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加热顺铂腹腔灌注治疗腹腔播散性肿瘤17例疗效观察
腹腔播散性肿瘤常见于腹腔及盆腔恶性肿瘤晚期，顺铂是较为常用的广谱抗癌药，采用加热顺铂腹腔灌注并配合全身化疗，一方面增强了顺铂的抗肿瘤活性，另一方面顺铂与瘤细胞直接接触，并且因不直接进入血循环而降低了毒副反应，我们对17例腹腔播散性肿瘤患者采用加热顺铂灌注液(37℃至38℃)，进行腹腔灌注治疗，观察效果，报告如下。 临床资料 本组17例中：男性8例，女性9例，年龄19岁至76岁，平均年龄为54.8岁。其中胃癌7例，卵巢癌5例，大肠癌4例，胆管癌1例。原发肿瘤均经病理证实。低分化腺癌7例，粘液性腺癌4 例，中分化腺癌2例，乳头状腺癌2例，浆液性腺癌1例，临床症状均表现有腹胀、腹痛、纳差，有腹水者7例，不同程度肠梗阻者5例。 治疗方法 在血常规及肝肾功能均正常时，于全身化疗前及化疗间歇期做腹腔灌注，即每2周1次，3至4 次为一疗程。治疗前准备腹穿包，输液器及加热至37～38℃生理盐水500ml 2瓶。将顺铂60～8 0mg溶解于加热生理盐水500ml做腹腔穿刺，穿刺点定于平脐线左或右与腋前线交点处，消毒、铺巾、局麻，用腹穿针进针约3～4cm，有腹水者放尽腹水(首次放1500ml)，连接加热生理盐水腹腔滴注，滴入顺利时从壶口注入地塞米松10mg，待其进入腹腔后，更换加热顺铂溶液快速滴注腹腔，全部滴完后再以加热生理盐水冲管，拨出穿刺针，嘱患者变换体位促药液与肿瘤充分接触，穿刺当天及第二天以水化及胃复安对症治疗。 全身化疗方案：胃癌及胆管癌用ELF方案，卵巢癌选用CA方案，大肠癌用CF方案。
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顺铂腹腔灌注对卵巢癌的疗效评价及对PI3K/Akt信号通路的影响
目的 探讨顺铂腹腔灌注对卵巢癌的疗效评价及对PI3K/Akt信号通路的影响.方法 收集2014年3月～2016年9月间本院收治的晚期卵巢癌患者78例,经随机数字表法分为对照组及观察组,各39例.对照组患者接受常规静脉化疗,观察组患者接受顺铂腹腔灌注联合静脉化疗.对比两组患者近期疗效、血清卵巢癌肿瘤标志物含量、癌性腹水中PI3K/Akt信号通路相关分子表达量的差异.结果 治疗3个疗程后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者血清中卵巢癌相关肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYDRA21-1)、组织特异性抗原(TPS)的含量低于对照组患者(P<0.05);观察组患者癌性腹水中PI3K/Akt信号通路相关分子PI3K、Akt蛋白的表达量低于对照组患者(P<0.05).结论 晚期卵巢癌患者接受顺铂腹腔灌注联合常规化疗,可更为有效的提升治疗效果,具体机制与其抑制PI3K/Akt信号通路功能直接相关.
关键词： 卵巢癌 顺铂腹腔灌注 肿瘤标志物 PI3K/Akt信号通路 -
手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察
目的:对晚期上皮性卵巢癌患者行手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗,并对其疗效进行评价,以期对治疗提供帮助.方法:从我院1995年6月～1997年6月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌31例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70mg/m2腹腔灌注,阿霉素40～6Omg/m2、环磷酰胺600～800mg/m2静脉推注,平均4～5周为一疗程,总疗程数6～12个.结果:Ⅲ期患者总有效率为77.8%;3年生存率59.1%,5年生存率为31 8%.Ⅳ期患者总有效率为66 7%;3年生存率333%,5年生存率为0.结论:彻底的手术加顺铂腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径,可相应提高患者的生活质量及生存率.
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进展期胃癌术后应用希罗达联合顺铂腹腔灌注辅助化疗的护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术根治切除是胃癌获得治愈的主要手段,但胃癌早、中期即可出现临床或亚临床转移,经过根治性切除的胃癌患者5年生存率在20%～50%之间,术后残留和复发仍是导致患者死亡的主要原因.胃癌术后辅助化疗的目的在于消除手术中的肿瘤残余和手术后的肿鬃瘤播散.
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顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药对卵巢癌患者毒副反应及预后的影响
目的 探究卵巢癌患者采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药的毒副反应与预后情况.方法 选择2013年4月～2014年5月期间在我院治疗的64例卵巢癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各32例.对照组采用顺铂与多西他赛静脉给药,观察组采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉滴注给药.比较两组治疗期间毒副反应与预后情况.结果 对照组发生毒副反应的概率较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、2年的生存率较观察组低,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年的生存率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌患者采取顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药可提高治疗的安全性,降低毒副反应,改善预后.
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顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的临床效果
目的 探讨卵巢患者采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将62例中晚期卵巢癌患者分组为对照组与观察组,各31例.对照组采用顺铂+多西他赛静脉给药化疗,观察组采用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药化疗.统计2组患者临床疗效、生活质量及不良反应情况;随访3年,统计2组患者1、3年生存情况.结果 观察组临床总有效率77.4%,明显高于对照组51.6%(P<0.05);观察组不良反应率为19.4%,明显低于对照组58.1%(P<0.05).观察组治疗后各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组1、3年生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 应用顺铂腹腔灌注+多西他赛静脉给药治疗卵巢癌的疗效显著,且安全,并能够改善患者生活质量.
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艾迪注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究
目的：研究艾迪注射液联合顺铂腹腔灌注对恶性腹水的抑制。方法选取肿瘤科恶性腹水患者76例，随机分为治疗组42例，对照组34例，治疗组采用艾迪注射液联合顺铂腹腔内化疗，对照组单纯予腹腔内化疗，连续观察四周。结果两组患者在治疗后的腹水生长情况、卡式评分、CEA降低情况，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论艾迪注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水，不仅可有效抑制腹水生长，还可提高患者生活质量，减轻毒副反应。
