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原发性进行性冻结步态的临床研究
目的 探讨原发性进行性冻结步态的临床特点、诊断及治疗.方法 对3例老年男性原发性进行性冻结步态的患者随访3~5年,并对临床资料进行分析总结.结果 3例患者发病年龄平均78岁±2岁,均以反复发作的冻结步态为突出症状,冻结时间持续0.5～3 min,实验室检查未见异常,多巴胺能药物治疗无效,司来吉兰10 mg/d治疗有效.结论 目前3例患者的临床表现符合原发性进行性冻结步态的诊断标准,但终诊断需要长期的随访观察或病理检查.
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帕金森病患者采取美多芭联合司来吉兰治疗的效果及安全性观察
目的 探讨美多芭联合司来吉兰治疗帕金森病患者的临床效果和安全性.方法 选择本院收治的帕金森患者98例,以简单随机法分为对照组与联合组,各49例.对照组采取美多芭治疗,联合组采取美多芭联合司来吉兰治疗,对两组患者临床治疗效果和安全性进行观察比较.结果 治疗后联合组Webster、UPDRS评分均低于对照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况对比,差异不显著(P>0.05).结论 美多芭联合司来吉兰治疗可改善帕金森病患者各项临床症状,提高治疗有效率,且不良反应发生率低,值得临床推广.
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1例拟诊原发性冻结步态的病例报告
原发性冻结步态是一种临床少见的疾病,到目前为止该病的发病原因仍未明确,并缺少明确的诊断标准,临床上未能得到足够的重视,比较容易出现误诊.本院收治1例无明显诱因出现起步困难患者,通过完善相关检查及其实验性治疗,本例患者拟诊为原发性冻结步态.笔者通过查阅国内外相关文献对冻结步态进行描述,以期与广大临床工作者进行交流.
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多巴胺能受体激动剂治疗研究进展
帕金森病的治疗程序首先应确保帕金森病的诊断明确,一旦诊断确定后,首先应考虑用神经保护剂,如司来吉兰.针对帕金森病的初期症状,可先使用多巴胺能受体激动剂,若单用多巴胺能受体激动剂疗效差,则考虑加用左旋多巴.如果欲延长左旋多巴作用的半衰期,可考虑合并使用儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂.后,若出现运动并发症,则参考运动并发症的药物治疗方法进行治疗,若药物治疗无效,则参考外科手术的治疗指征和方法进行外科治疗[1].
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司来吉兰联合复合多巴治疗帕金森病的有效性和安全性
目的 探讨司来吉兰联合复合多巴治疗帕金森病的疗效和安全性.方法 将89例帕金森病患者随机分为对照组(45例)和治疗组(44例),对照组患者采用复合多巴等药物治疗,治疗组患者加用司来吉兰治疗,6个月为1个观察周期.于用药前及用药后1、3、6个月采用PD统一评分量表(UPDRS)对两组患者进行疗效评定,并观察其不良反应.结果 治疗组患者治疗1个月时与治疗前相比,除UPDRSⅢ评分降低外(P＜0.01),UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅳ评分变化均无统计学差异(均P＞0.05)；治疗3、6个月时与治疗前比较,其UPDRSⅠ～Ⅳ评分均下降(P＜0.01)；治疗3、6个月时与治疗1个月时比较,UPDRS Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ评分降低均降低(P＜0.01,P＜0.05)；治疗6个月时与治疗3个月时相比,其UPDRS Ⅰ～Ⅳ评分均无统计学差异(P＞0.05).治疗3、6个月时,治疗组UPDRSⅠ～Ⅳ评分均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).观察期内,两组患者未出现严重不良反应.结论 司来吉兰联用复合多巴可有效改善帕金森病症状,且耐受性好,不良反应少.
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司来吉兰对帕金森病模型大鼠结肠α-突触核蛋白和神经元型一氧化氮合酶表达的影响
目的 观察司来吉兰(selegiline)对帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠结肠功能障碍及结肠α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)及神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响,探讨司来吉兰对PD患者结肠功能障碍的治疗作用及可能机制.方法 将72只健康SD大鼠随机分为正常对照组、PD模型组和司来吉兰治疗组,后两组采用颈背部皮下注射鱼藤酮方法制备PD模型.模型组每天给予生理盐水灌胃,治疗组每天给予司来吉兰0.5 mg/kg灌胃.分别于治疗后4d、8d测定大鼠1h粪便排出量及含水量,并采用免疫组化法和蛋白质印迹法检测结肠α-Syn和nNOS的表达.结果 (1)与对照组比较,模型组各时间点1h粪便排出量及含水量均减少(均P＜0.01);与模型组相比较,治疗组各时间点1h粪便排出量及含水量均增加(均P＜0.05),且治疗8d亚组高于治疗4d亚组(均P＜0.05).(2)与对照组比较,模型组各时间点结肠α-Syn、nNOS表达均增加(均P＜0.01);与模型组比较,治疗组各时间点结肠α-Syn、nNOS表达均降低(均P＜0.05).与治疗4d亚组比较,治疗8d亚组的α-Syn、nNOS表达含量降低(均P＜0.05).结论 司来吉兰能够改善PD大鼠结肠功能障碍,其作用机制可能与其抑制α-Syn、nNOS表达有关.
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多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的疗效对比
目的 比较多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征(PD)的临床疗效.方法 选择2012年5月至2015年10月在新疆维吾尔自治区人民医院进行治疗的门诊及住院帕金森病患者90例,按照随机数表法分为对照组(30例)、普拉克索组(30例)和司来吉兰组(30例).普拉克索组和司来吉兰组在美多巴的基础上分别给予普拉克索(1 mg/d)和司来吉兰(2.5 mg/d)进行治疗,而对照组仅给予美多巴(初始剂量为62.5 mg/次,根据治疗效果逐渐增加至125mg/次,一天三次)治疗,所有患者均治疗6个月.治疗期间观察并记录患者临床症状改善情况以及治疗过程中患者出现的不良反应.采用统一PD评分量表(UPDRS)对患者进行评估,计算患者用药前后的UPDRS得分.全部数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理.结果 普拉克索组与司来吉兰组治疗的总有效率分别为93.3％和90.0％,明显高于对照组的70.0％(P<0.05).治疗前,普拉克索组、司来吉兰组和对照组的UPDRS评分差异无统计学意义(P﹥0.05).在使用普拉克索和司来吉兰分别治疗后,患者的UPDRS评分显著下降,而对照组患者UPDRS评分下降不明显,普拉克索组、司来吉兰组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).对于不良反应,普拉克索组的PD患者不良反应发生率(60％)明显多于司来吉兰组(6.7％,P<0.05),但症状均能自行缓解.结论 普拉克索和司来吉兰均可有效改善早期帕金森症状,安全性好,但司来吉兰组的不良反应较少.
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多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的疗效对比
目的 比较多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的临床疗效.方法 选择自2012年5月至2015年10月收治于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科的帕金森病患者90例,按照随机数字表法分为对照组(30例)、普拉克索组(30例)和司来吉兰组(30例).对照组仅给予美多巴(初始剂量为62.5 mg/次,根据治疗效果逐渐增加至125 mg/次,3次/d)治疗,普拉克索组和司来吉兰组在对照组的基础上分别给予普拉克索(1.0 mg/d)和司来吉兰(2.5 mg/d)进行治疗.所有患者治疗6个月,期间观察并记录患者临床症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应.采用统一PD评分量表(UPDRS)对患者进行评估,计算患者用药前后的UPDRS得分.结果 普拉克索组与司来吉兰组治疗的总有效率分别为93.3％和90.0％,明显高于对照组(70.0％,P<0.05).治疗前,普拉克索组、司来吉兰组和对照组的UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05).在使用普拉克索和司来吉兰分别治疗后,患者的UPDRS评分显著下降,而对照组患者UPDRS评分下降不明显,普拉克索组、司来吉兰组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).普拉克索组的PD患者不良反应发生率(60.0％)明显多于司来吉兰组(6.7％,P<0.05),但症状均能自行缓解.结论 普拉克索和司来吉兰均可有效改善早期帕金森症状,安全性好,但司来吉兰组的不良反应较少.
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司来吉兰对脑出血的保护作用研究
1 资料与方法1.1 研究对象 2005年2月-2007年12月在解放军第155中心医院住院的原发性高血压伴脑出血患者60例,符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准,均经头颅CT证实,并排除破入脑室的出血、小脑出血及蛛网膜下隙出血.
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复方多巴联合司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察
目的 分析复方多巴联合司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效.方法 收集该院2011年12月-2013年11月期间诊治的帕金森病患者90例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(50例)与对照组(40例),对照组患者单纯采用复方多巴治疗,试验组患者采用复方多巴联合司来吉兰治疗,对两组患者的整体治疗效果、不良反应发生率、症状改善情况进行分析对比.结果 研究结果显示,试验组中有26例(52.0％)显效,18例(36.0％)有效,6例(12.0％)无效,总有效率为88.0％,对照组中有13例(32.5％)显效,15例(37.5％)有效,12例(30.0％)无效,总有效率为70.0％,试验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中有6名患者出现不良反应,包括2例恶心呕吐,2例症状波动,1例低血压和1例精神症状,不良反应发生率为12.0％,对照组中有14名患者出现不良反应,包括5例恶心呕吐,4例症状波动,3例低血压和2例精神症状,不良反应发生率为35.0％,试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前肌强直、静止性震颤、姿势步态障碍、运动迟缓等症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方多巴联合司来吉兰治疗帕金森病具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广.
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司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比
目的 比较司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片改善中晚期帕金森病的效果.方法 分析我院2014年7月～2017年6月收治的50例帕金森病患者临床资料,依据用药方案不同分为对照组(司来吉兰联合多巴丝肼片,25例)和观察组(普拉克索联合多巴丝肼片,25例),观察两组治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,观察两组临床效果和不良反应发生率情况.结果 两组治疗前UPDRS和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于治疗前,观察组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于对照组(P＜0.05),观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中晚期帕金森病患者的治疗,普拉克索联合多巴丝肼片比司来吉兰的UPDRS和HAMD评分改善更明显,效果更良好.
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司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的临床观察
目的：研究司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床效果和安全性。方法选择南方医科大学附属南海人民医院108例患者作为研究对象，所有患者均符合全国锥体外系疾病研讨会制订的帕金森诊断标准，且均排除家族性和老年性震颤等其他疾病，将其分为对照组和实验组各54例，两组患者在病情、年龄及性别等一般资料上具有可比性。对两组患者给予相同的静脉滴注10%葡萄糖溶液基础治疗，对照组在此基础上给予左旋多巴片3片/d和盐酸普拉克索片1片/d；实验组在应用左旋多巴的基础上，给予盐酸司来吉兰片1次/d，早餐后1 h服用，前2周的剂量为0.5 mg/次，第3周后增至1 mg/次。两组患者整个疗程均为8周。期间分别观察并记录两组患者治疗前后临床症状改善情况以及不良反应发生情况，以评价临床疗效。计算两组患者治疗前后的帕金森综合评分量表UPDRS得分。所得数据应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果治疗前，两组患者的UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组患者的UPDRS评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2、4、8周后，实验组UPDRS评分下降程度均对照组明显(P<0.05)；治疗8周后，实验组和对照组治疗总有效率分别为75.9豫和40.7豫，实验组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无严重不良反应出现。结论采用司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病运动障碍患者，治疗效果良好，临床症状改善情况理想，且安全性较高，值得在临床用药方案上进一步推荐使用。
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司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床效果
目的 分析司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床疗效.方法 80例帕金森病运动障碍患者,按照随机数字法分成对照组和实验组,各40例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组患者采用左旋多巴片治疗,实验组患者采用司来吉兰联合左旋多巴片治疗.比较两组患者治疗前后统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、临床疗效及不良反应.结果 治疗前两组患者UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月实验组患者UPDRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗总有效率为75.0%,显著高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均没有出现显著不良反应.结论 在对帕金森病运动障碍患者进行治疗时,联合应用司来吉兰和左旋多巴的治疗效果比较理想,具有临床应用价值.
