多巴丝肼联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果

目的 探讨多巴丝肼联用吡贝地尔治疗帕金森的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年6月至2016年1月诊治的140例帕金森病患者的病历资料,根据治疗方法不同分为研究组(服用多巴丝肼+吡贝地尔)和对照组(仅服用多巴丝肼),评定两组治疗前后的帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,统计两组的临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为92.10％,显著高于对照组患者的62.50％(P＜0.05);治疗前,两组UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的UPDRS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且研究组的UPDRS评分降低程度显著优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为6.58％,对照组不良反应发生率为18.75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用多巴丝肼相比,多巴丝肼合用吡贝地尔治疗帕金森病临床效果更加显著,且安全可靠,值得推广应用.

苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病疗效体会

目的 观察探讨对帕金森病采用苯海索联合吡贝地尔治疗的临床效果.方法 选取2017年8月～2018年9月期间我院收治的56例帕金森病患者进行本次实验,随机分组,观察组28例患者接受吡贝地尔治疗,对照组患者接受苯海索联合吡贝地尔治疗,总结并观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组的总有效率78.57％与对照组64.29％相比较更高,两组疗效比较结果差异显著,P<0.05.结论 通过联合上述两种药物治疗该病患者的临床症状得到有效缓解,生活质量及认知功能大大提高,临床推广应用价值高.

多巴丝肼片方案治疗帕金森病患者的临床探讨

目的 探讨多巴丝肼片(美多芭)方案治疗帕金森综合征的临床效果.方法 回顾性分析98例帕金森病患者的临床资料,其中,A组(美多芭治疗)24例,B组(美多芭+吡贝地尔治疗)34例,C组(美多芭+盐酸苯海索片治疗)40例.比较三组患者的临床治疗效果.结果 所有患者在治疗半年后,B组、C组的有效率显著高于A组,同时B组的效果显著高于其他两组(P<0.05),B组患者UPDRS的评分显著低于A、B两组(P<0.05).结论 美多芭联合多巴胺受体激动剂吡贝地尔协同治疗帕金森综合征,可明显改善患者的运动功能和生活质量,其疗效显著,值得临床广泛推广和应用.

吡贝地尔缓释片治疗恶性综合征的临床观察

恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome，NMS）是应用精神药物所致的一种少见而严重的药物不良性疾病，以高热、肌强直、意识障碍、血清肌酸磷酸激酶增高以及自主神经功能紊乱为主要表现，具有起病急、病情凶险的特点，病死率在10%～20%[1]。经典治疗为：早期停药、抗感染、对症支持疗法、给予多巴胺受体激动剂溴隐亭，肌肉松弛剂丹曲林或苯二氮类的药物[2]。去年我院收诊4例NMS患者，给予另一种多巴胺受体激动剂吡贝地尔缓释片治疗，收到与溴隐亭治疗相似的效果，本文通过对此4例患者回顾性分析，结合文献，对其诊治进行讨论。

吡贝地尔缓释片在糖尿病合并老年帕金森患者肢体感觉及自主神经中的应用情况

目的 该文旨在研究吡贝地尔缓释片在糖尿病合并老年帕金森患者肢体感觉及自主神经中的效果情况.方法 选取2017年6月—2018年8月间于该院诊疗的糖尿病合并老年帕金森患者共计80例,将患者随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组患者进行口服美多巴治疗,观察组患者在对照组的基础上加用吡贝地尔缓释片联合治疗,两组患者均给予甘精胰岛素治疗糖尿病,10周为1个疗程.治疗后比较两组患者的血糖情况、H-Y分级情况、肢体感觉情况以及自主神经功能改善情况,并作统计学分析.结果 两组患者治疗前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血糖均较治疗前下降,但治疗后两组血糖间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者由原来的H-Y分级4、5级降为3级及以下的好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者由原来的H-Y分级4、5级降为3级及以下的好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体疼痛情况、肢体痉挛、肢体寒凉及不安腿综合症好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者便秘、口干、盗汗及尿频尿急好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吡贝地尔缓释片在糖尿病合并老年帕金森患者肢体感觉及自主神经中的效果情况良好,可以有效改善病情.

