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主动脉夹层患者的护理效果观察
目的:对主动脉夹层患者的护理措施和效果进行研究.方法:选择我院2014年1月至2016年2月收治的36例主动脉夹层患者进行观察研究,随机分为研究组和对照组,每组各18倒.研究组采用全面护理,对照组采用常规护理,并对比两组患者的护理效果.结果:经过护理后,研究组的各项健康行为评分与对照组的相比均明显较优,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对主动脉夹层患者实行有效的全面护理干预,能够有效提升患者的治疗效果,改善患者的各项健康行为能力,值得推广.
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急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床效果观察
目的 研究并探讨急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床效果.方法 以该院2009年10月-2011年10月期间共收治的80例阑尾炎术后近期并发症患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由40例阑尾炎术后近期并发症患者组成,对照组患者运用非手术的传统方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用开服手术的方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的40例患者中,显效的为29例,有效的为9例,治疗的总有效率为95％,对比P＜0.05,具有显著的统计学意义.结论 对于急性阑尾炎术后近期并发症的患者而言,运用开腹手术的治疗方式是非常安全和可靠的,其具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用.
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再论观察与实验:大数据现实世界研究不能取代随机对照试验
传统上,流行病学多以干预划分观察和实验,干预研究等于实验研究,还认为干预研究的科学性高于观察性研究.在一般科学实验里,干预指人为施加的改变自然状况的措施.干预并不一定是有益的,也并不一定是研究者当下施加的,研究者、受试者或第三者目前或过去施加的措施都可以形成“有效的”干预.例如,由研究者、受试者和第三者通过某种方法致使视神经损伤,都可以形成有效改变视神经正常功能的干预,研究者可以由此观察到视神经和视力的关系.以此推论,由受试者自己过去施加的不良干预(如吸烟)也属于干预,那么研究吸烟和肺癌的观察性队列研究就等同于实验研究了.由此看来,干预本身并不足以有效地区分观察和实验.如果认为实验的科学性高于观察,那么在干预的基础上,只能从科学性上(即设计特征)区分观察和实验.在评估医学干预效果的临床试验中,随机分组是在传统认为的观察研究基础上引入的重要的偏倚控制措施,应该是区分观察和实验的核心属性.如果一定要把人群研究分成观察和实验,随机对照试验才是真正的实验研究,非随机分组形成的干预研究属于试验,但不是实验.基于大数据的现实世界研究,如果没有随机分组,不能构成实验,也不能成为对干预效果的终检验.大数据现实世界研究不能取代随机对照试验,这是本文希望传达的重要的信息.
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中医治未病思想下治疗肥胖证的近远期疗效观察
目的:研究在中医"治未病"思想下,采用中医方法预防治疗肥胖证的近远期疗效.方法:纳入我院2015年3月-2016年3月收治的单纯性肥胖病患者84例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各42例.观察组患者采用针灸干预和控制饮食的方法治疗,对照组患者只采用控制饮食的方法治疗.两组患者治疗1个月为1疗程,共治疗3个月.观察两组患者在接受治疗3个月后、1年后的各项肥胖指标和血液生化指标.结果:治疗3个月和1年后,观察组患者各项肥胖指标(体重、腰围、股围、肱三头肌皮褶厚度、腹壁皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度)均显著下降,与治疗前相比,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间各项指标比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组血生化指标(TG、TC、VLDL-C、LDL-C、FBS)均显著下降,与治疗前相比,各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间各项指标比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:通过中医"治未病"思想治疗单纯性肥胖证可以显著提高单纯性肥胖证患者的近远期疗效,针灸治疗可以有效防治单纯性肥胖证,改善患者的身体健康状况.
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2017年汕头市城区儿童约束系统使用情况调查
目的 了解汕头市儿童乘车时儿童约束系统(child restraint system,CRS)的使用情况以及儿童家长对CRS的认知、态度、行为,为预防儿童乘车伤害提供参考资料.方法 采用便利抽样的方法在98个调查点观察记录儿童乘车情况及驾驶员驾车情况,采用问卷调查方法调查家长对CRS的认知、态度、行为.采用SPSS 21.0进行数据分析.结果 本项目共观察到3 061名0～17岁儿童,其中男童1 617人(52.8％),女童1 302人(42.6％),另有142(4.6％)名儿童性别未被记录.有581 (19.0％)名儿童使用了安全约束装置(安全带或CRS).其中,0～12岁儿童CRS使用率为7.8％.共548名儿童家长参与了问卷调查,其中501(91.4％)人为儿童父母.CRS的知晓率为86.9％.家长了解CRS的主要途径为网络(62.9％)、电视(59.2％).69.7％的家长认为有必要立法强制使用CRS.结论 汕头市儿童CRS使用率仍较低,有必要加大宣传力度或采取其他更有效的干预手段来提高CRS使用率,确保儿童乘车安全.
