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内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌的护理
内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌是近年来开展的新技术,我院自1994年1月至1998年6月对42例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.
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内镜局部注射立止血治疗消化性溃疡出血48例临床观察
消化性溃疡出血是临床上急重症,约占所有病因的50%.由于治疗方法的进步,特别是内镜治疗的应用,近年来死亡率明显下降.我院自1998年1月-2005年1月对46例消化性溃疡出血采用高渗盐水立止血内镜下局部注射,同时用奥美拉唑静推,取得满意效果,现报告如下:
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内镜下局部注射复方倍他米松治疗食管炎性肉芽肿性狭窄一例
患者男,35岁,主因吞咽困难5个月前来就诊.患者5个月前因出现吞咽不适2d就诊于当地医院,耳鼻喉科检查发现梨状窝积液,上消化道造影诊为食管炎,按反流性食管炎给予多潘立酮及埃索美拉唑等药物治疗,效果欠佳.约1个月后于当地医院接受住院治疗,入院期间各项血液化验检查均正常,胃镜检查发现食管下段狭窄,给予萨氏探条(直径0.9 cm)扩张1次,效果不佳,仍持续吞咽困难.
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经内镜行Oddi括约肌切开术并发症的防治体会
自1995年2月~2001年2月,我院共作经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)451例,在此基础上行Oddi括约肌切开术(EST)122人次,与EST操作相关并发症8例(占6.56%),现报告如下:1 临床资料8例并发症中,男3例,女5例,年龄29~87岁,平均61.4岁.原发病分别为:胆道结石7例(其中合并有梗阻性化脓性胆管炎2例),缩窄性乳头炎1例.均先作ERCP检查,造影证实肝外胆管存在结石、异物或乳头处狭窄者行EST,切开长度0.6~1.2cm不等,并发症类型:消化道出血4例(切缘渗血2例,贲门粘膜撕裂及贲门血管畸形出血各1例);化脓性胆管炎、十二指肠穿孔腹膜炎、急性水肿性胰腺炎及碎石网篮钢索断裂各1例.处理结果:贲门处血管畸形者为搏动性出血,急诊剖腹手术止血成功,另3例出血均经药物保守治疗无效,床边内镜下局部注射高渗盐水与稀释的肾上腺素液后血止.化脓性胆管炎经保守治疗症状缓解.十二指肠穿孔4小时内确诊,立即手术修补,住院2周后痊愈出院.急性水肿型胰腺炎经保守治疗3天后症状缓解.网篮钢索断裂者经急诊手术取出钢索,但术后并发原切缘处出血,经T管内注凝血药物后出血渐止.全组8例病人均痊愈出院,无与EST有关的死亡发生.
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内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食管癌
我院是一个以肿瘤治疗为主的综合性医院,许多癌症患者得到了早期诊断和早期治疗,但仍有不少患者在就诊时已失去了手术的机会.为改善这些患者的生存质量,延长其生存期,我们开展了内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食管癌,取得了一定的疗效,现报告如下.
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华蟾素配合化疗治疗中晚期胃癌观察
目的 探讨华蟾素注射液配合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 应用中药制剂华蟾素注射液配合化疗及内镜下注射治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌80例,配对分为四组:1组单纯用化疗,2组用化疗加华蟾素,3组化疗+内镜下局部注射顺铂,4组化疗+华蟾素+内镜下局部注射顺铂和华蟾素5ml/次.结果 2组的生存质量和化疗耐受性高于1组(P<0.05),4组生存质量(Karnofsky评分)和生存期明显优于其他组的患者,与治疗前比较差异显著(P<0.05).2、4组的患者治疗前后白细胞无明显下降,1、3组治疗后白细胞明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论 华蟾素注射液配合化疗及内镜下局部注射治疗方案治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌疗效较好,能改善患者症状,提高生活质量,降低化疗的毒副反应,值得推广.
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内镜下局部注射HCPT和5-FU治晚期食管癌的临床观察
目的:在内镜下通过局部注射10-羟基喜树碱(HCPT)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌与常规5-FU+HCPT+CF全身化疗治疗晚期食管癌作对比,观察其疗效.方法:局部注射治疗组:用"HCPT20mg+5-FU500mg"在肿瘤基底布及瘤体内多点注射,1次/3d,常规化疗组:用5-FU+HCPT+CF常规全身化疗.结果:局部化疗组有效率56.2%,常规组为25%.治疗组明显高于常规组,且治疗组的毒副反应也小于常规组.
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内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察
目的:在内镜下通过局部注射10-羟基喜树碱(HCPT)、叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)加肾上腺素治疗晚期胃癌与常规5-FU+HCPT+CF全身化疗治疗晚期胃癌作对比,观察其疗效.方法:局部注射治疗组:用"HCPT20mg+CF 30mg+5-FU 500mg+0.1%肾上腺素0.1ml"在肿瘤基底布及瘤体内多点注射,1次/3d;常规化疗组:用5-FU+HCPT+CF常规全身化疗.结果:局部化疗组有效率52.2%,常规组为22.3%.治疗组明显高于常规组,且治疗组的毒副反应也小于常规组.结论:内镜下局部射HCPT,CF,5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌,对缓解症状、提高病人的生存质量,是一种可行的方法.
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内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食道癌40例疗效观察
化疗是进展期、晚期食道肿瘤的主要辅助治疗手段之一,晚期食道癌经内镜姑息性治疗可缓解症状、减轻痛苦、延长生存期.1996年1月至2003年2月,对经病理确诊的晚期食道癌不能手术或不愿接受手术治疗的患者40例,进行了内镜下局部注射化疗药物治疗,经临床观察,取得较好效果,现报道如下.