小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症的疗效分析

目的 探讨小剂量艾司西酞普兰治疗帕金森病患者抑郁症的临床疗效.方法 选取153例帕金森病伴抑郁患者,随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,每组51例.对照组给予吡贝地尔,50mg,饭后口服,每天3次.在对照组基础上,小剂量组给予艾司西酞普兰片10mg,每日1次;大剂量组给予艾司西酞普兰片30mg,每日1次,清晨服用.三组均治疗6周.观察比较三组临床疗效以及治疗前后HAMD评分、帕金森病综合评分(UPDRS)及帕金森病-39项问卷调查(PDQ-39) QOL评分.结果 小剂量组、大剂量组和对照组临床总有效率分别为94.34％,84.91％和71.70％,组间比较显示,小剂量组显著高于对照组(P＜0.01),大剂量组与小剂量组和对照组均无统计差异(P＞0.05).治疗前,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分无显著差异(P＞0.05).治疗后,三组HAMD和PDQ-39评分和UPDRS总评分均显著降低(P＜0.01),且组间比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 小剂量艾司西酞普兰预防性给予可有效改善帕金森病伴抑郁患者的临床抑郁和整体症状,值得临床推广.

吡贝地尔对早期帕金森病患者不同记忆亚型的影响

目的 探讨吡贝地尔对早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同记忆亚型的影响.方法 选择2014年1月～2016年12月在河南省人民医院神经内科确诊的早期未治疗PD患者53例(PD组),另选择健康体检者53例(对照组).PD组按中国PD治疗指南给予吡贝地尔.PD组治疗前及治疗后3个月进行各记忆亚型测试,并进行2组比较.结果 PD组治疗前语音性语言工作记忆、视空间距离工作记忆、视空间位置工作记忆、基于事件的前瞻性记忆和基于时间的前瞻性记忆评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PD组治疗后语音性语言工作记忆、视空间距离工作记忆、视空间位置工作记忆和基于时间的前瞻性记忆评分较治疗前明显改善[(89.9±8.5)分vs (81.6±7.8)分,(86.1±7.2)分vs (82.9±6.9)分,(93.3±9.7)分vs (89.7±9.3)分,(5.0±1.7)分vs (3.5±1.9)分,P＜0.05].结论 吡贝地尔可改善PD患者的语音性语言工作记忆、视觉空间距离工作记忆、视觉空间位置工作记忆和基于时间的前瞻性记忆.

小剂量盐酸苯海索致老年帕金森病患者发热一例

患者女性,75岁,因渐进性上肢(从右上肢发展至左上肢)颤抖,动作迟缓3年,发热半年,于2007年6月2日就诊.患者于1年前诊断为帕金森病(PD),初服用吡贝地尔缓释片(泰舒达)50mg/次,3次/d;左旋多巴/苄丝肼(美多巴)1/2片/次(50～200 mg/片),3次/d;盐酸苯海索(安坦)1mg/次,3次/d,效果好.近半年余,患者自行停服泰舒达,加量服用美多巴(1/2片/次,4次/d)和安坦(1 mg/次,4次/d).近半年出现全身燥热,体温常在37.5℃左右,口干,便秘加重,超过10 d大便1次,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、便血,无关节疼痛,体重无明显减轻.

吡贝地尔致睡眠发作一例

1 病例报告 患者女,57岁,主因"突发睡意7个月"于2006-02就诊于作者医院神经内科门诊.

多巴丝肼等治疗帕金森病1例

1 病例报告患者女,78岁.既往无高血压病、糖尿病等病史,患帕金森病5年,服用多巴丝肼片,第1周服用半片,每天1次,以后每隔1周增加半片,达到3片(每次1片,每天3次)后症状明显改善,维持该用量5年.近期,患者夜间常出现震颤、痉挛等症状,考虑是出现了复方多巴制剂"开-关"现象.遂于晚上加服半片多巴丝肼,患者出现夜间不能坐立、头晕等症状,平卧时稍好转.

