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注射用阿奇霉素导致血管水肿1例
病历资料患者,男,37岁,哈萨克族牧民.因有不洁性交史后出现"尿痛和尿道分泌少量白色稀薄液体7天"于2011年4月15日就诊,临床诊断"支原体性尿道炎".患者否认有药物过敏史及患其他急慢性疾病史,给予注射用阿奇霉素1.5g溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴,1次/日.静滴本品约15分钟左右患者自述静脉穿刺的右前臂出现如蚂蚁爬行的痒感,当时医务人员认为可能是静滴过快引起瘙痒感药物的正常反应,没引起重视,又过约10分钟后患者自述右前臂痒感加剧,并出现水肿.查体:右前臂皮肤呈蜡样光泽,Ⅰ度水肿,皮肤弹性好,无破溃及分泌物流出,界限清楚,尤以右前臂伸侧为显著,不伴疼痛,余未见异常.初步诊断:注射用阿奇霉素引起的局部血管性水肿.立即停止静脉滴注注射用阿奇霉素,给予静推注射地塞米松注射液10mg,静滴葡萄糖酸钙注射液15ml和维生素C注射液200mg,周林频谱仪局部理疗.1小时后右前臂皮肤不适症状减轻,5天后全部消失.给患者改为口服阿奇霉素片治疗,上述右前臂皮肤不适症状没有出现.
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注射用阿奇霉素导致血管水肿1例
病历资料患者,男,37岁,哈萨克族牧民.因有不洁性交史后出现"尿痛和尿道分泌少量白色稀薄液体7天"于2011年4月15日就诊,临床诊断"支原体性尿道炎".患者否认有药物过敏史及患其他急慢性疾病史,给予注射用阿奇霉素1.5g溶于5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴,1次/日.静滴本品约15分钟左右患者自述静脉穿刺的右前臂出现如蚂蚁爬行的痒感,当时医务人员认为可能是静滴过快引起瘙痒感药物的正常反应,没引起重视,又过约10分钟后患者自述右前臂痒感加剧,并出现水肿.查体:右前臂皮肤呈蜡样光泽,Ⅰ度水肿,皮肤弹性好,无破溃及分泌物流出,界限清楚,尤以右前臂伸侧为显著,不伴疼痛,余未见异常.初步诊断:注射用阿奇霉素引起的局部血管性水肿.立即停止静脉滴注注射用阿奇霉素,给予静推注射地塞米松注射液10mg,静滴葡萄糖酸钙注射液15ml和维生素C注射液200mg,周林频谱仪局部理疗.1小时后右前臂皮肤不适症状减轻,5天后全部消失.给患者改为口服阿奇霉素片治疗,上述右前臂皮肤不适症状没有出现.
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青霉素致血管水肿型过敏1例
1 病历报告患者,男,31岁,2008年12月5日11:00以"上呼吸道感染"急诊入我科.入科时患者T 38.3℃,扁桃体红肿,查体余未见异常.青霉素皮试(-),遵照医嘱给予生理盐水250ml+青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml+双黄连20ml,1次/d静滴.由左侧手背静滴,双黄连3d后体温正常停止使用,继续给予青霉素生理盐水250ml+青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml静滴,第四天输液结束后,患者诉静脉穿刺处瘙痒,观察局部无异常,未作特殊处理.
