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异丙酚静脉麻醉下房颤病人电复律术的护理
心房颤动是一种临床上常见的心律失常,发作时多伴有明显的心悸症状和血液动力学改变,持续时间过长还可形成心房内附壁血栓.常需及时有效地进行治疗.心脏电复律是用电能来治疗异位性快速心律失常,使之转为窦性心律的方法.临床上常用于房颤病人复律,尤其是药物治疗无效者.我科自2000年开始应用异丙酚静脉麻醉对药物复律无效的房颤病人进行电复律,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.
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床边气囊电极导管临时起搏的临床观察
应用床边气囊电极导管进行临时心脏起搏抢救严重缓慢心律失常,效果较好.现将我院近4年9个病例报道如下.9例患者,男性5例,女性4例,平均年龄(65.22±6.34)岁.心律失常类型:病态窦房结综合征3例,三度房室阻滞4例,室性心动过速于电复律术中作保驾1例,左束支阻滞于手术中作保驾1例.
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房颤低能量电复律及维持窦性心律的研究
心房颤动时心房失去了有节律的收缩,尤其快速房颤时心室舒张期缩短,心室充盈压降低,心脏的每搏量减少,从而影响心、脑、肾及人体各器官微循环与供血,快速房颤可引起心肌耗氧量明显增加,而冠脉供血减少,导致病人心绞痛、低血压、休克、心功能不全或心衰.同时,增加血管栓塞或缺血性脑卒中的发病率.一般房颤无瓣膜病时,中风的几率增加5~7倍,而有心脏瓣膜病时增加17倍.及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和血栓栓塞.因此,心脏电复律术为实用的临床治疗技术,目前仍需要简单、方便、安全的复律方法.而慢性房颤标准的经胸电复律成功率低,使用能量高.我们使用胸背铝箔电极贴片经胸电复律慢性房颤较标准手持电极板有明显优势.
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心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会
目的 探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会.方法 通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术.结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1~2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律.结论 紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常有效、副作用少的佳治疗措施.
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1例心房颤动电复律术后并发桡动脉栓塞病人的护理
电复律是治疗心房颤动(房颤)的有效手段,栓塞是电复律术的严重并发症.我科曾遇1例房颤电复律术后并发桡动脉栓塞的病人,给予精心治疗和护理,住院49 d治愈出院.
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经导管溶栓治疗房颤电复律术后左锁骨下动脉栓塞一例报告
1 临床资料患者女性,55岁,因发现心脏杂音22年,胸闷、心悸1个月,于2000年10月17日入院.患者于22年前体检时发现心脏杂音,拟诊为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄".2000年9月起无明确诱因出现胸闷、心悸,心电图检查示快速房颤,此次入院拟行房颤同步电复律术.
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护士在实施胸外电复律术中的作用
自1962年Lown等介绍直流电复律术以来,因其起效快、不良反应少、操作简单而用于治疗快速型心律失常.尤其是心室纤颤是猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使部分患者转危为安,也为进一步救治赢得关键时间.护士工作在临床第一线,在紧急情况下实施电除颤是必要的,本文总结我科病区值班护士对61例突发心室纤颤患者实施胸外直流电复律术的经验体会.