吡贝地尔引起睡眠发作1例及文献回顾

患者女,53岁.1999年确诊帕金森病(PD),已用左旋多巴(美多芭)187.5 mg,4次/d,治疗3年.2005年8月19日门诊复诊时因感震颤加重,有剂末现象(是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化),药效持续2h,情绪不稳,便秘,加服盐酸帕罗西汀(赛乐特)和培高利特(协良行)25μg,2次/d.治疗后症状有改善,停用培高利特.2006年6月20日复诊前1周再次感到疗效缩短,每次药效维持2 h左右,加服吡贝地尔(泰舒达)50 mg,1次/d.服后疗效明显,但患者在服用吡贝地尔的第3天和第4天分别发作1次控制不住的瞌睡,持续约数分钟.第1次是在请客吃饭,与人交谈中突然睡着,约1～2min后醒来;第2次在家中吃饭中出现,约7～8min后醒来.此后一直服用吡贝地尔,剂量不变,未再有类似发作,但感易出现睡意.

吡贝地尔致呃逆/克林霉素磷酸酯致听力、视力下降/双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高

HPLC法测定吡贝地尔缓释片的释放度

目的:建立测定吡贝地尔缓释片释放度的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为ZORBAXEclipse XDB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.01 mol· L-1庚烷磺酸钠的0.015 mol· L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至3.3)-乙腈(73∶27),流速为1.0 mL· min-1,检测波长为286 nm.结果:吡贝地尔在0.009 96 ～0.059 74 mg· mL-1范围内呈良好线性关系(r=1),平均回收率为99.8％,RSD为0.28％.结论:该法灵敏度高、结果准确、重现性好,适用于吡贝地尔缓释片的释放度测定.

吡贝地尔缓释片致室性早搏二联律2例

1例78岁老年男性帕金森病患者为控制运动症状,在多巴丝肼基础上加用吡贝地尔缓释片口服,剂量加至每日100 mg,之后出现血压偏低至100/60 mmHg,心电图提示频发室性早搏二联律,停用吡贝地尔缓释片并加用β受体阻滞剂后好转.因患者帕金森病运动症状加重,再次服用吡贝地尔缓释片每日100 mg,患者低血压、频发室性早搏二联律复现,停用后上述现象好转.1例80岁老年男性帕金森病患者吡贝地尔缓释片单药治疗运动症状,剂量加至每日100 mg后,患者出现心悸,心电图提示频发室性早搏二联律,停用吡贝地尔缓释片加用稳心颗粒后逐渐好转.两例患者均是服用吡贝地尔缓释片后出现类似心电图变化,有时间相关性,又有可重复性,考虑为该药引起的不良反应.

吡贝地尔缓释片致晕厥1例

1例65岁男性患者,因一氧化碳中毒后出现走路持物不稳、反应迟钝、记忆力下降入院.为了治疗患者一氧化碳中毒引起的帕金森综合征,医嘱给予吡贝地尔缓释片50 mg,qd.患者服药1.5h后坐起出现晕厥,当时测血压111/62 mmHg,卧床休息并补液后好转,测血压142/71 mmHg.13d后再次服用吡贝地尔缓释片50 mg,2h后起床去做高压氧途中出现头晕、出冷汗,伴恶心,返回病房后测血压118/65 mmHg,卧床休息后好转,测血压150/75 mmHg.患者两次服用吡贝地尔缓释片后出现类似反应,有时间相关性,又有可重复性,考虑为该药引起的不良反应.

梯度洗脱RP-HPLC法测定吡贝地尔中的有关物质

目的 建立测定吡贝地尔中有关物质的RP-HPLC方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱柱为Supelcosil ABZ+ Plus(4.6 mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-水相,采用梯度洗脱,流速1.3mL ·min1,柱温为40℃,检测波长240 nm.结果 在选定的色谱条件下,主成分与各杂质之间分离良好,2-哌嗪基嘧啶、胡椒醛、胡椒酸及吡贝地尔氧化产物浓度分别在3.83～13.40 μg·mL-1(r=0.9993)、4.83～16.90 μg·mL-1(r=0.9997)、3.01～10.55 μg·mL-1(r=0.9990)、3.22～11.26 μg·mL-1(r=0.9998)范围内与峰面积呈良好的线性关系.上述化合物的平均回收率依次为99.4％、101.1％、99.5％、100.3％; RSD依次为0.9％、0.8％、0.7％、0.7％(n=9).结论 本方法经方法学验证可用于检测吡贝地尔原料质量.

