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胰周神经离断术对晚期胰腺癌的治疗
目的探讨胰周神经离断术在晚期胰腺癌病人的应用价值。方法收集自1992年10月~1998年8月间共42例不能切除的胰腺癌病例,行剖腹探查或内引流术24例,剖腹探查或内引流术加胰周神经离断术18 例,分别观察这些病例术后腹疼变化、饮食情况和术后存活时间。结果前者无一例外地在术后短期内出现腹疼,且愈益加重,后期均需要强效镇疼药止疼,也因疼痛影响了进食,术后存活2~11个月,平均5±2.32个月;后者有7例病人出现腹疼,4例病人需要强效镇疼药止疼,术后短期内饮食状况明显改善,术后存活3~18个月,平均7±4.06个月。结论胰周神经离断术作为晚期胰腺癌的一种辅助治疗措施,方法简便、效果确实,不但能够有效地缓解疼痛,而且可以改善症状、延长存活时间。
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舌咽神经痛枕下乙状窦后入路显微镜下舌咽神经 离断术治疗的护理研究
目的 探析乙状窦后入路显微镜下舌咽神经离断术治疗舌咽神经痛的临床护理方法 .方法 选择原发性舌咽神经痛患者30例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,对比两组疗效.结果 两组治疗前的UWQOL评分比较差异无统计学意义;护理后,与对照组相比,观察组的UWQOL评分改善明显,且术后并发症发生率低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予舌咽神经痛患者针对性围手术期护理,能够对感染进行有效控制,使患者治疗信心增强,提高临床疗效.
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经胸腔镜左心交感神经切除术治疗先天性长QT综合征的麻醉管理
先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,c-LQTS)是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常的一组临床综合征,心电图表现为QT间期延长和T波形态异常.其特征性心律失常为尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TdP),TdP可使c-LQTS患者突然发生晕厥,惊厥,甚至心源性猝死[1].目前LQTS的标准治疗方法为β-受体阻滞剂和左心交感神经离断术(left cardiac sympathetic denervation LCSD).
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先天性QT间期延长综合征病人左侧胸交感神经离断术的麻醉处理
先天性QT间期延长综合征(LQTS)在临床上较为少见,是一种以QT间期延长(QTc>440 ms)、突发尖端扭转型室性心动过速、室颤等严重心律失常为特征的遗传性心脏病,发作时常导致晕厥甚至猝死.其原因是心室动作电位的复极时间延长,未经治疗的LQTS死亡率高达78%.临床上首选治疗是长期服用β受体阻滞剂,但20%~25%病人药物治疗无效[1,2].本院对LQTS病人在全麻下行左侧T2~5交感神经及星状神经节下1/3部分手术切除术,现将麻醉处理总结如下.
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神经离断术治疗顽固性眶上、眶下神经痛10例
近10年来,我们对10例顽固性眶上、眶下神经痛患者,分别施行眶上、眶下神经离断术,疗效较好.报告如下.
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抽脂结合腓肠神经内侧头离断术在小腿塑形中的应用
目的:探索抽脂结合腓肠神经内侧头离断在改善小腿外形的临床疗效.方法:通过腘窝皮肤皱襞处取3 ~ 5cm横切口,抽取脂肪结合离断腓肠神经内侧头,使皮下脂肪容积减少和腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿塑形的目的.测量并记录小腿周径和外形的变化.结果:本组14例患者行皮下抽脂结合离断腓肠神经内侧支术后,小腿大周径缩小(3.5±1.5) cm.小腿内径曲线变得平缓.抽脂结合离断腓肠神经内侧头术后,患者休息2~3天后可下床行走,早期有轻度不适,适应2天后症状基本消失.随访半年,站立、行走等日常活动未受影响.结论:抽脂结合离断腓肠神经内侧头术,可缩小小腿容积,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的日常功能活动.