首页 > 文献资料
-
作业疗法对精神分裂症残留症状的疗效分析
目的:观察作业疗法合并抗精神病药对精神分裂症残留症状的有效性.方法:100例符合CMMD-3精神分裂症诊断标准经过充足抗精神病药物治疗4周以上,症状部分缓解但未达到痊愈,按入组先后顺序用随机数字表法随机分为临床管理组或合并作业疗法组,连续治疗20周,结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察48周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及住院精神病患者日常生活能力评定量表(ADLPI)评定疗效.结果:治疗20周作业疗法组在阳性症状、阴性症状、一般精神病理方面残留症状显著减少(P＜0.001);日常生活能力评定量表(ADLPI)对照亦有显著进步(P＜0.001),出现更多积极的生活工作应对方式;随访48周,作业组复发率(20.8%)较临床管理组(44.7%)低,日常生活质量明显高于对照组.结论:单纯抗精神病药对精神分裂症残留症状比较多,生活质量低,合并作业疗法可明显减少精神分裂症残留症状并可降低精神分裂症复发率,提高病人的生活质量.
-
你了解抑郁症吗
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,会有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状.每次发作持续至少2周以上甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性.抑郁症的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难.
-
补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果观察
目的:评价补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状的效果.方法:收集2014年9月―2017年9月我院接受退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术治疗患者62例临床资料,依据患者入院时间不同分为两组各31例,即对照组予以常规治疗,分析组在对照组基础上加入补阳还五汤治疗,比较两组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数.结果:治疗后分析组JOA评分、Oswestry指数改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论:临床治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状中,相较于西医治疗,采用中西结合方式疗效更佳,值得临床推广应用.
关键词： 补阳还五汤 退行性脊柱侧凸 后路椎弓根钉棒固定术 残留症状 疗效 -
MC-B-Ⅰ型脉冲磁治疗仪治疗慢性脑外伤所致精神障碍患者残留症状的临床观察
目的 观察MC-B-Ⅰ型脉冲磁治疗仪对于慢性脑外伤所致精神障碍患者残留症状的疗效.方法 选取开滦精神卫生中心30例住院的慢性脑外伤所致精神障碍患者,在其原有药物治疗的基础上给以12周相应的磁脉冲治疗,在接受磁疗前和磁疗第4、8、12周末分别评定HAMA、HAMD,在磁疗开始前和结束后评定SCL-90.结果 患者的HAMA(t=1.904,P=0.067)、HAMD评分(t=1.934,P=0.063),在接受磁疗前和磁疗第4周末相比差异无显著性,但和第8周末(HAMA:t=8.490,P =0.00；HAMD:t=12.402,P=0.000)、第12周末(HAMA:t=9.334,P=0.000;HAMD:t=12.414,P=0.000)相比差异有显著性.SCL-90评分在接受磁疗前和磁疗第12周末相比,总分(t=2.27,P=0.027)、阳性总分(t=3.09,P=0.003)、阳性项目数(t=3.21,P=0.003)、阳性均分(t=3.29,P=0.002),差异均有显著性.结论 磁疗能够使慢性脑外伤所致精神障碍患者得到更为全面的治疗.
关键词： 精神病学 脉冲磁治疗仪 慢性脑外伤所致精神障碍患者 残留症状 -
应用抑郁症状快速评定量表评估抑郁症患者急性期治疗后残留症状的性别差异
目的:探讨抑郁症患者急性期治疗后残留症状的性别差异、残留症状与治疗时间和治疗方式 的关系.方法:选择符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁障碍诊断标准的门诊抑郁症急性期治疗后患者1503例(男性559例,女性944例),此次抑郁发作已治疗8～12周,应用抑郁症状快速评定量表(QIDS)评估分为残留症状组(n =733)和无残留症状组(n =770),比较残留症状与治疗时间(8～12周)、药物治疗(单种抗抑郁药物治疗、联合治疗)之间的性别差异.结果:男性残留症状总分、感觉沮丧、反应迟钝得分高于女性,夜间睡眠得分低于女性(均P ＜0.05).治疗11周男性的残留症状数目多于女性;随治疗时间增加,女性残留症状数目减少(P＜0.05),残留症状轻度比例高于中度及以上(P＜0.05).使用单种抗抑郁药物治疗,男性残留症状中度及以上比例高于女性(P＜0.05);女性联合两种及以上抗抑郁药物残留症状中度及以上所占比例高于使用单种抗抑郁药物(P＜0.05).结论:抑郁症患者急性期治疗后残留症状存在性别差异,不同治疗时间和治疗方式对残留症状有影响.
