首页 > 文献资料
-
甲泼尼龙联合恩丹西酮防治肝动脉化疗栓塞术后急性呕吐反应的疗效观察
目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.
-
483株肉鸡源大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ISCR1及int1基因的流行及耐药情况
目的 研究山东肉鸡源细菌中ISCR1和int1基因的流行及耐药情况.方法 于2014年6月,在山东某大型肉鸡养殖场中选择日龄在37 d的待宰肉鸡作为采样对象.将鸡舍分为东部、南部、西部、北部、中部5区,选取不同区域肉鸡,采用单纯随机方法,按照1:50比例进行泄殖腔拭子采样,共得到肉鸡粪便样本400份,经分离共得到483株非重复性样本菌株,其中大肠埃希菌373株(77.2%),肺炎克雷伯菌110株(22.8%);采用微量肉汤稀释法,测定菌株对8类10种抗菌药物的低抑菌浓度;并对int1和ISCR1基因进行PCR扩增和测序;比较携带两种基因的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药程度差异.结果 483株菌株中,共检测到携带int1基因的菌株为440株(91.1%),携带ISCR1基因的菌株为126株(26.1%),同时携带int1和ISCR1基因的菌株共有126株(26.1%).37株同时不携带ISCR1和int1基因的大肠埃希菌耐受0~2、3~5、6~8类药物的比例分别为13.5%(5株)、78.4%(29株)和8.1%(3株),288株仅携带int1基因的大肠埃希菌耐受0~2、3~5、6~8类药物的比例分别为2.4%(7株)、74.7%(215株)和22.9%(6株),两者差异有统计学意义(P<0.001);26株仅携带int1基因的肺炎克雷伯菌耐受0~2、3~5、6~8类药物的比例分别为11.5%(3株)、76.9%(20株)和11.5%(3株),78株同时携带ISCR1和int1基因的肺炎克雷伯菌耐受0~2、3~5、6~8类药物的比例分别为0、35.9%(28株)和64.1%(50株),两者差异有统计学意义(P<0.001).结论 int1和ISCR1基因在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率较高,两类基因同时存在可介导更高程度的耐多药表型.
-
带状疱疹后神经痛的疼痛病理生理:一项临床和神经生理的研究
带状疱疹后神经痛是一种非常抗药的神经病理性疼痛.为了研究带状疱疹后神经痛的病理生理机制,我们在临床上采用11点份计数研究了41位眼部带状疱疹后神经痛患者的感觉紊乱,疼痛和瘙痒.在所有病人中,我们记录了由非伤害性有鞘Aβ-纤维调节的眨眼反射和与伤害性有鞘Aδ-和无鞘C纤维激活有关的三叉神经激光诱发电位(LEPs).
-
溃疡性结肠炎手术后常见并发症中的储袋炎或是一类新型综合征
北京协和医院普外科Wu B等人在大样本人群中回顾性探讨储袋炎的疾病进展特征。收集所有就诊于该院经过症状评估及肠道内镜两项联合检查确诊为储袋炎的患者,与其他确诊为肠囊袋炎症而非诊断不明储袋炎的患者作为对照。在研究人群中排除了家族性多发性息肉病患者。共有120例储袋炎患者纳入研究,对照人群为811例。在肠囊袋形成后的受访者中,其中位随访时间为6年(四分位随访范围为3至10年)。对5-氨基水杨酸或激素应答有效的储袋炎受访者为40例(33.3%),对5-氨基水杨酸或激素依赖性储袋炎受访者为22例(18.3%);对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎受访者为58例(48.4%)。在58例对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎患者中证实有19例(32.8%)为肠囊袋克罗恩病,14例(24.1%)为手术并发症,如瘘管形成、吻合口窦道等,16例(13.3%)在随访期间出现肠囊袋形成而结束随访。研究表明,储袋炎可能表现为包括一系列疾病在内的综合征群。在存在难治性储袋炎的患者中,诊断时需要考虑克罗恩病或者与手术相关的肛管移行区并发症。
-
异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌分离率与检测方法评价
目的:了解医院临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVI‐SA)的分离率,为寻求一种可用于实验室筛选hVISA简便有效的检测方法。方法收集2014年3月-2015年4月于临床分离的M RSA 205株,分别用16 g/L胰酶消化酪蛋白和4μg/ml万古霉素脑心浸液琼脂筛选法(CB‐HIV4)、宏量E‐test法(MET)、E试验法(GRD)及菌群分析曲线(PAP/AUC)法检测hVISA ,对比3种检测方法的敏感性及特异性。结果 PAP/AUC、CBHIV4、MET、GRD的4种方法检测 hVISA阳性菌株分别为12、18、54、39株;以 PAP/AUC 作为金标准,CBHIV4、MET、GRD 的3种检测方法敏感度分别为80.0%、50.0%、58.3%,特异度分别为96.0%、80.0%、85.7%。结论16 g/L胰酶消化酪蛋白和4μg/m l万古霉素脑心浸液琼脂筛选法有较高的敏感性和特异性,可作为hVISA的初筛方法,代替较为繁琐的菌群分析曲线,并减少E‐test纸片的使用,降低检测成本。
