首页 > 文献资料
-
滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床研究
目的 观察滋肾平颤颗粒治疗帕金森病非运动症状临床疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照设计方法,将124例帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各62例.尚未服用西药者暂缓应用西药,直接予中药治疗,已服用西药者在原药物剂量及用法的基础上加服中药.治疗组予滋肾平颤颗粒,对照组予安慰剂颗粒,每次1袋,每日2次,早晚冲服.2组疗程均为12周.观察帕金森病评定量表(UPDRS)中Ⅱ~Ⅲ量表、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及左旋多巴用量变化.结果 与本组治疗前比较,2组治疗4、8、12周UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后SCOPA-AUT疗效明显高于对照组;治疗后2组SCOPA-AUT评分中便秘、流涎、夜尿多、多汗比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,治疗组治疗8、12周PDSS评分明显升高(P<0.05);治疗4、8、12周,治疗组PDSS评分明显高于对照组(P<0.01).2组治疗前后PDSS分项差值比较,治疗组在延长入睡时间,减少夜尿症、噩梦、幻觉方面疗效优于对照组(P<0.05).治疗12周,对照组左旋多巴用量明显增加,治疗组用量明显低于同期对照组(P<0.05).结论 滋肾平颤颗粒可以改善PD患者自主神经功能障碍,提高患者睡眠质量,减少左旋多巴用量.
-
补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究
目的 观察补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效.方法 将121例帕金森病患者采用区组随机化方法,按照1∶1比例分为对照组与治疗组.对照组根据"国际帕金森病治疗指南"用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以补肾养肝方药,连续服用12个月,试验终点时间为第12个月.在治疗前、入组后每间隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、中医主要与次要症状的评分,治疗前与试验终点时间分别进行左旋多巴平均每日用量和Hoehn & Yahr评级比较.结果 治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第9、12个月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性(P＜0.05),并且治疗组中医症状评分明显低于对照组(P＜0.05).试验终点时治疗组患者平均每日左旋多巴用药量明显低于对照组(P＜0.05),但两组Hoehn & Yahr评级差异无显著性(P＞0.05).结论 补肾养肝方药可以减慢肝肾阴虚型帕金森病患者UPDRS评分的上升速度,改善肝肾阴虚症状,同时减少每日左旋多巴用量,有效治疗肝肾阴虚型帕金森病.
-
多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征一例
临床资料患者女性,50岁,因"行走缓慢10年、双下肢抖动6年"于2011年3月1日入我院.患者10年前开始出现行走缓慢、走路前冲,当地医院考虑"帕金森病",予复方左旋多巴187.5 mg/d治疗,上述症状好转.此后患者病情逐渐进展,行走过程中出现步态冻结、启动困难、双下肢抖动,直至无法独立行走,增加复方左旋多巴剂量至750 mg/d 后,症状有所改善.4年前家属发现患者有藏药、擅自加药行为,曾擅自加服复方左旋多巴大剂量至6000 mg/d.加药行为多发生于抖动症状明显或自觉身体不适时,服药后抖动可好转,且感异常轻松愉快.与此同时,患者逐渐出现明显的情绪变化,表现为开期异常欣快、关期异常失落,并伴全身不自主动作及重复行为,如经常重复穿针引线、收集一些无用物品进行有序放置.
-
帕金森病的治疗
PD的治疗可分为三个步骤:首先是对症治疗,目的是尽快减轻患者的症状,恢复功能;其次是保护性治疗或预防性治疗,目的是通过干扰神经细胞的死亡,阻止或延缓病情进展;第三是修复性治疗,目的是通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,或通过神经营养因子刺激病变或正常的神经元产生较多的多巴胺.1 药物治疗1.1 一般原则①长期服药、控制症状.几乎所有PD病例均需终身服药,以便控制症状. ②对症用药.根据患者的年龄、症状类型和严重程度功能受损状态及所给药物的预期效果和副作用等选择药物. ③小剂量、佳效果.所有的抗帕金森药物均须从小量开始,缓慢增量,用小有效剂量维持佳效果. ④联合用药.左旋多巴制剂是主要的抗帕金森病的药物,近年来不断推出的很多辅助治疗药物,如各种多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,各有利弊,单独使用效果均不理想,与左旋多巴并用有增加疗效、减轻运动波动、降低左旋多巴剂量等作用,因此选用适当药物,联合用药会取得更好的疗效.
