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NADPH氧化酶抑制剂apocynin缓解大鼠蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛
蛛网膜下腔出血(SAH)后,脑血管产生大量的氧自由基,尤其是超氧阴离子.超氧阴离子是有高度活性的氧自由基,它能迅速灭活一氧化氮,从而削弱一氧化氮介导的血管舒张作用,导致脑血管痉挛(CVS).
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罗非昔布联合奥曲肽增强对胰腺癌生长的抑制作用
目的虽然奥曲肽和环氧化酶抑制剂都能抑制肿瘤生长,但两者抗肿瘤机制不同,联合治疗效果如何未见文献报道.
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难治性抑郁症的临床治愈
有关难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的概念目前较公认和可操作的定义是2种不同作用机制的抗抑郁药足量、足疗程治疗仍无效者,但并不包括临床上部分有效或有残留症状者.事实上,难治性抑郁问题是一个连续谱系,如Thase和Rush[1]曾提出,可将TRD分为5个阶段(或5个期):第1阶段:对1种抗抑郁药无效;第2阶段:1期难治后对另1种不同作用机制的抗抑郁药无效;第3阶段:2期难治后对三环类抗抑郁药(TCAs)无效;第4阶段:3期难治后对单胺氧化酶抑制剂(MAOI)无效;第5阶段:4期难治后对电抽搐治疗无效.
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新型抗抑郁药中毒的救治
新型抗抑郁药是指非经典的、含有杂环的抗抑郁药,不同于单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药.新型抗抑郁药临床上常用于治疗抑郁症,也用于治疗一些其他精神病如强迫症、恐惧症、贪食症.本文主要叙述本类药物中毒的毒理和救治,由于我国这一类药物中毒的处理经验很少,本文资料主要来源于国外.涉及的新型抗抑郁药有:曲唑酮、萘法唑酮、安非他酮和米氮平.
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当药品说明书说而不明时
我是一名药店营业员,我在工作中每天要接待成百上千个顾客.在顾客的眼里,我是他们问病买药的"医生",在我的眼里,顾客则是督促我进步的"良师".而我这名知识水平有限的"医生",在遇到顾客的咨询时,常常求助于药品说明书.可有一次面对药品说明书,我却遇到了尴尬:一位经常来买药的顾客拿着刚买的"都可喜"问我:"‘都可喜'的说明书上说‘严禁与单胺氧化酶抑制剂同服',请问,‘单胺氧化酶抑制剂'是什么意思?"我一下子愣住了,于是我打开说明书仔细阅读起来:
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治疗广泛性焦虑症药物的临床应用进展
广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder GAD)是以持续的显著紧张不安、伴有自主神经功能的兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,在我国人群的患病率为0.375 [1,2],其药物治疗以往常选用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类(TCA)、苯二氮(艹卓)类(BZD)等药物,以BZD为首选,但因具有成瘾性、耐药性及戒断反应等不良反应而易致医源性成瘾.
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中枢神经与精神系统合理用药专家圆桌会纪要
1有关抑郁症和抗抑郁药抗抑郁药是指能明显提高情绪但不引起运动性兴奋的药物,是精神药物研究中为活跃的领域.既往药品品种单一,仅有单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和三环类抗抑郁药(TCAs).近年出现了一些结构和作用都与经典药物迥然不同的新一代抗抑郁药,为临床的治疗提供了更多的选择.
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单胺氧化酶抑制剂与其他药物的相互作用
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的药物尽管品种不多,但部分品种临床应用比较广泛.本类药物与诸多药物合用会产生严重的毒副反应,如:眩晕、失眠、肌无力、视力模糊、反射亢进、呼吸困难以及血象改变等.严重的毒性反应为肝坏死,现已停用的异丙烟肼更易导致这一毒性反应,其中有20%~50%病例致死,其他MAOI在这方面的毒性虽比异丙烟肼低,仍应绝对禁用于曾患有黄疸或肝功能失常者[1].除上述副反应外,国外屡有报道服用MAOI能引起严重的高血压危象,甚至发生颅内出血而死亡[2].值得引起高度警惕.
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抗抑郁药物的进展
抗抑郁药物的问世始于50年代,当时仅有单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药两大类,80年代以来,又研制出另一类5-羟色胺再摄取抑制剂,在作用机制、疗效和副作用方面都有所改善.现将以上各类抗抑郁药物作一介绍.