-
抗白细胞介素-6单抗药西芦库单抗治疗类风湿性关节炎的Ⅲ期临床试验达到共主终点
葛兰素史克公司宣布其全球Ⅲ期临床试验的人源抗白细胞介素-6(IL-6)单抗药西芦库单抗(sirukumab)治疗成人重度类风湿性关节炎达到共主终点。Ⅲ期临床SIRROUND-D试验是多中心、随机、双盲、安慰剂对照和平行组研究。入选1670名中重度患者,且抗风湿病药不能产生恰当反应者。结构性关节损伤采用van der Heijde教授改良的影像学夏普评分法评估。治疗组每4周50 mg(n=557),52周时较基线改变0.50分;治疗组每2周100 mg(n=557)为0.46分,安慰剂组(n=556)为3.69分(P<0.01)。另由美国风湿病学会诊疗标准测量,≥20%患者关节炎体征和症状改善,16周时两用药组分别占54.8%和53.5%,安慰剂组为26.4%(P<0.01)。常见不良反应有肝酶升高、上呼吸道感染、注射部位发红和鼻咽炎。
-
美国FDA批准抗HIV药Odefsey固定剂量复方片剂上市
美国 FDA 于 2016 年 3 月 1 日批准吉利德(Gilead)公司的Emtricitabine,Rilpivirine,and Teno-fovir Alafenamide(参考译名:恩曲他滨-利匹韦林-替诺福韦艾拉酚胺,商品名:Odefsey )片剂上市,作为完整用药方案,用于未接受过抗逆转录病毒治疗、人类免疫缺陷病毒(HIV)-1 RNA≤100000拷贝 /mL 的 12 岁及以上 HIV-1 感染患者的初始治疗;或用于无治疗失败史、无已知对本药单独成分抗药、病毒学抑制(HIV-1 RNA<50拷贝/mL)至少6 个月患者替换稳定的抗逆转录病毒疗法.
-
遏制耐药菌应从基层医院抓起一份来自村卫生所、乡镇卫生院抗菌药物使用情况的调查
2011年7月14~17日由首都医科大学附属北京地坛医院主 办,欧洲临床微生物学及感染病学会、全球华人临床微生物学与 感染病大会协办的第五届地坛国际感染病会议在北京国家会议 中心召开.本次会议的主题是"感染性疾病的抗药时代".
-
阿托喹酮+盐酸氯胍(MALARONE)在疟疾治疗中的应用
疟疾抗药的持续流行要求人们加紧研制新型的抗疟药.阿托喹酮是一种广谱抗原虫制剂,它通过阻止寄生虫的电位传递来阻止其裂殖繁殖,而且该药的外观易于接受.早期研究表明,单独使用阿托喹酮治疗疟疾,初期可有效控制疟原虫,但随后出现的疟原虫复发率还比较高.
-
国境卫生检疫监测传染病病种确定及其管理办法的研究
1 背景二十世纪中叶以来,世界上普遍存在一种乐观情绪,认为人类已经赢得了对传染病斗争的胜利,天花已在世界范围消灭,一些长期威胁人类健康的传染病如鼠疫、霍乱、伤寒、乙脑、白喉、百日咳、脊髓灰质炎等已经有效控制.人们似乎认为,曾给人类带来深重灾难的瘟疫将仅仅是在记忆中的魔影.然而,自1973年以来,新出现的病原体及相关疾病已达30多种,一些已得到控制的传染病又以抗药菌(虫)株的形式重新肆虐人间.
-
组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡及其逆转耐药的机制研究
目的 探讨新一代组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589单药或联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖的影响及其机制.方法 以MM细胞系U266细胞及地塞米松耐药细胞系MMlR细胞为对象,不同浓度LBH589或LBH589与硼替佐米联合作用上述细胞后,采用MTT法检测对细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率的变化,Western blot分析组蛋白H4乙酰化程度及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、Bcl-X蛋白表达水平的变化;实时荧光定量PCR分析caspase-3、APAF-1以及TOSO基因表达水平的变化.结果 不同浓度LBH589(0、10、20、50 nmol/L)单药及其50 nmol/L LBH589与硼替佐米(10、20 nmol/L)联合均能够抑制U266和MM1R细胞增殖,呈剂量和时间依赖性,且LBH589与硼替佐米联合组抑制作用均较单药组明显(P值均<0.05);MM1R细胞G0/G1期比例分别为36.60%、46.50%、51.40%、57.10%、75.48%、79.73%,凋亡率分别为5.27%、31.41%、39.78%、44.07%、73.60%、83.27%,作用呈剂量依赖性,且LBH589与硼替佐米联合组作用均较两者单药组明显(P值均<0.05);MM1R细胞组蛋白H4乙酰化程度和PARP蛋白表达水平逐渐上调,而Bcl-X蛋白表达水平则逐渐下调,变化呈剂量依赖性(P值均<0.05);MM1R细胞caspase-3、APAF-1基因表达水平逐渐上调,而TOSO基因表达水平则逐渐下调,变化呈剂量和时间依赖性(P值均<0.05).结论 LBH589能够抑制MM细胞增殖,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡,对耐药细胞具有抗耐药作用,同时与硼替佐米联合应用对MM细胞有协同作用,其作用机制及逆转耐药机制涉及多个基因的表达变化.
