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我院门诊药房退药情况分析及对策
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室.药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理.本文分析了我院2010年1~6月门诊药房退药情况,寻找退药原因,进而减少和规范退药行为,保证药品质量和保证患者用药的安全合理,防止假劣药品流入医疗领域.
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打击"黑"医药要靠"组合拳"
记者从北京市药监局获悉,今年北京市将设立专项举报奖励基金,对于举报"黑诊所"、"黑药店"和网络邮售假药行为,查证属实并帮助药监部门"破案"的群众,将按照查处假劣药品货值的一定比例,拨专款对实名举报人进行奖励.
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五部门联合打击网上非法售药
据新华社 北京8月20日,国家食品药品监督管理总局、国家互联网信息办公室、工业和信息化部、公安部、工商总局5部门共同部署开展打击网上非法售药行动,通过清理违法有害信息、捣毁窝点、资格审核、宣传引导和鼓励举报等多种途径,联合整治网上违法售药行为.
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多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征一例
临床资料患者女性,50岁,因"行走缓慢10年、双下肢抖动6年"于2011年3月1日入我院.患者10年前开始出现行走缓慢、走路前冲,当地医院考虑"帕金森病",予复方左旋多巴187.5 mg/d治疗,上述症状好转.此后患者病情逐渐进展,行走过程中出现步态冻结、启动困难、双下肢抖动,直至无法独立行走,增加复方左旋多巴剂量至750 mg/d 后,症状有所改善.4年前家属发现患者有藏药、擅自加药行为,曾擅自加服复方左旋多巴大剂量至6000 mg/d.加药行为多发生于抖动症状明显或自觉身体不适时,服药后抖动可好转,且感异常轻松愉快.与此同时,患者逐渐出现明显的情绪变化,表现为开期异常欣快、关期异常失落,并伴全身不自主动作及重复行为,如经常重复穿针引线、收集一些无用物品进行有序放置.
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专业比风口更重要
根据一项针对患者在零售渠道购药行为和动机的调查,不同城市的收入水平、医保个人账户、公立医院政策利好、药店医保情况和药店价格等因素,会影响患者对购药渠道的选择偏好,也就是说,患者是否选择零售渠道购买处方药,更多取决于当地医院、医保的环境.
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让页面成为会讲话的“促销员”
不同于传统实体药店,网上药店没有专业的促销人员引导用户的购药行为,唯有通过各页面充分有效的产品展示、信息传递以及用户兴趣点回应,使其成为会讲话的“促销员”,才能拉近与用户的沟通距离,激发其购买欲望.除却单页面的合理设置,支撑网上药店良性运营更重要的在于建设一套足以串联各页面的完整的购药流程,从而使各页面间相互促进,牵引用户的购药行为.
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亚甲二氧甲基苯丙胺的临床前行为药理学作用
概述亚甲二氧甲基苯丙胺(MDMA)是一种相对说来比较新型的滥用药物,对其行为药理学作用知之甚少.本综述的目的是,确定它是否代表一类新型滥用药.对于多种动物说来,MDMA是一种选择性5-HT神经毒素,但在大剂量使用时则表现为突触前5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(ACh)的强效释放剂,和/或重摄取抑制剂,这些因素相互作用产生行为药理学作用.药物辨别研究表明,MDMA及其相关药物能够产生独特的内部感受性作用,并据此分类为内感受原(entactogen)性药物.虽然MDMA的特异性作用呈剂量依赖性,但是其他行为学的研究结果也支持这一点.MDMA可以引起条件性位置偏爱,但在自身给药行为中不是强效的强化剂.这些独特的行为效果可能是当前MDMA流行的原因.MDMA已列名在黑市的迷魂药中,正如其他药物也能见于迷魂药的名单上一样.
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病理性赌博与中脑边缘奖赏系统的活性下降有关
病理性赌博(pathological gambling)的许多特点与药物成瘾相似,比如两者都能获得高度欣快感,并产生渴求和耐受.中脑边缘奖赏系统在药物成瘾的形成和维持过程中起着重要的作用.已有研究表明成瘾药物的长期作用能使中脑奖赏系统的敏感性下降.吸毒者的摄药行为在很大程度上可以理解为以外源性的药物来弥补中脑边缘奖赏系统活性的下降.于是人们推测,中脑边缘多巴胺系统也可能参与了病理性赌博的形成和维持过程.近Renter等人发表在2005年<自然·神经科学>上的研究论文证实了上述的推测.
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多巴胺D3受体在中枢神经兴奋剂成瘾中的作用
中枢神经兴奋剂成瘾是一种慢性、易复发性脑疾病,主要表现为强迫性觅药、摄药行为和强烈的渴求心理[1].研究表明,从腹侧被盖区投射到伏核、大脑额叶皮层、嗅结节、杏仁核的中脑边缘多巴胺系统的形态和功能改变是产生中枢神经兴奋剂成瘾的重要神经基础.中枢神经兴奋剂通过抑制多巴胺重吸收或促进多巴胺释放增加突触间隙多巴胺浓度,高于生理水平的多巴胺作用于相应的多巴胺受体,从而产生神经适应性和成瘾行为[2].中脑边缘系统中的伏核壳区多巴胺释放增加是成瘾药物产生欣快和奖赏效应的关键位点[3-5].