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单胺氧化酶抑制剂在神经变性疾病中的研究进展
单胺氧化酶(MAO)是一种黄素蛋白,能够催化内源性或外源性单胺类物质代谢,使其失去生理活性.MAO可以分为MAO-A和MAO-B两种类型,随着年龄的增长MAO-B的含量增加[1],因此MAO-B又被称为老化相关酶.
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哪些药物可以“延年益寿”
真正说起来,“长生不老”、“延年益寿”的药物是没有的。一个人能否长寿,取决于许多因素,如遗传、生活环境、抗病能力及主观因素(是否乐观、豁达、随遇而安及有无合理营养)等。药物只能通过缺什么补什么、扶正祛邪、增强抗病能力等起到一定作用。也就是说可以帮助延缓衰老而达到延长寿命。就目前所知,可以有延缓衰老作用的药物,主要有如下几类: (1)自由基清除剂。自由基积累过多时,会引起生物膜上的不饱和脂肪酸的氧化,导致膜功能严重受损,从而使机体逐渐趋于衰老。维生素E、超氧化物歧化酶(SOD)等可以消除自由基,使机体衰老延缓。 (2)单胺氧化酶抑制剂。单胺类神经递质(尤其是儿茶酚胺)的减少是引起衰老的一个因素。普鲁卡因制剂(如益康宁、复康乐、老维生、强生丸等)可以延缓衰老。 (3)微量元素制剂。人体所含的各种微量元素对人的生命活动有着极密切关系。这些微量元素的大部分是具有重要生理功能的酶系统和蛋白质系统的关键成分,对核酸、激素、细胞膜等起着稳定和激活的作用。随着人们年龄的增长和衰老的来临,微量元素在体内的含量逐渐减少。有人认为,在这种情况下适当补充,可延缓衰老。微量元素制剂多为复方制剂,如锋盖福润、施尔康、健老泰等。 (4)免疫功能增强剂。人至中年以后,正常免疫功能随年龄增长而逐渐衰退,随之而来的是感染、免疫综合性疾病,癌的发病明显增高,同时也能引起自身免疫反应,因而对人体发生损害作用,导致衰老和死亡。胸腺素、卡介苗、左旋咪唑、异丙肌苷等有增强免疫作用而延缓衰老的作用。 (5)中药保健滋补剂及花粉。一些滋补性中药如人参、灵芝、淫羊藿等证明都能促进T细胞数量增加:人参、刺五加、黄芪、党参等能增强单核细胞的吞噬功能;首乌、黄芪、冬虫夏草以及某些补益方剂如四物汤、四君子汤、六味地黄丸等都能增强免疫作用。还有新开发的养命宝、力加寿、万寿灵、青春宝等对延缓衰老均有一定作用。 (6)大脑功能促进剂。衰老反映于中枢神经系统是兴奋和抑制过程的减弱,大脑工作能力降低、记忆力减退,反应迟钝等。苯妥英钠、石杉硷钾、氯酯醒、脑复康、脑复新、喜得镇、都可喜都有不同程度的增强记忆力作用。这些药物的抗衰老作用多未经系统研究,其疗效究竟是否可靠,久服有无不良反应,还不很清楚,使用时必须慎重。
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抗抑郁药的药理研究进展
30多年前,第一代抗抑郁药三环类抗抑郁剂 (TCA)和单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)开始应用于临床.由于上述药物有较多的毒副作用,人们研究生产了第二代抗抑郁药,如选择性去甲肾上腺素回收抑制剂 (SNRI)和选择性血清素回收抑制剂 (SSRI).第二代抗抑郁药与第一代抗抑郁药相比疗效相似,且安全性大,耐受性好.本文阐述第二代抗抑郁剂的药理学研究进展.
