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甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察
目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.
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葫芦素B联合呋喃唑酮对酒精依赖型犬的呕吐反应的影响
研究酒精依赖性犬在服用葫芦素B和呋喃唑酮片的呕吐反应.方法:犬分为4组,n=4,即呋喃唑酮组,葫芦素B联合呋喃唑酮低剂量组、中剂量组以及高剂量组.连续3个月饮用52%(v/v)白酒后,戒断饮酒1d,犬选择饮用酒精水,证明酒精依赖模型建立,给予不同药物观察30,60,90min呕吐次数.结果:发现中剂量组中的呕吐反应明显(P<0.05或P<0.01).结论:葫芦素B联合呋喃唑酮治疗酒精依赖疗效好,呕吐反应次数多.
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双子宫患者两宫腔各放置一枚宫内节育器1例
资料:某女,32岁,G3P1.两年前因产后1年月经未复潮,出现恶心、呕吐反应来本院就诊.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,阴道顶端见一纵隔,其左右各见一宫颈,子宫增大,如孕2个月大小,宫体较宽,表面光滑,质软,无压痛,双附件区无异常.尿妊娠试验检查阳性.B超检查见:双子宫,双宫颈,左侧宫腔妊娠,符合7周大小,右宫腔内膜增厚.在B超介导下行人工流产术,同时行右侧宫腔清宫术,手术顺利.因畸形子宫为放置宫内节育器(IUD)的禁忌证[1],故嘱其采用其它方法避孕.1年前因停经45天,自测尿妊娠试验阳性来本院就诊.B超检查:双子宫,双宫颈,右侧宫腔妊娠,符合6周大小,妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD.
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艾叶加苍术穴位灸治疗妊娠呕吐
1一般资料用艾叶加苍术制成艾条,穴位灸治妊娠呕吐33例,其中年龄小21岁,大28岁.有呕吐反应7~10天来就诊20例;n~20天13例.
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心理行为干预对癌症患者化疗呕吐反应的影响
目的:比较两组患者接受不同的心理干预治疗对化疗所致呕吐反应影响,以便今后工作中对癌症化疗患者进行有效的心理护理,减轻患者痛苦.方法:将168例癌症化疗患者随机分为对照组(83例)和治疗组(85例).对照组接受一般心理护理,治疗组接受特定的心理干预.结果:168例癌症化疗患者中有14例未发生恶心、呕吐,其余154例患者均有不同程度的恶心、呕吐,但接受心理行为干预的癌症化疗患者3级、4级呕吐反应人数明显减少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:提示心理行为干预可减轻癌症化疗患者的呕吐反应.
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癌症患者化疗期间恶心呕吐的饮食护理体会
化疗是癌症患者常规的治疗方式之一,在化疗过程中,患者虽然使用不断更新的止呕药,但还是会出现不同程度恶心、呕吐反应,导致患者进食减少,体重减轻,机体抵抗力下降,增加了患者再次化疗的恐惧感,影响了治疗的顺利进行。我院于2010年来对癌症化疗患者进行精心细致的饮食护理,减轻了恶心、呕吐的症状,改善了体重减轻和营养不良的现象,提高了患者的治疗耐受性。现将护理体会总结报告如下。
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彩超诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例
1临床资料:患者,女,27岁。末次月经2013年1月5日,现停经5个月。停经40天时自查尿妊娠试验阳性,停经50天行超声检查提示"宫内孕"。停经7周开始恶心、呕吐等早孕反应,至今仍有轻微恶心、呕吐反应,近1个月前开始感觉胎动至今。查体:一般情况可,神清合作。心肺检查无异常发现;上腹平软,下腹稍隆起,未见肠型及异常蠕动波,平脐处扪及增大的子宫底,无压痛。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道光滑通畅,分泌物色白量中,宫颈光滑无举痛,宫体前位,增大如5个月孕,质地偏软无压痛,双附件区因增大的子宫占据而无法扪及。彩超检查:胎先露臀,双顶径56mm,头围204mm,腹围195mm,股骨长39mm,估计胎儿体重约592g左右。胎盘前壁,成熟度分级1级。大羊水深度87mm。胎儿右肺上可见大小43×42mm不均质增强回声伴较多囊泡样液性暗区,形态不规则,边界不清,心脏受压偏向左侧。诊断意见:宫内单活胎(23周2天孕)、臀位、胎盘成熟度1级、胎儿右肺异常回声(肺囊腺瘤)、胎儿心脏受压、羊水过多。住院引产后证实。
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海洛因滥用并曲马多依赖一例报告
病例:宁某,男,26岁,湖南人,2001年7月12日入所.91年到深圳打工,2000年3月因未婚妻离开他而远嫁他乡,情绪低落,很烦,在老乡的劝诱下开始吸食海洛因,初吸时呕吐反应较大,三天后出现舒适欣快感,间断吸大约半个月后,如20小时左右不吸有紧张,焦虑,恐惧,失眠,周身不适,心烦意乱,腰背及四肢骨头酸痛等戒断症状.
