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不同症状精神分裂症患者治疗前后甲状腺激素水平的影响研究
分析不同症状类型的精神分裂症患者治疗前后血清甲状腺激素水平的变化.回顾性分析2015年1~5月,武汉市精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例为研究组,根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评定结果分为阳性亚组(24例)和阴性亚组(36例),同期入组该院健康体检人员60例作为对照组.研究组患者采用氯丙嗪、氯氮平、利培酮治疗,治疗前、后采用免疫荧光法检测促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺素(TT3)、甲状腺素(T4),比较研究组与对照组治疗前后甲状腺激素水平差异.采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果显示,治疗前,研究组血清FT3、TT3水平分别为(2.25±0.40) ng/L、(0.96±0.14) μg/L,对照组FT3、TT3水平分别为(2.63±0.46) ng/L、(1.12±0.17) μg/L,差异有统计学意义(t=2.480、2.406,P<0.05).治疗后,研究组FT4、T4水平分别为(8.9±1.3) ng/L、(82.3±15.0) μg/L,均低于治疗前(12.2±2.9) ng/L、(91.8±14.5) μg/L,差异有统计学意义(t=3.872、2.200,P<0.05).阴性亚组治疗前FT3血清水平为(2.40±0.40) ng/L,治疗后为(2.44±0.30) ng/L,均高于阳性亚组治疗前(2.02±0.23) ng/L和治疗后(2.04±0.22) ng/L,差异有统计学意义(t=2.522、2.644,P<0.05).精神分裂症患者经抗精神病药物治疗后会对血清甲状腺激素水平产生一定影响,且激素水平可能与精神病患者的临床症状相关.
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强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的比较研究
目的比较强迫症与伴强迫症的精神分裂症的多项指标,为临床诊断和治疗提供参考.方法对61例强迫症和28例伴强迫症状的精神分裂症的起病年龄、病程、住院时间、家族史、自杀倾向,EGG等指标进行比较分析.结果两组在平均起病年龄和平均病程等无显著差异,在平均住院时间上有显著差异.结论①OCD痛苦程度高于Sch+OCD.②Sch组可能有器质性基础及家族史.③Sch+OCD与OCD症状类型有差异.
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老年冠心病并发2型糖尿病63例分析
冠心病和糖尿病均为危害人体健康的常见病、多发病.冠心病占老年心血管疾病的首位.糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.多发年龄在40岁以上.本文收集1997-2000年我院收治的老年冠心病并发2型糖尿病63例患者,对其发病的危险因素、早期症状类型.并发症及预后进行回顾性探讨.
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多发性抽动症的流行病学
1目前流行病学研究存在的问题多发性抽动症(Tourette's syndrome,TS)的流行病学很难研究,首要的原因是本病诊断的不确定性.目前对TS的诊断采用的是临床描述性诊断方法,没有一个明确统一的诊断标准,各个地区或各个国家的诊断标准各不相同.这主要是缘于既没有一个特异性的病理生理学实验指标用于肯定诊断,也没有一个协助诊断的TS基因标志物(maker).鉴于TS的症状表达(expression)和强度极为不同,存在很大的变异性,并且没有一个症状是TS所特有的,加上人们对其症状类型和强度的认识不尽相同,所以,仅根据病史和临床检查来对TS进行诊断,就使得其流行病学研究特别容易出错[1].
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根据退行性脊柱侧凸患者症状选择不同手术方案的临床研究
目的:探究根据退行性脊柱侧凸患者症状选择不同手术方案的治疗效果.方法:随机选取我院2007年9月到2015年10月收治的退行性脊柱侧凸患者124例,根据症状不同分A组和B组.A组62例患者腰背痛,接受长节段矫形内固定术;B组62例患者下肢症状明显,接受责任节段减压内固术.治疗期间记录两组手术时间、术中出血量、固定节段数及腰前凸角度,于治疗前、治疗后1个月以及末次随访时腰椎侧凸处的Cobb角,并采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疗效.结果:A组手术时间、出血量、固定节段数及腰前凸角度显著高于B组(P<0.05);治疗后和末次随访两组患者VAS评分、ODI指数及Cobb角均有明显好转(P<0.05),两组治疗后和末次随访之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:退行性脊柱侧凸在治疗时需根据患者具体症状选择不同的手术方案,长节段矫形内固定术耗时长、术中出血量多,在治疗时应谨慎,预防相关并发症的发生.