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成人大面积烧伤50例临床治疗观察
目的 探讨成人大面积烧伤患者的有效临床治疗措施及结果.方法选择2006年1月-2012年12月期间接受住院治疗的50例大面积烧伤患者为该次观察对象,患者在进入医院后首先接受补液治疗,纠正酸中毒等症状.然后结合实际情况选择佳手术治疗措施,并在术后积极开展抗感染及合并症治疗工作.结果 50例患者在接受以上治疗后,44例获得治愈(88.0%),6例死亡(12.0%),其中1例患者在康复期间引发急性脑干出血导致死亡,2例严重肺部感染合并呼吸道烧伤,1例脓毒血症,2例上消化道大出血.结论 大面积烧伤治疗难度大,必须结合各方面因素制定综合方案,才能确保实现预期治疗目标,为患者创造良好的生存空间.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察研究
目的 观察研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的体会.方法 收集91例中重度HIE,将其分为治疗组45例,对照组46例,2组均采用同样严格的支持疗法和对症处理,在常规治疗的基础上,治疗组给予纳洛酮每次0.1mg/kg加入5%～10%葡萄糖液30～40mL持续静滴,6～8滴/min,每日1～2次,用药5d.直到患儿自主呼吸稳定,神志清醒后,逐渐减少用药次数,至病情稳定后停药.观察组总有效率88.9%(45/40);对照组总有效率74%(46/34),2组比较差异有显著性(P＜0.01).结果 2组预后比较,治疗组预后不良2例,对照组预后不良13例,治疗组预后优于对照组.结论 纳洛酮治疗新生儿HIE有较好的效果.纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可使症状消失时间缩短,减轻中重度新生儿缺氧缺血性脑病的并发症,使死亡率明显降低,减少后遗症,改善预后作用取得了满意的效果.
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瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究
目的：探究并分析瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式。方法采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者，随机分成两组，试验组采用阴道分娩方式，对照组采用剖宫产的方式，比较两组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果试验组患者产后出血的发生率为8.33%，子宫内膜异位10.00%，产褥感染13.33%，而对照组产后出血发生率为35.00%，子宫内膜异位36.67%，产褥感染18.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组新生儿窒息1例、新生儿感染9例、新生儿颅内出血9例，而对照组采用阴道分娩新生儿窒息3例、新生儿感染11例、新生儿颅内出血12例，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论剖宫产后再次分娩的患者，在符合阴道分娩的指标时，可选择阴道分娩进行分娩，安全性较高，值得在临床上推广。
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心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察
目的 研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果.方法 68例急性心绞痛患者,随机分为实验组和对照组,每组34例.对照组患者进行常规药物干预治疗,实验组患者应用常规药物联合氯吡格雷进行治疗.观察比较两组患者治疗效果及心绞痛频率、持续时间.结果 实验组患者的治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的82.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的心绞痛频率(1.38±1.27)次/d低于对照组的(2.18±0.85)次/d,心绞痛持续时间(1.90±1.81)min短于对照组的(5.89±2.47)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规药物联合氯吡格雷治疗方法对于心血管内科急性心绞痛患者的康复治疗具有重要作用,有助于减少患者的疾病发作情况,缩短心绞痛持续时间,提高患者总体治疗效率,值得在临床医学上进行深入的推广.
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强脉冲光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病效果观察
目的 探讨多次使用强脉冲光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病是否可以获得理想临床治疗效果.方法选择2010 年10 月～ 2012 年8 月期间接受强脉冲光治疗的75 例面颈部毛囊性红斑黑变病患者作为本次观察对象.结果 75 例患者接受治疗的次数在1 ～ 8 之间,平均(2.00±0.93)次.其中15 例接受3 次治疗后获得痊愈,55 例在接受第1 次治疗后情况好转,35 例接受2 次治疗效果显效,只有5 例患者由于反复治疗仍然无法获得令人满意的效果而放弃治疗.在治疗时仅有5 例患者引发暂时性轻度色素沉着情况,在1 个月内逐渐恢复正常,75 例患者都没有形成瘢痕.结论强脉冲光形式治疗面颈部毛囊性红斑黑变病具有非常理想的安全性,疗效优异值得在临床上推广使用.