-
心理干预对慢性精神分裂症生活质量的影响
目的评价心理干预对慢性精神分裂症病人残留症状和生活质量的影响.方法采用随机对照方法,22例心理干预组患者除与对照组一样维持原来的精神药物治疗外,进行为期16周的心理干预,以护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定心理干预前后疗效.结果心理干预组病人的社会能力、社会兴趣、个人整洁等评分经心理干预后有明显提高,而激惹、退缩和抑郁等评分有明显下降,与入组前相比(方差分析),两者间差异有显著性,P<0.01.心理干预前后NOSIE的精神病表现评分间差异无显著性,P>0.05.结论心理干预能改善慢性精神分裂症病人的残留的阴性和阳性症状,有利于提高其生活质量.
-
认知治疗合并抗抑郁药对抑郁症残留症状的效果
在抑郁症的药物治疗中,大多数患者有残留症状的出现,如心境恶劣、焦虑、睡眠障碍、易疲劳、兴趣或愉快感减少,以及疼痛和食欲减退等~([1-2]).有证据表明,认知治疗合并抗抑郁药可有效地治疗和预防抑郁症的复发与复燃~([3-4]).为探讨治疗抑郁症残留症状有效的方法,本文采用认知治疗合并药物与单用药物治疗的方法进行对照观察.
-
异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
-
心理干预对精神分裂症康复的影响
1 社会心理干预的理论基础精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病,常有特殊的思维,知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境不协调.该病约占我国住院精神病人的50%、慢性精神病人的60%,病程迁延,反复住院,并存在残留症状,严重影响其社会功能.大量研究表明,社会、心理、药物三者结合的干预措施,能够改善精神分裂症和其他慢性精神病人的生活质量,复发较少,住院期较短,向家属提出的要求较少,临床和社会功能的损害也较轻.
-
社区康复治疗与住院精神分裂症82例的残留症状比较研究
目的:比较社区康复治疗与住院精神分裂症患者残留精神症状,探索社区康复治疗对患者精神症状的影响.方法:对82例精神分裂症患者进行1年的社区康复治疗,并以85例住院患者进行对照,选用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定.结果:两组病情出现反复的病例数相近.PANSS阳性症状量表分无差异.但PANSS的总分,阴性症状量表分,一般精神病理分均低于对照组(P<0.05),差异有显著性.结论:精神分裂症患者通过社区康复治疗,同住院一样能有效地控制病情,且能更好改善精神分裂症患者的残留症状,社区康复治疗明显减少分裂症患者的阴性精神症状和一般精神病态.
-
120例抑郁症病人的护理体会
抑郁症又称忧郁症，是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相符，情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，严重者可出现自杀念头和行为，多数病人有反复发作的倾向。每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。我院自2009年1月～2011年5月共收治120例抑郁症病人，现将护理体会报告如下。
-
难治性抑郁症的临床治愈
有关难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的概念目前较公认和可操作的定义是2种不同作用机制的抗抑郁药足量、足疗程治疗仍无效者,但并不包括临床上部分有效或有残留症状者.事实上,难治性抑郁问题是一个连续谱系,如Thase和Rush[1]曾提出,可将TRD分为5个阶段(或5个期):第1阶段:对1种抗抑郁药无效;第2阶段:1期难治后对另1种不同作用机制的抗抑郁药无效;第3阶段:2期难治后对三环类抗抑郁药(TCAs)无效;第4阶段:3期难治后对单胺氧化酶抑制剂(MAOI)无效;第5阶段:4期难治后对电抽搐治疗无效.
