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应用抑郁症状快速评定量表评估抑郁症患者急性期治疗后残留症状的性别差异
目的:探讨抑郁症患者急性期治疗后残留症状的性别差异、残留症状与治疗时间和治疗方式 的关系.方法:选择符合ICD-10抑郁发作或复发性抑郁障碍诊断标准的门诊抑郁症急性期治疗后患者1503例(男性559例,女性944例),此次抑郁发作已治疗8～12周,应用抑郁症状快速评定量表(QIDS)评估分为残留症状组(n =733)和无残留症状组(n =770),比较残留症状与治疗时间(8～12周)、药物治疗(单种抗抑郁药物治疗、联合治疗)之间的性别差异.结果:男性残留症状总分、感觉沮丧、反应迟钝得分高于女性,夜间睡眠得分低于女性(均P ＜0.05).治疗11周男性的残留症状数目多于女性;随治疗时间增加,女性残留症状数目减少(P＜0.05),残留症状轻度比例高于中度及以上(P＜0.05).使用单种抗抑郁药物治疗,男性残留症状中度及以上比例高于女性(P＜0.05);女性联合两种及以上抗抑郁药物残留症状中度及以上所占比例高于使用单种抗抑郁药物(P＜0.05).结论:抑郁症患者急性期治疗后残留症状存在性别差异,不同治疗时间和治疗方式对残留症状有影响.
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应用 QIDS 评估抗抑郁剂早期起效对预后预测的效果
目的：探讨抗抑郁剂早期起效对预后的预测作用。方法133例抑郁发作患者被随机分入四种抗抑郁剂治疗组（西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀组），分别在基线期、治疗2周末及8周末使用16项抑郁症状快速自评量表（QIDS - SR16）对患者症状进行评估，计算2周末灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果治疗2周末，各治疗组均有较高比例患者满足早期起效标准（西酞普兰组50%；艾司西酞普兰组52%；帕罗西汀组51.16%；舍曲林组53.85%），各组间差异无统计学意义（P =0.781）；各药物组阳性预测值（PPV）均较高，阴性预测值（NPV）偏低（西酞普兰组0.77，0.38；艾司西酞普兰组1.00，0.25；帕罗西汀组0.91，0.24；舍曲林组0.90，0.28）。结论进一步证实 SSRIs 类抗抑郁药在2周内起效；早期起效对预后估计比较灵敏，但早期未起效对预后判断欠佳。