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帕金森病非运动症状的量表介绍及评价
帕金森病( PD)是中老年人常见的神经系统变性病,临床上以运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常等黑质致密部多巴胺能神经元丢失造成的运动症状为主要特征[1-2]。除此以外,PD患者还常常伴有非运动症状,包括自主神经症状、感觉异常、神经精神症状、睡眠障碍、疲劳等等。研究[3]显示,PD的非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,而且对生活质量的影响比运动症状更加显著。一些非运动症状,例如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱( RBD)等,可以在疾病早期,甚至在运动症状出现之前出现[4],可能对PD的早期诊断有所帮助。因此,临床上需要对PD患者的非运动症状类型及严重程度进行评估。近期,各国研究者发明出了多种PD非运动症状的评估量表。本文对这些量表的适用范围以及使用方法进行介绍,以期对PD患者的诊断和治疗提供帮助。
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癔症患者25例护理体会
2004年1月~2006年1月,我们收治了25例癔症患者,分析总结了癔症的症状特点及个性化的护理措施.现报告如下.1资料与方法本组男9例,女16例,11~50岁,平均25.1±2.5岁.未婚19例,已婚5例,离异1例;青少年11例,成人14例.初次发作者均可找到相关的心理社会因素,如怀孕女性的胎儿死亡、夫妻矛盾、吵架、受冷落、患躯体疾病等.复发者多由于自我暗示而发作.既可表现为躯体症状,如疼痛、失明、失语、瘫痪或肌无力、肢体的抽动等,也可表现为精神症状,如痴呆、情感爆发、意识障碍、人格解体等.男性多表现为躯体症状,但症状类型的差别与性别无显著性差异(P>0.05).
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帕金森病的治疗
PD的治疗可分为三个步骤:首先是对症治疗,目的是尽快减轻患者的症状,恢复功能;其次是保护性治疗或预防性治疗,目的是通过干扰神经细胞的死亡,阻止或延缓病情进展;第三是修复性治疗,目的是通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,或通过神经营养因子刺激病变或正常的神经元产生较多的多巴胺.1 药物治疗1.1 一般原则①长期服药、控制症状.几乎所有PD病例均需终身服药,以便控制症状. ②对症用药.根据患者的年龄、症状类型和严重程度功能受损状态及所给药物的预期效果和副作用等选择药物. ③小剂量、佳效果.所有的抗帕金森药物均须从小量开始,缓慢增量,用小有效剂量维持佳效果. ④联合用药.左旋多巴制剂是主要的抗帕金森病的药物,近年来不断推出的很多辅助治疗药物,如各种多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,各有利弊,单独使用效果均不理想,与左旋多巴并用有增加疗效、减轻运动波动、降低左旋多巴剂量等作用,因此选用适当药物,联合用药会取得更好的疗效.
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不同时段气功所致精神障碍临床对照研究及诊断标准探讨
目的探讨气功所致精神障碍时段性的症状变化和诊断要点.方法对本院近3年半来确诊为气功所致精神障碍59例病人的临床资料回顾性分析其起病方式、病程、症状,并与前期收治的此病120例病人对照.结果本组患者中急性起病者为66%,病程2周以下者为64%,感知觉障碍出现频率高,意识障碍占20%,与前8年的报道一致.但出现焦虑、抑郁症状的病人增多.结论 12年来气功所致精神障碍的症状类型无变化,而主体临床相的内容随所练功种的不同有变化,建议在CCMD-2-R有关诊断标准中增加与气功密切相关及反映其临床特征的内容.
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腹泻型肠易激综合征的循证治疗
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.根据大便性状分为:腹泻型IBS、便秘型IBS、混合型IBS及未分型IBS,其中以腹泻为主型,常见.据统计,美国和欧洲人群中的IBS患病率为9% ~22%,以中青年居多[1].IBS是常见的消化系统疾病之一,其病因和发病机制复杂,可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素,目前普遍认为是机体应激反应与心理因素相互作用的结果,导致胃肠动力异常,内脏高敏感、脑-肠轴相互作用紊乱,自主神经和激素的变化等,引起腹痛、腹胀、腹泻等症状.本文主要讨论腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的循证治疗.D-IBS不同程度地影响患者的生活质量,花费了不少有限的医疗资源.目前治疗D-IBS的药物及方法有解痉剂、止泻剂、肠道感觉调节药、抗抑郁药、心理行为治疗及饮食调节.迄今为止尚没有一种药物能有效地治疗D-IBS.因此,应依据患者症状的严重程度、症状类型及发作频率来制定个体化治疗方案.