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甲孕酮改善顺铂所致延迟性呕吐发生的临床观察
顺铂是常用的肿瘤化疗药物,亦是有效的药物之一,广泛用于多种恶性肿瘤的化疗,但其所致的恶心、呕吐发生率高达90%以上.目前,对于顺铂所致的急性呕吐反应多用5-HT3和多巴胺受体拮抗剂控制,效果较好,但对于其发生的延迟性呕吐、恶心和食欲减低反应尚无特殊有效办法.我科于1999年5~11月观察了42例含顺铂方案化疗的病人,采取短期应用大剂量醋酸甲羟孕酮口服控制其延迟性呕吐、恶心的情况,现总结如下.
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独眼畸形左眼球缺如漏诊1例分析
一位27岁孕初产妇,孕早期恶心,呕吐反应较重,持续到孕3个月,早孕无服药史,无阴道出血史,无放射线及有毒物质接触史.孕期无头晕眼花、血压升高等病史.产前检查化验AFP两次结果均增高,第1次(孕24+6周)AFP为183.19ng/ml,第2次(孕25+4周)AFP为228.45ng/ml.
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残角子宫妊娠破裂1例
典型病例 王某某,女30岁,因"停经三个月下腹痛三天,加重二小时" 于2006年8月20日晚来诊入院.末次月经2006年5月20日,停经后有恶心、呕吐反应.于停经50天在外院行人工流产术,术后至今未来月经.三天前无诱因开始下腹部疼痛、呈持续性,恶心、呕吐.二小时前下腹疼痛加剧,渐及全腹,恶心、呕吐数次胃内容物.门诊以"异位妊娠、失血性休克"收入院.
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小儿脐疝的家庭护理
小儿脐疝的发生主要是由于婴幼儿出生后脐处筋膜未闭,留有空隙,患儿在哭闹用力、便秘等腹压增高的情况下,致腹内容物(主要是小肠和大网膜)通过脐部缺损处突出体表.由于婴幼儿的生理特点,采用绷带环腹包扎法压迫,此方法容易松脱,包扎过紧会影响患儿的呼吸及加重呕吐反应.我科采用自制压迫板,以进口的透气、多孔、低敏的3M胶带及硬币固定,效果较好,现将方法介绍如下.
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欧必亭临床疗效观察(附30例临床分析)
在化疗毒副反应中患者感受深的是恶心呕吐反应,如何把恶心呕吐反应减少到小,使患者能顺利完成化疗并消除不应有的心理障碍,是近年研究的科目之一.欧必亭(托烷司琼-诺华制药出品)是一种全新结构的5-羟色胺受体拮抗剂,可有效地抑制化疗引起的恶心呕吐反应.我们用欧必亭治疗含顺铂化疗方案所引起的恶心呕吐反应取得了很好的疗效,并与康泉相比,现报告如下.
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癌症患者更需要心理调节
现实中,癌症患者存在着很多心理问题,诸如他们惧怕癌症的痛苦折磨,有的惧怕手术,亦惧怕化疗与放疗的恶心呕吐反应,怕与亲人分离.
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甲氧氯普胺联合地塞米松治疗大剂量顺铂化疗后迟发呕吐反应的临床观察
顺铂为铂的金属络合物,于20世纪70年代始用于临床,主要与DNA链上的碱基作用,改变其正常复制模板功能,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞的分裂.
