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医学院校病理学科建设几点建议
当前正值大学和学科调整的关键时间,目前高等医学院校病理学教研室与附属医院病理科管理体制不合理状况已成为病理学科建设亟需解决的问题.我校病理学教研室和附属医院病理科是一体的,虽也存在不足,但同全国普遍存在的高等医学院校病理学科分割管理体制相比仍有可取之处,现将我们学科建设情况介绍如下,并就不足之处提出建议.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因,且大多发生于产后2个小时,因此产后出血防治的关键时间是产后2小时[1].等者选择102例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素98例对照,现将结果分析报告如下.
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创伤救护技术
随着公交事业的发展,创伤已成为外科领域的突出问题,严重创伤的救治成功与否,时间是关键,特别是伤后初60 min是决定伤员生死的关键时间.因此,采取客观合理的方法进行全面正确的评估是抢救成功与否的关键.
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严重创伤病人在手术室的抢救护理
严重创伤多发生于车祸,其次为生产意外、斗殴等.发病急、病情变化快、并发症多以及死亡率高为其特点.伤后初60min是决定伤员生死存亡的关键时间.根据调查结果,这一关键时间大部分在手术室进行.护士实施了严重创伤的程序化护理,为病人赢的了宝贵的时间,大大提高了工作效率,取得了满意的效果,现报道如下.
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护士长如何管好"难管之人"
在我们的日常工作中,时有护士长反映:某人难管,成了工作阻力,影响了护理质量,希望把某人调离科室,或帮她支几招.诚然,根据"短板原理"和"环状链"论,护理质量取决于"短板"和"弱环",如何将"阻力"化为"合力",将"弱将"变成"强将",从而提高护理质量,我认为是护士长需特别关注的关键问题(关键制度、关键病人、关键人员、关键环节、关键时间、关键设备与药品)中的"首优问题",因为"管理诸要素中人是第一位的,任何管理活动的全部要素的整体过程都要人去掌握和推动"[1].
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护理监测及对策系统在多发性损伤院前急救中的应用
创伤是现代社会的一个严重社会问题,在许多发达国家,创伤是死亡的主要原因之一.现代各类意外创伤往往是多发性损伤,伤情大多比较严重,伤后60 min是决定伤员生死的关键时间.因此,在伤员救治中力图以量化的标准来判断伤员损伤的严重程度和估计其预后,已被越来越多的国内外学者所重视.我们设计了"多发性损伤院前急救护理监测及对策系统",并进行了临床实践,收到较满意的效果,现总结如下.
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280例严重创伤在急诊救治中的护理体会
不论创伤、战伤或灾害损伤,抢救能否成功,经验证明:时间是重要因素。据美国马利兰急诊研究所的经验:威胁生命的损伤,伤后初60 min是决定伤员生死的关键时间[1]。有人称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。为此,我科自1998年6月~2000年6月,在对280例严重创伤病人的急救护理中,紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式,不断完善创伤急救的组织系统,使严重创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连,构成严重创伤急救的基本护理工作程序,从而为病人赢得了抢救的“黄金时间”,大大地提高了护理质量,取得了满意效果,现报告如下。
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手术室护士对严重创伤病人的程序化护理
创伤已成为现代社会的公害,无论在平时、战时或自然灾害条件下,均需建立健全、完善、有效的急救绿色生命通道.经验证明,绿色通道重要的因素就是时间.严重创伤病人,具有伤情复杂、病情变化快、并发症多以及死亡率高等特点,特别是伤后初60min,是决定伤员生死存亡的关键时间,因此有人称之为严重创伤急救的"黄金1小时".根据调查结果,这一关键时间大部分都在手术室进行.为了抓住这个"黄金时间",我们实施了严重创伤的程序化护理,使严重创伤手术的病人赢得了这一"黄金时间",大大的提高了工作效率,取得了满意的效果,现报道如下.
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刍议做好工会工作与促进医院医改建设的关系
目前,我国正处在产业结构转型升级的关键时间,社会各企事业单位的经济关系和劳动关系都开始向市场化、复杂化、多样化发展.新一轮的医疗改革不仅是社会发展的需要,也是各级医院生存的必由之路,因此国家卫生部加紧加快推进公立医院改革是医院新时期发展的必然.我们医药卫生工作者不仅要坚定政治思想信念,坚持科学发展,更要转变工作作风,打破传统以药养医吃大锅饭的观念,自觉增强提高自身的思想和综合素质,才能够保证医改的顺利进行.
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护士在实施胸外电复律术中的作用
自1962年Lown等介绍直流电复律术以来,因其起效快、不良反应少、操作简单而用于治疗快速型心律失常.尤其是心室纤颤是猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使部分患者转危为安,也为进一步救治赢得关键时间.护士工作在临床第一线,在紧急情况下实施电除颤是必要的,本文总结我科病区值班护士对61例突发心室纤颤患者实施胸外直流电复律术的经验体会.
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严重多发伤急诊救治95例分析
随着复苏理论和创伤急救水平的提高,严重多发伤的病死率明显下降,而抢救关键在于早期,研究表明,威胁生命的损伤,初1 h是决定伤员生死的关键时间[1-2].因此,笔者回顾性分析本院急诊科近5年来救治的95例严重多发伤,现将临床救治过程中的体会报道如下.