美多芭与吡贝地尔联合应用治疗中晚期帕金森病的临床效果观察

目的 观察美多芭与吡贝地尔联合治疗中晚期帕金森病的临床疗效.方法 选取80例中晚期帕金森病患者作为研究对象.将这80例中晚期帕金森病患者随机分成对照组和观察组,各40例,对照组中晚期帕金森病患者服用美多芭,观察组中晚期帕金森病患者同时服用美多芭,再服用吡贝地尔,对比两组的疗效.结果 观察组中晚期帕金森病患者治疗总有效率高达95.00%,对照组治疗总有效率仅为67.50%,观察组中晚期帕金森病患者治疗两个月webster症状评分值为(9.95±3.23)分,对照组患者webster症状评分值为(14.50±4.96)分,观察组中晚期帕金森病患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 针对中晚期帕金森病患者而言,采取美多芭与吡贝地尔联合治疗的效果良好,能够改善患者的病情,改善患者的运动障碍和静止性震颤情况,全面提高患者的生活质量,具有较高的可行性和良好的安全性,在临床上可大力推广.

美多芭与吡贝地尔联合治疗中晚期帕金森病的临床效果分析

目的 研究对中晚期帕金森病患者采取吡贝地尔+美多芭的方案进行治疗后的价值.方法 方便选取该院中晚期帕金森病患者,合计为200例,选取时间范围是2016年5月-2017年5月,将其依据区组随机化原则分2组,100例为一组.一组给予美多芭为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用吡贝地尔(称为:观察组),对比2组的运动功能障碍改善指标、临床疗效指标.结果 观察组中晚期帕金森病患者治疗后运动功能障碍改善值为(37.64±10.29)分,对照组为(45.62±11.05)分,其分别和对应治疗前的2组数据相比,差异有统计学意义(P＜0.05).同时对比2组的治疗后运动功能障碍情况,观察组中晚期帕金森病患者的数据更加优于对照组(t=5.285 0,R:0.0001).观察组中晚期帕金森病患者的总有效率为97.00％;对照组为87.00％(x2=6.793 5,P=0.009 1).结论 在使用美多芭的基础上,针对中晚期帕金森病患者再联合实施吡贝地尔的方案治疗,其效果更为理想.

吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效比较

目的：比较吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效。方法119例帕金森病异动症患者，随机分为实验组(60例)和常规组(59例)。实验组给予左旋多巴+恩他卡朋治疗，常规组给予左旋多巴+吡贝地尔缓释片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗前实验组统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分为(4.62±2.014)分，常规组为(4.59±1.958)分，比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组UPDRS评分为(0.96±0.894)分，低于常规组的(2.10±1.440)分，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴结合恩他卡朋用于帕金森病异动症治疗的临床效果更加显著，能有效控制患者的临床症状，值得在临床上推广应用。

美多芭方案应用于帕金森病的治疗

目的 通过对比分析美多芭方案治疗帕金森的临床效果,为临床医师选择佳治疗药物提供依据.方法 选择2004年10月至2009年9月在我院就诊的患者107例,分为美多芭组(35例),美多芭+吡贝地尔组(36例)及美多芭+安坦组(36例),分析三组方案对帕金森的治疗.结果 美多芭与吡贝地尔联用对帕金森的治疗有效率为88.9%,优于美多芭与安坦联用(83.3%)及美多芭单用(74.3%),且差异有显著性.治疗6个月后,美多芭与吡贝地尔组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分减低明显.结论 美多芭与多巴胺受体激动剂联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案,值得临床推广.