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药店如何根据消费者购药行为创新服务营销
要想提高客单价和消费者的满意度,就要充分了解消费者的购药行为,这样就能针对特定的购买环节提供针对性的服务,从而提高销售业绩和提升药店信誉.
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对基层购药渠道现状的思考
几年来,我国各级药品监督管理部门在整顿和规范药品市场,保证药品的正常流通方面取得了很大的成绩.但是,基层农村药品流通渠道仍然混乱, 甚至有经营使用假劣药品的现象,老百姓用药缺乏安全感. 本文通过对河南省基层购药行为抽样调查资料的分析,提出了乡村两级医疗机构和乡零售药店药品购进渠道存在的问题和应采取的对策.
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警惕医疗机构药品招标采购中的误区
近几年,一些地方的卫生行政部门以及医疗机构为了加强药品的管理,积极组织和开展了药品招标采购试点工作,其形式主要有集中招标、公开招标、邀请招标等.这无疑对纠正药品购销领域中的不正之风和规范医疗机构购药行为是有益的探索,对医疗机构的改革起到了积极的作用.笔者通过考查,对局部地区招标出现的问题进行粗浅的分析,认为有必要提醒同道在招标工作中警惕以下几个问题.
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医院坐诊医生直接将药品销售给患者的行为该如何处理
案例:某医院一门诊坐诊医生,在给患者诊断治疗时,将自己带来的药品销售给患者.事后,患者家属将此事举报到药监局,我局进行立案调查.经查:该坐诊医生承认自己直接售给患者药品和收取患者药费的事实,并且承认销售的药品是自己带来的,但其认为自己的行为代表医院.经对医院调查,院方称对该医生的售药行为不知情,药品也不是医院的,并且院方未收取患者的药费.
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堵住药品流通的监管"漏洞"
吉林省18家医疗机构使用假人血白蛋白事件、宿迁"假疫苗"事件及北京地区假狂犬疫苗事件均暴露出药品流通领域(使用环节)监管漏洞之多、隐患之大,让人深思.这些药害事件频频发生,根源在于某些药品经营使用者自行组织货源,采用"体外循环"销售,非法异地设库等非法购药行为的蔓延.笔者针对药品流通领域中存在的问题,就医药卫生体制改革对药品流通领域的影响做出分析,并就加强药品流通领域的监管提出建议.
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北京市卫生局、北京市药品监督管理局关于印发《北京市依法取缔无《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》行医售药行为工作方案》的通知
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北京市药监局查处涉嫌销售假药的"科华门诊部"
本刊讯(记者 陈铮) 日前,北京市药品监督管理局由局党组成员、副局长方来英带队,查处了一起私人医疗机构涉嫌销售假药行为,当场查获涉嫌假药的50余盒药品,封存了门诊部中全部涉嫌在中药中添加西药成分的药品.
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追根溯源疏堵结合标本兼治——也谈"黑药店"的治理
2009年,北京市人民政府将对本市"黑诊所"、 "黑药店"行医售药行为的治理整顿工作列入为民办实事之一,明确了责任部门为北京市药监局、北京市卫生局.自去年年底以来,针对无<医疗机构执业许可证>、<药品经营许可证>行医售药行为如何开展有效治理,卫生、药监两个部门开展了大量调查研究工作,采取了一系列具体措施.年初,由市卫生局、市药监局分别牵头的各类整治方案、工作办法等陆续下发,明确了整治目标、工作原则及各时期、各阶段的工作重点和任务.同时,相关配套的执法行动也陆续展开,治理工作初见成效.
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村庄社区化管理与药品安全监管无缝对接
近年来,随着大兴区经济的发展,该区城镇化步伐加快,也给药监工作带来了新的问题.在该区农村及城乡结合部,特别是暂住人口聚集地区,无证行医售药行为和制售假劣药品案件时有发生.面对这种新动向,北京市药品监督管理局大兴分局借助"村庄社区化管理"优势,将药品安全监管纳入"村庄社区化管理",有效地减少了监管资源的浪费,增大用药安全系数,提高百姓用药安全意识,创造了一个让老百姓放心用药的良好环境.
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非法收药监管对策调查
打击非法收药行为对维护北京市药品市场秩序、保障公众生命健康有着重要的社会意义.如何从体制机制层面加强源头治理,建立多措并举的长效监管机制,有效打击非法收药行为,是摆在监管部门面前的一道难题.日前,笔者就此展开调查.
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非法收药违法行为的监管难点大观
2011年北京市药品监督管理局组织开展的"5.26"和"7.20"专案所取得的重大战果,深刻地反映了"非法收药"这一威胁药品安全的毒瘤之大、之深.由此可见,打击非法收售药品违法行为须警钟长鸣.打击非法收药的难点在哪里?对于非法收药行为的处罚,我国现行法律法规又是如何规定的?笔者就此展开了调查.