关键词： 强脉冲光 面颈部毛囊性红斑黑变病 临床疗效 观察研究 -
人羊膜间充质干细胞的超微结构观察研究
目的：分离培养人羊膜间充质干细胞，观察其超微结构并进行研究。方法冲洗出废弃人羊膜，钝性法分离后，提取含羊膜间充质干细胞进行培养，流式检测鉴定同源性及表面纯度后用DMEM诱导分化使用电镜进行超微结构的全面观察。结果羊膜可成功分离培养出间充质干细胞，细胞贴壁生长，体外增殖和传代的周期短且稳定。具有与BMSCs相似的表面标志，体外可以诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞。结论培养的人羊膜间充质干细胞能够作为组织工程学和细胞代替治疗的良好种细胞。
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论椎管内麻醉对分娩镇痛所起的作用观察
女性在进行分娩过程中会出现自然的分娩痛现象。适当的分娩痛对于胎儿来说是有一定的益处的。但是分娩过程中的所出现疼痛现象却是因产妇而异的。一些产妇在进行分娩的过程中，会产生剧烈的疼痛。医生在降低孕妇分娩时候的疼痛程度所采用的麻醉方法一般是椎管内麻醉的方式。
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品管圈在肝癌介入术患者护理中的应用效果观察
目的:观察品管圈在肝癌介入术患者护理中的应用效果.方法:对106例实施品管圈护理的肝癌介入手术患者,进行随机分组观察研究,一组72例,一组34例,通过观察组和对比组两组的各组106位肝癌患者,在使用品管圈护理和普通常规护理的护理状态下,分别对护理的满意程度以及患者对术后健康知识的了解程度做出观察对比研究,从而得到差异数据.结果:对比组的护理满意率为(82.35%),而对术后健康知识的了解掌握率才仅为(79.41%),相对观察组的(98.61%)的护理满意率和(97.22%)的术后健康知识了解掌握率而言,对比组的数据都非常不理想,(P<0.05).结论:两组观察数据清晰明确的反映出品管圈在肝癌介入手术后对患者护理的明显优势.
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胸腔化疗联合体外热疗治疗恶性胸水的临床疗效观察
目的：：通过观察分析胸腔化疗联合体外热疗治疗恶性胸水的临床效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院放疗科2013年6月至2014年6月期间接收治疗的50例恶性胸水患者作为临床治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组两个小组。对照组25例患者只采用胸腔化疗方式治疗。观察组50例患者在胸腔化疗的基础上联合体外热疗。观察两组患者临床治疗效果，主要对比两组患者胸痛、气促等临床症状缓解情况以及治疗总有效率。结果：观察组患者胸痛、气促等临床症状的改善均优于对照组，差异明显具有统计学意义(P＜0.05）；观察组患者治疗四周后临床总有效率为84.00%，对照组患者临床治疗总有效率为72.00%。差异明显，具有统计学意义(P＜0.05）；胸腔化疗联合体外热疗治疗效果优于单纯胸腔化疗治疗。结论：恶性胸水患者临床治疗中，在胸腔化疗的基础上联合体外热疗具有较理想的治疗效果，能够在较大程度上减轻患者的痛苦，较快缓解患者胸痛、气促等临床症状，无增加化疗不良反应的迹象，有利于提高患者治疗期间生命质量，且患者有较高的治疗满意度，因此具有临床推广应用的价值。
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68例奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察研究
目的 探讨奥美拉唑在治疗上消化道出血症状中的应用价值及有效施行方案.方法 任意将2011年5月--2012年10月期间接受住院治疗的80例上消化道出血患者划分为实验组及对比组两个小组,实验组静脉滴注奥美拉唑与生理盐水混合液,对比组静脉滴注法莫替丁与生理盐水混合液,滴注完成后口服药物.结果 实验组1例无效(2.50%),23有效(57.50%),16显效(40.00%),总有效率为97.50%;对比组12无效(30.00%),17有效(42.50%),11显效(27.50%),总有效率为70.00%.结论 奥美拉唑临床应用价值非常理想,能够显著提升上消化道出血治疗效果,为患者创造更为优质的生存质量.
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补阳还五汤治疗60例脑梗塞气虚血瘀证的观察研究
中风自古就有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,现在随着我国人口老龄化社会的到来,人民生活水平的提高及生活方式的不合理,其发病率有明显上升的趋势,而在所有的中风患者中,脑梗塞(缺血性中风)所占比率高,严重危害着老年人甚至中年人的健康和生活,给社会和家庭带来的沉重的负担.脑梗塞从中医学理论分析,其病机乃气虚、火旺、风痰、血瘀在一定条件下相互影响,相互作用而发病,基本病机为气血逆乱上犯于脑,以气虚血瘀证多见.本研究以出自清代王清任《医林改错》的成方补阳还五汤治疗我院60例气虚血瘀证急性脑梗塞患者,取得良好疗效.现将研究结果报道如下.