-
含力克肺疾化疗方案短程治疗结核性胸膜炎的临床研究
随着抗结核药物的长期广泛应用,对结核病的治疗取得了很大成绩.但随之而来的结核菌株的抗药问题却日渐增多,特别是多耐药结核病正在不断增多.
-
住院儿童负面心理探讨及护理对策
儿童患病已有身体的不适,来到医院,面对陌生的环境、陌生的人群,他们幼小的心灵必然会产生诸如医疗恐惧、抗药等负面心理[1].了解这些负面心理产生的机制及原因,并针对性地给予心理护理,能提高住院患儿的治疗依从性,增加患儿父母对护士的信任度,对构建良好的护患关系,具有非常重要的意义.下面即对住院儿童可能产生的负面心理进行探讨,并提出相应的护理对策.
-
德国小蠊血细胞形态初步观察
昆虫血细胞的种类及形态是依据虫科、不同发育阶段及环境条件变化而变化,其形态多样,学者报导甚多,对其命名意见也颇不统一,对德国小蠊血细胞形态亦未见报导.本文拟对德国小蠊血细胞形态及种类进行了初步观察,为今后进行该虫形态、生理、抗药、杀虫机制及防治研究工作提供理论依据.
-
临床细菌抗菌药物敏感试验探讨
近年来,由于新型抗菌药物不断出现和抗菌药的广泛应用,逐渐导致耐药菌株的不断出现,尤其滥用抗生素,造成抗药突变菌株的大量出现,临床上某些重症感染的病人,因没有选择好适当的抗菌素,后造成病情感染加重,甚至死亡,更为重要的是我国药敏试验中存在的主要问题之一:"药敏试验结果慢,检验与临床缺乏沟通,致使药敏试验结果不能满足临床治疗要求[1].对此问题,笔者在实际工作中深有体会,所以于1995-1997年随机分批运用K-B法做了300例混合药敏试验,其具体方法如下:
-
赛乐特治疗抑郁症效果分析
抑郁症是神经内科门诊的常见疾病,很容易被医生忽视.以往对抑郁症基本症状的治疗临床上多给予多虑平、阿米替林、安定和三唑仑等药口服,因其容易反跳并产生抗药,副作用大,不易长期坚持服用.自1998年6月~1999年12月,我们采用新型抗抑郁剂赛乐特治疗抑郁症52例,均取得较好的康复效果,报告如下.
-
抗药心理及其护理
护士在药疗护理过程中,应具体分析病人产生抗药心理的各种因素,采取相应的护理对策,使病人顺利完成治疗.
-
白血病预测因子-P-gp表达的单因素方差分析
P-gp是多药耐药基因(multidmg resistance,MDR)表达的一种蛋白.人类多药耐药基因家族包括MDR1和MDR2,其中MDR2无抗药功能,P-gp(P-gly-coprotein,P-gp)由MDR1编码的120000~140000 D蛋白,P-gp与药物结合后,将药物转运到细胞外,发挥其抗药作用.
-
绿脓杆菌体外抗生素敏感试验的研究及应用
绿脓杆菌在抗原构造上具有菌体抗原[O抗原]和鞭毛抗原[H抗原],这两种抗原本身含有内毒素、脂多糖和酶类,正因为其表面抗原决定簇种类繁多,确定了绿脓杆菌具有较强的致病性和抗药能力.所以我们以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作对照,进而采用不同剂量的复方庆大霉素制剂[硫酸庆大霉素/维生素B12]对绿脓杆菌进行了K-B法药物敏感试验,并以相同剂量的单方庆大霉素作对照.
-
金胆康胶囊治疗胆石症的临床实验研究
目前,肝胆结石发病率呈上升趋势,而有效药物贫乏单一.西药溶石药仅限于对抗溶解胆固醇类结石,而胆色素类结石及钙类结石尚无直接对抗药.中药迄今无新进展,金胆康胶囊的研制填补了此项空白.经药效学实验证明,金胆康胶囊对胆固醇、胆色素钙类结石均有较好的防石和溶石作用,现将临床观察结果报告如下: