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  • 补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床研究

    作者:赵虹;李文伟;高俊鹏;周子懿;吕磊;汪涛;顾喜喜;范越;陆振宇;唐宇平;周洋;蔡定芳

    目的 观察补肾养肝方药治疗肝肾阴虚型帕金森病临床疗效.方法 将121例帕金森病患者采用区组随机化方法,按照1∶1比例分为对照组与治疗组.对照组根据"国际帕金森病治疗指南"用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以补肾养肝方药,连续服用12个月,试验终点时间为第12个月.在治疗前、入组后每间隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、中医主要与次要症状的评分,治疗前与试验终点时间分别进行左旋多巴平均每日用量和Hoehn & Yahr评级比较.结果 治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第9、12个月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性(P<0.05),并且治疗组中医症状评分明显低于对照组(P<0.05).试验终点时治疗组患者平均每日左旋多巴用药量明显低于对照组(P<0.05),但两组Hoehn & Yahr评级差异无显著性(P>0.05).结论 补肾养肝方药可以减慢肝肾阴虚型帕金森病患者UPDRS评分的上升速度,改善肝肾阴虚症状,同时减少每日左旋多巴用量,有效治疗肝肾阴虚型帕金森病.

  • 补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察

    作者:王德刚;赵虹;陆征宇

    目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化;观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P<0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例;对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.

  • 舒血宁添加治疗早期帕金森病的临床疗效观察

    作者:易琼;秦荣印;玄丽慧;沈雪;俞龙;陈应柱

    目的 研究舒血宁添加治疗早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床疗效.方法 将32例首次诊断为PD或既往曾诊断为PD但无任何相关抗PD药物治疗史的早期患者(Hoehn-Yahr分级在Ⅰ~Ⅲ级)随机分为对照组(n=16)和观察组(n=16).2组均给予美多巴基础治疗,观察组另加用舒血宁注射液20 ml于0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用3周.于治疗前后分别对2组PD患者进行帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评分,并计算2组患者治疗有效率.结果 与治疗前UPDRS各部分评分比较,对照组和观察组患者在治疗后日常生活活动评分、运动检查评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).另外观察组患者治疗后精神、行为、情绪评分较治疗前也显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后UPDRS各部分评分相比,观察组治疗后精神、行为、情绪评分、日常生活活动评分、运动检查评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗有效率显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒血宁添加治疗能改善早期PD患者的临床症状.

  • 美多芭方案应用于帕金森病的治疗

    作者:王文峰

    目的 通过对比分析美多芭方案治疗帕金森的临床效果,为临床医师选择佳治疗药物提供依据.方法 选择2004年10月至2009年9月在我院就诊的患者107例,分为美多芭组(35例),美多芭+吡贝地尔组(36例)及美多芭+安坦组(36例),分析三组方案对帕金森的治疗.结果 美多芭与吡贝地尔联用对帕金森的治疗有效率为88.9%,优于美多芭与安坦联用(83.3%)及美多芭单用(74.3%),且差异有显著性.治疗6个月后,美多芭与吡贝地尔组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分减低明显.结论 美多芭与多巴胺受体激动剂联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案,值得临床推广.

  • 中西医结合治疗帕金森病的研究

    作者:赵晓晖;顾承志;黄怀宇;黄志东

    目的观察抗帕颗粒联合美多巴治疗帕金森病的疗效. 方法将帕金森病患者60例随机分为2组: 对照组予美多巴治疗, 研究组予抗帕颗粒联合美多巴治疗. 两组于治疗前, 治疗后15d、 1个月、 3个月进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)第1, 3, 4分量表评分比较. 结果两组第3分量表评分改变有显著性差异(P<0.05), 研究组好转率明显高于对照组; 第4分量表评分差异显著(P<0.01), 研究组评分明显低于对照组; 第1分量表改变差异不显著. 结论抗帕颗粒联合美多巴能明显改善帕金森病患者运动功能、减轻治疗后并发症, 对精神症状的改善作用有待于进一步研究.