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073 激素替代治疗绝经后妇女高尿酸血症
[英]/SuminoH…//Lancet.-1999,354.-650流行病学研究显示激素替代治疗(HRT)可显著减少绝经后妇女心血管疾病危险,但作用机制还不十分清楚。高尿酸血症是妇女缺血性心脏病死亡率独立预测因素,因此雌激素心血管保护作用,可能部分与其改变血清尿酸浓度有关。本研究旨在调查绝经后妇女HRT对血清尿酸浓度的影响。分析了61例绝经后妇女,她们每日接受HRT(0.625 mg结合雌激素及口服甲羟孕酮0.25 mg每天),为期12个月,另24例绝经后妇女作为对照组不接受治疗。无1例妇女应用影响尿酸药物,如黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸尿药物、利尿剂和血管紧张素受体阻滞剂。所有妇女闭经>12个月,并有血清卵泡刺激素浓度升高。无1例妇女在近12个月内曾接受任何雌激素制剂以及3 a内作植入式治疗。分别测定患者血尿酸和肌酐基础值,以及HRT后3个月、6个月、12个月的浓度。血尿酸通过尿酸一过氧化物酶法测定。根据基础尿酸值不同,把HRT组和对照组又分成高尿酸组(尿酸>0.327 mmol/L)和正常尿酸组(尿酸≤0.327 mmol/L),其中HRT组61例:高尿酸15例、正常尿酸46例;对照组24例:高尿酸7例、正常尿酸17例。结果 患高尿酸血症绝经后妇女,在3~12个月内HRT能显著降低其平均血尿酸浓度(P<0.01),而正常尿酸组,HRT对血尿酸浓度改变无显著意义;各组间基础肌酐浓度没有差异,且在HRT后各组间血清肌酐浓度改变无显著差异。 研究证实,患高尿酸血症的绝经后妇女应用HRT可降低血尿酸水平。但还不能澄清HRT降血尿酸的机理,可能与雌激素可增加尿酸排泄有关。本研究指出,HRT可降低高尿酸血症,减少心血管病危险,因而有益于心血管系统,是HRT心血管保护机理之一。(童亚芳摘 陈晓红校)
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385 用银杏和烟酰胺腺嘌呤磷酸二核苷酸氧化酶抑制剂减轻炎症
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1例多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征患者的护理
多巴胺失调综合征( DDS)是一种医源性运动行为障碍疾病,为享乐主义体内平衡失调综合征,与过量使用多巴胺替代治疗有关,主要表现为药物成瘾行为、刻板行为及冲动控制障碍. 5-羟色胺综合征是指神经系统5-羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,多发生于A型单胺氧化酶抑制剂和5-羟色胺再摄取抑制剂合用时,国外也有司来吉兰(B型单胺氧化酶抑制剂)与5-羟色胺再摄取抑制剂合用时引起5-羟色胺综合征的报道[1]. 该病临床表现为认知功能和行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定三联征. 我病区收治1例多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征患者,现将护理体会报道如下.
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1例别嘌醇致剥脱性皮炎病人的预见性护理
别嘌醇为次黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过阻止次黄嘌呤氧化作用减少尿酸合成,临床常用于高尿酸血症.别嘌醇过敏病人并不少见,主要表现为皮肤变态反应,严重者可表现为剥脱性皮炎.
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氟比洛芬酯对大鼠脊髓损伤后血栓素B2水平的影响
氟比洛芬(flurbiprofen,FPA)是一种非选择性环氧化酶抑制剂,具有抗炎、镇痛等作用,其酯化物氟比洛芬酯在临床上被广泛应用于炎症、各种疼痛的治疗。血浆中血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)是血栓素A2(thromboxane A2,TX-A2)的代谢产物,TXA2、TXB2生成过程中可产生自由基,引起组织损伤。本实验采用标准化脊髓损伤动物模型实验装置[1,2]通过WD打击法[3,4]制备标准化脊髓损伤模型,观察研究早期应用氟比洛芬酯后血浆中TXB2的变化。
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第五节 低血糖症
1 概述低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖浓度过低所致的临床综合征.按原因可分为器质性、功能性以及外源性3大类型.器质性由肝脏疾病、内分泌疾病和恶性肿瘤所致;功能性多为进食后胰岛B细胞分泌过多胰岛素所致,包括反应性低血糖症、倾倒综合征和早期2型糖尿病;外源性是指降糖药物过量使用以及一些其他药物的过量使用,如乙醇、水杨酸制剂、抗组胺药、心得安、酚妥拉明、单胺氧化酶抑制剂等.
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丙炔苯丙胺治疗帕金森病32例
丙炔苯丙胺为B型单胺氧化酶抑制剂,临床发现该药与左旋多巴并用对治疗帕金森病(PD)有肯定的增效作用,并可减少L-多巴的用量.本文对1998-2003年我院门诊32例PD患者应用丙炔苯丙胺长期观察情况,报告如下.
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吗氯贝胺与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究
90年代以来,单胺氧化酶抑制剂在抑郁症的治疗中再度受到青睐,主要用于难治性抑郁,不典型抑郁及伴有恐惧,焦虑的患者,其中应用较广的吗氯贝胺抗抑郁的疗效及不良反应究竟如何国内报道不多.本文采用开放性随机对照的方式对此进行研究.