-
中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的现况调查
目的 调查中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的类型及发生率,以及残留症状对患者生活质量和社会功能的影响.方法 本研究为全国多中心调查,共11家中心参与研究,共纳入1503例经过8~12周急性期抗抑郁药治疗主观有改善的门诊抑郁症患者,采用16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)和席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估患者症状严重程度、生活质量和社会功能.结果 急性期治疗主观有改善的患者48.8%(733/1503)有残留症状(QIDS-SR16>5分);主要残留症状(QIDS-SR16≥1分的条目)为注意力/决策力下降(82.4%,604/733)、精力不足(79.7%,584/733)、兴趣减退(75.2%,551/733)、感觉沮丧(72.4%,531/733)、睡眠不深(72.3%,530/733);残留症状越明显,PHQ-15总分越高(t=-10.55,P<0.01),Q-LES-Q-SF总分越低(t=10.20,P=0.010),SDS总分越高(t=-13.22,P<0.01).结论 残留症状在抑郁症急性期治疗主观有改善的患者中发生率较高,残留症状越严重,功能缺损越明显,生活满意度越低.
-
关键词：
-
良性阵发性位置性眩晕仪器复位治疗效果分析
目的 评价良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者经BPPV诊疗系统复位治疗的效果,分析治疗后发生残留症状的危险因素.方法 选择203例接受仪器复位治疗的BPPV患者,评价单次复位治疗的效果;治愈后随访1个月,根据有无残留症状分为有残留症状组和治愈组,分析残留症状发生的危险因素.结果 经BPPV诊疗系统单次复位治疗后治愈率为57.1％.治愈后随访1个月,残留症状组和治愈组患者的治疗前BPPV持续时间、发作次数、治疗前后自我感觉评分的差异均有统计学意义(P＜ 0.01).Logistic回归分析提示BPPV的持续时间、发作次数是其复位治疗后出现残留症状的独立危险因素.结论 BPPV经单次仪器复位治疗其治愈率较高,残留症状的出现与眩晕发作持续时间及发作次数有关,故BPPV应予以及时诊治.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 残留症状 危险因素 随访 -
老年2型糖尿病抑郁的发病机制及治疗新进展
抑郁症是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境及情感障碍.临床上主要表现为心境低落,且与周围处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状;多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转变为慢性.
-
疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响
目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响.方法 将2014年9月-2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平.采用SPSS 17.0统计软件通过x2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异.结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P＜0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P＜0.01或P＜0.05),临床痊愈率升高(P＜0.05).与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P＜0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P＜0.01).结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关.
-
抑郁症残留症状患者的自动思维和应付方式的调查研究
在临床工作中，抑郁症患者的完全痊愈并不理想，约一半以上的患者难以完全恢复到生病前的状态，虽然有些核心症状通过药物已经能得到缓解，但譬如精力不足，社交活动的减少，消沉等残留症状仍严重影响着患者的生活，自杀死亡率仍然较高。黄智辉等认为抑郁症对于患者家庭功能和直接照料者的生活质量会造成严重影响，应该采取相应的措施给予积极的干预[1]。近期国内外许多学者的一些相关研究表明，认知功能障碍在抑郁症患者中普遍存在，这些症状不是临床诊断的核心症状，但却可能是抑郁症患者药物系统治疗后仍不能完全恢复正常社会功能的主要原因[2]。本研究通过对照研究我院抑郁症残留症状及恢复正常患者各40例，了解其自动思维和应付方式的特点，为下一步心理治疗方案的制定提供参考依据。
-
疏肝益肾解郁汤治疗女性抑郁症30例
抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病.临床上是以情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主,伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,大多数患者有反复发作倾向,部分患者可有残留症状或转为慢性.
-
抑郁症的诊断
抑郁症属于心境障碍,是以明显而持久的心境低落为主的一种精神障碍,合并有相应的思维和行为改变.大多数患者有反复发作的倾向,缓解期精神状态基本正常,一般预后较好,部分可有残留症状或转为慢性.许多患者以躯体不适为主诉,并不主动评述心境改变.试以一个病例说明.