  • 定振汤治疗帕金森病的临床观察

    作者:朱旭莹;方正龙;刘云;李超生

    目的 观察定振汤治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 选择2006年3月~2008年9月我院PD患者65例,将其随机分为治疗组和对照组,对照组根据"国际帕金森病治疗指南"用药原则进行治疗,治疗组在此基础上予以定振汤,连续服用6月.在治疗前、治疗后3月和6月分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、观察两组在治疗前、治疗后3月及6月自主神经症状发生率.结果 治疗后两组患者UPDRS评分均呈上升趋势,治疗组较对照组UPDRS评分上升明显减慢,在治疗后第6月时,两组UPDRS评分比较差异有显著性(P<0.05).治疗后3月时,治疗组便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗6月时,治疗组泌尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 定振汤能有效减慢PD患者的UPDRS评分的上升速度,延缓病情进展,改善便秘、泌尿障碍等自主神经症状.

  • 依达拉奉治疗帕金森病的疗效观察

    作者:陈应柱;刘刚;杨德刚;黄金忠;袁成林;包仕尧

    目的 探讨依达拉奉治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 对18例早期PD(病程≤3.5年)和12例晚期PD(病程≥4年)患者,应用依达拉奉30 mg加入生理盐水中静脉滴注,每天2次,连续14 d.在治疗前和治疗后14 d、1个月、3个月进行PD统一评分量表(UPDRS)评分,并观察治疗期间的不良反应.结果 早期PD组在治疗后14 d、1个月、3个月精神活动、行为和精神评分、日常生活活动评分和运动检查评分较治疗前有显著降低(P<0.05~0.01);晚期PD组治疗前后UPDRS评分的差异无统计学意义(均P>0.05).1例出现轻度恶心、食欲下降;1例出现天冬氨酸转氨酶升高;无其他不良反应.结论 依达拉奉能改善早期PD患者的病情,对晚期PD患者无明显效果.

  • 滋补肝肾法治疗帕金森病的临床疗效观察及机理探讨

    作者:葛晶;何建成;袁灿兴

    目的 观察滋补肝肾法治疗帕金森病(PD)的临床疗效.方法 对30例PD患者进行治疗前后Webster量表以及帕金森病统一评分量表(UPDRS)中第一至四部分的评定,对比治疗前后Webster量表、UPDRS的积分变化,并通过中医老年颤证功能障碍记分法计算减分率.结果 30例PD患者治疗前后,改良Webster总积分改善,差异有统计学意义(P<0.05);UPDRS中日常生活活动、运动功能以及并发症积分改善,差异有统计学意义(P<0.05);30例PD患者治疗3个月之后,进步4例,稍有进步12例,无效14例,总有效率53%.结论 滋补肝肾为主的方法治疗帕金森病具有一定临床疗效,对PD患者的日常生活活动、运动功能以及治疗并发症有一定程度的改善作用.

  • 国内脑深部丘脑底核电刺激术治疗帕金森病的meta分析

    作者:杨柳;贺曦;张敏;王兴

    目的:应用meta分析方法,综合评价丘脑底核脑深部电刺激术(STN‐DBS)治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法检索国内关于脑深部电刺激术(DBS)治疗PD的研究,对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共纳入9篇文献,总样本量为226例,其中“药物关”状态下对统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅲ进行评分者226例,对UPDRSⅡ进行评分者159例。“药物开”状态下对UPDRSⅢ进行评分者156例,对UPDRSⅡ进行评分者102例。4种情况下STN‐DBS前后合并指标加权均数差(WMD)及其95%CI分别为25.85(16.82~34.88)、17.28(12.37~22.18)、4.29(2.56~6.02)、3.03(0.57~5.48)。meta分析合并结果显示,“药物开”和“药物关”状态下,STN‐DBS手术后UPDRSⅢ评分和UPDRSⅡ评分均比手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STN‐DBS用于治疗PD,能有效改善运动不能、肌肉僵直、步态不稳、姿势平衡性和肌张力障碍、异动症等。

  • 美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征27例

    作者:蒋玲;刘骅

    目的:观察美多芭联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征的临床效果。方法将53例血管性帕金森综合征患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例)。对照组给予美多芭治疗,治疗组在使用美多芭的基础上加用普拉克索,同时有适应证者给予拜阿司匹林治疗,疗程为12周,治疗前后采用帕金森量表进行评分并观察疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为37.04%和30.77%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.23,P﹥0.05),两组帕金森病统一评分量表( UPDRS )比较,治疗前后评分均明显降低( P﹤0.05),但两组治疗后UPDRS比较差异无显著性( t=1.14,P﹥0.05)。结论美多芭及普拉克索可能对血管性帕金森综合征治疗均有效,但美多芭联合普拉克索较单用美多芭无明显差异。

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