手术为主的综合治疗,疗效可靠,可以明显减少或延迟鼻息肉病的复发.
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萆薜渗湿汤联合派瑞松霜治疗肛门湿疹疗效观察
1资料与方法1.1临床资料60例患者,年龄18~67岁;男32例,女28例;病程1~3年.31例为初诊,29例有各种外用膏药治疗史.急性、亚急性31例,慢性29例.所选病例近2周内未内服或外用过类固醇药物,1周内未内服过抗组胺类药物.