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枢丹用于妇科肿瘤化疗患者止吐48例疗效分析
化疗是临床治疗妇科肿瘤的重要手段.恶心、呕吐是抗肿瘤化疗的主要副作用之一.常用的化疗方案引起胃肠道反应的发生率及其严重程度不尽相同.近几年临床普遍采用强有力短疗程联合化疗,使治疗效果提高.但强化疗常引起严重的呕吐反应,用一般的止吐剂效果不满意,有时可影响化疗效果,限制化疗药物的使用或增加剂量,因此,寻找有效的止吐方案已成为十分重要的课题.我院1995年10月-2000年12月在对妇科肿瘤患者化疗时应用枢丹 (盐酸恩丹西酮注射液,宁波市天衡制药厂制造)取得了明显的止吐效果.本组共48例,可评价48例,治疗92周期,其中20例为复治病例,本文就这些病例与以往化疗时使用的止吐方案做对照.对二种止吐方案结果进行比较分析,报告如下.
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中药临方炮制浅析
中医是世界医学中一朵奇葩,而中药又是中医学中重要的组成部分,他有着独特的理论体系,而中药的配伍和炮制又是中药学很重要的内容,我们应该认真研究和提高对它们的认识让它们更好的为人民服务。中药饮片炮制是指在中医药基础理论的指导下,根据中医辩证用药的原则及调剂、制剂的需要,按照规定对中药材进行加工处理。其目的:1.消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、草乌生用内服易于中毒,需炮制后用;巴豆泻下作用剧烈,宜去油取霜用等。2.改变药物的性能,扩大用药范围,增强药物疗效,使之更能适合病情需要。如地黄生用凉血,若制成熟地黄则性转微温而以补血见长;生姜偎熟,则能减缓其发散力,而增强温中之效等。3.利于制剂、调剂和有效成分煎出。如矿物、动物甲壳、贝壳及某些种于类药物的粉碎处理,2005年版《中国药典》(一部)共收载用时捣碎(打碎、研碎、粉碎、杂碎、剪碎)类中药87种[1]。能使有效成分易于溶出,便于制成各种剂型。4.便于贮藏保管。有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。5.矫臭矫味,减少污染,纯净药物。如动物类或有特异臭味的药物有碍患者服用,甚至引起患者恶心、呕吐反应。采用漂洗、酒制、醋制、蜜制等可以使药物气味得到调整。6.改变或增强药物作用部位和趋向。药物经过炮制,借助辅料的作用引药入经,改变其作用部位和趋向。7.除去杂质和非药用部分,提高药物洁净度,使调配用量准确,或利于服用。如一般植物药的根和根茎当洗去泥沙,拣去杂质;枇杷叶要刷去毛;远志去心;蝉蜕去头足;而海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味,以利于服用等。
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痛并快乐着——准妈妈的“害喜”
什么导致"害喜"妊娠早期(停经6周左右),孕妇体内产生的人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度较高,消化道蠕动减少导致消化功能的下降,胃酸分泌减少,怀孕女性嗅觉增强等都是目前认为导致"害喜"症状的原因.为什么"害喜"反应有轻有重其实早孕反应是怀孕后一种正常的生理现象,不需要过分紧张.症状一般在停经6周开始出现,一般持续到怀孕3个月左右.当然并不是所有的孕妇都会有明显的恶心、呕吐反应,即使是有"害喜",其程度各不相同.
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对药物呕吐反应的防治
有的人患病服用药物后,会出现恶心、呕吐或腹痛、腹泻、便血等胃肠道反应,严重时须立即停止用药,以致影响治疗.我们可以通过改进服药的方法或选择适当的剂型,或与其他药物配合使用,都能够解除或减轻服用药物后胃肠道的反应.
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旋覆代赭汤加减防治恶性肿瘤患者化疗所致呕吐疗效观察
目的:观察旋覆代赭汤加减防治恶性肿瘤患者化疗所致呕吐的疗效.方法:选择在我院接受化疗的恶性肿瘤患者82例,随机分成两组,各41例.对照组:化疗期间静脉滴注甲氧氯普安和格拉司琼.观察组化疗期间服用旋覆代赭汤加减.比较两组患者的呕吐发生率,并观察两组患者不良反应的发生情况.结果:观察组呕吐情况为,0度30例,Ⅰ度8例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,对照组0度20例,Ⅰ度10例,Ⅱ度7例,Ⅱ度4例,两组综合疗效比较(u=2.293 1,P=0.022 1),差异有显著性意义.两组不良反应的发生率比较(P>0.05),差异无显著性意义.结论:旋覆代赭汤加减在恶性肿瘤化疗治疗期间可有效预防患者呕吐反应的发生.