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司来吉兰与多巴丝肼治疗帕金森病的效果比较
目的 观察司来吉兰与多巴丝肼治疗帕金森病的效果.方法 该院2014年1月至2016年1月收治的帕金森病患者40例,随机分为观察组与对照组各20例.对照组使用多巴丝肼片治疗,初始剂量为每次62.7mg,每日2次,第4天起,增至每次250mg,每日3次.观察组使用司来吉兰治疗,第1～3天,每日清晨餐后30分钟服用,剂量为2.5mg,于第4天起增至每日5.0～7.5mg,服用方法不变.两组总疗程均为8周.记录两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(90.0％)显著高于对照组(55.0％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(25.0％)低于对照组(50.0％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 司来吉兰治疗帕金森病效果优于多巴丝肼,且较安全.
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司来吉兰治疗帕金森的应用效果及安全性评价与分析
目的：探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗期间，除2例患者出现恶心呕吐外，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。结论临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。
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1例多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征患者的护理
多巴胺失调综合征( DDS)是一种医源性运动行为障碍疾病,为享乐主义体内平衡失调综合征,与过量使用多巴胺替代治疗有关,主要表现为药物成瘾行为、刻板行为及冲动控制障碍. 5-羟色胺综合征是指神经系统5-羟色胺功能亢进所引起的一组症状和体征,多发生于A型单胺氧化酶抑制剂和5-羟色胺再摄取抑制剂合用时,国外也有司来吉兰(B型单胺氧化酶抑制剂)与5-羟色胺再摄取抑制剂合用时引起5-羟色胺综合征的报道[1]. 该病临床表现为认知功能和行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定三联征. 我病区收治1例多巴胺失调综合征伴5-羟色胺综合征患者,现将护理体会报道如下.
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司来吉兰治疗帕金森的临床疗效及安全性观察
目的 观察司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 将76例患者采用随机双盲法分为治疗组(39例)和对照组(37例),2组均常规使用复方多巴治疗,治疗组在此基础上加用司来吉兰.治疗2个月后观察患者的临床疗效、不良反应及Webster评分变化情况.结果 2组Webster评分治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后组间比较,治疗组Webster评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为76.92%%,对照组为44.05%,2组差异有统计学意义( P<0.05).结论 司来吉兰治疗帕金森病有一定疗效.
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司来吉兰与六味地黄丸联合治疗帕金森病的疗效观察
目的 观察司来吉兰与六味地黄丸治疗帕金森病的临床疗效.方法 84例帕金森病患者按照随机双盲分为对照组与治疗组,各42例.其中对照组给予常规司来吉兰治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄丸联合治疗,疗程结束后比较2组疗效.结果 总有效率治疗组为83.3%,显著高于对照组的40.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患者治疗后日常生活能力及运动功能均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 司来吉兰、六味地黄丸的联合应用治疗帕金森病疗效优于单纯西药,具有较好疗效.
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司来吉兰治疗帕金森病冻结步态病人的疗效观察
目的 观察司来吉来治疗帕金森病(PD)冻结步态病人的临床疗效及安全性.方法 采用开放性的自身治疗前后对照研究,纳入51例有冻结步态的PD病人,其中3例中途脱落,48例完成临床观察.15例初诊病人直接给予司来吉兰治疗,33例非初诊病人在原有左旋多巴治疗基础上加用司来吉兰治疗,疗程均为12周.所有入组病人于治疗前及治疗后4周、12周进行冻结步态问卷(FOGQ)、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)的评估.结果 柏例病人经过司来吉兰治疗后能改善PD病人的冻结现象,降低UPDRS-Ⅲ评分及FOGQ评分,对PD非运动症状中的焦虑、抑郁及认知功能亦有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未见明显严重不良反应.结论 盐酸司来吉兰能改善帕金森病病人的冻结步态及焦虑抑郁等非运动症状,是一种有效的抗帕金森病药物.
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司来吉兰联合左旋多巴在帕金森病运动障碍中的效果观察
目的:探讨司来吉兰联合左旋多巴在帕金森病运动障碍中的应用效果.方法:随机抽取2012年3月～2017年5月本院收治的帕金森病患者92例,所有患者均合并运动障碍.按照治疗方法的不同,将92例帕金森病患者分为研究组(司来吉兰+左旋多巴,n=46)与对照组(左旋多巴,n=46).对比两组治疗效果.结果:研究组、对照组总有效率分别为78.3％、47.8％,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组UPDRS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,研究组UPDRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病运动障碍采用司来吉兰与左旋多巴联合治疗的效果理想,值得推广.