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针灸结合推拿术治疗肩周炎临床疗效观察
目的:通过观察中医针灸结合推拿术治疗肩周炎的临床效果,评价其治疗特点以及临床应用价值.方法:选取我院2012年10月～2014年10月接收治疗的98例肩周炎患者作为临床治疗研究对象,根据治疗方式的差别随机均分为两组,分别命名为对照组与观察组,对照组49例患者仅仅采用中医针灸治疗,观察组49例患者在中医针灸治疗的基础上加用推拿术联合治疗,观察对比两组临床治疗效果.主要对比项目包括两组患者治疗前后肩部疼痛评分状况以及肩关节功能评分状况的改变情况,并且比较两组临床治疗总有效率.结果:观察组治疗过后肩部疼痛评分与肩关节功能评分改善状况均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为95.92％,对照组治疗总有效率为77.55％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果优于对照组.结论:肩周炎中医治疗过程中,在针灸疗法的基础上加用推拿术辅助治疗效果明显,可以快速缓解患者肩部疼痛症状,帮助肩关节功能快速恢复,治疗过程安全可靠,具有临床推广价值.
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蒙药同拉格-5丸加扎木察-4汤治疗功能性消化不良观察研究
目的:观察蒙药同拉格-5丸加扎木察-4汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:设治疗组(服用蒙药同拉格-5丸加扎木察-4汤)30例,对照组(服用吗丁啉)30例.结果:治疗组服用蒙药同拉格-5丸加扎木察-4汤14天后主要症状消失的28例,占93.3％.对照组14天后主要症状消失的22人例,占73.3％.经临床统计学处理治疗组与对照组差别较显著(P＜0.05).结论:蒙药同拉格-5丸加扎木察-4汤治疗功能性消化不良有较好的疗效.
关键词： 同拉格-5丸加扎木察-4 蒙药治疗 观察研究 -
高压氧治疗股骨头坏死的临床疗效观察
目的：观察高压氧治疗股骨头坏死的临床效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院骨科2012年12月～2014年4月接收治疗的100例股骨头坏死患者作为研究对象，根据治疗方式随机均分为两组，分别为高压氧综合治疗组与对照组。对照组50例采用常规方式治疗，高压氧综合治疗组50例在常规治疗的基础上加用高压氧辅助治疗，高压氧治疗压力为0.2MPa，1次/d，10d为1个疗程，根据患者病情治疗3～8个疗程。观察对比两组治疗效果，主要对比项目为患者的治疗总有效率。结果：两组经过治疗取得了不同的治疗结果，高压氧综合治疗组治疗总有效率（88.0%）明显高于对照组（68.0%），两组比较差异明显（P＜0.05）；高压氧综合治疗组Ⅰ期与Ⅱ期髋的治疗效果与对照组相比有明显差异（P＜0.05），两组患者Ⅲ期与Ⅳ期髋的治疗效果比较差异不明显（P＞0.05），高压氧综合治疗组的治疗效果优于对照组。结论：在股骨头坏死临床治疗中，在常规治疗的基础上采用高压氧辅助治疗能够达到较为理想的治疗效果，有效降低了致残率，提高了患者生命质量，在股骨头坏死疾病早期采用高压氧辅助治疗的疗效更佳，具有临床推广价值。
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脑外伤后综合征中医症状和证候要素分布规律的观察研究
目的:初步总结脑外伤后综合征(PTBS)的中医临床症状和证候要素的分布规律以及探讨证候要素分布的影响因素.方法:采用横断面临床调查的方法,利用自制脑外伤后综合征中医临床证候学调查表,对2005年8月-2007年8月北京中医药大学东方医院急诊科、神经内外科门诊及病房200例脑外伤后综合征患者的一般情况、病程、中医四诊资料等进行了调查.结果:脑外伤后综合征好发于中青年男性,发病原因以坠落伤、跌伤和交通事故伤等多见,临床症状分布比较常见的依次有头痛,思维迟钝,头晕,失眠,健忘,精神抑郁等,比较常见的舌质依次是舌红,舌紫黯,舌绛;舌形(态)依次是舌下脉络曲张,舌有瘀点瘀斑,舌有裂纹,舌少津;脉象是脉弦,脉滑,脉细涩,脉数.中医证候要素的分布是常见病位类要素是脑神、清窍、肝、脾;常见病机、病性类要素是血瘀、风、精亏、痰和火等.年龄是影响病位类要素分布的影响因素之一(P<0.001),病程也影响病位类要素和病性类要素的分布(均P<0.05),但PTBS的常见症状轻重程度与年龄及病程无明显关系.结论:脑外伤后综合征的主要证候要素是脑窍＋肝脾＋风＋血瘀等,年龄是影响PTBS的病位类要素分布的影响因素之一,不同病程同时影响病位类要素和病性类要素的分布,而年龄和病程与PIBS的症状轻重程度均无关.
