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设备标牌解读1例
每个设备上都备有标牌,标牌上明示设备的基本情况。医护人员正确理解标牌文字的意义是必须的。实际工作中常遇到费解之处,而这些又很难通过查找资料解决,常需通过经验甚至实验正确解读。今以一简单设备为例,具体讨论如下:我院供应室一个鼓风干燥箱,其标牌内容为鼓风干燥箱额定功率6kW规格8002×1000电压220V频率50Hz温度50-250°C灵敏度±1°C鼓风机220V/80W型号ZG57-103型出厂编号1202出厂79年8月13日
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阅读病理报告的技巧
诊断病理报告是病理医师根据病变组织的大体形态和镜下改变并结合临床资料进行综合分析后所做出的结论.病理报告是临床诊断和选择治疗方案的重要依据.对病理报告的错误理解可以直接造成错误的治疗,不但给患者带来无可挽回的伤害,而且也会产生医疗纠纷甚至发生医疗官司,所以正确解读一份病理报告是至关重要的.实际工作中,我们经常会遇到以下几类报告方式.
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正确解读维生素C
维生素C的发现之旅:1734年,在开往格陵兰岛的海船上,有一名船员得了严重的坏血病,随行船员把他抛弃在一个荒岛上,之后此人用野草充饥,并吃了一些柠檬,坏血病竟然不治而愈.早期的海上旅行由于缺乏新鲜蔬菜和水果,许多船员被坏血病夺去了生命.1932年,英国军医从柠檬汁中离析出抗坏血病的晶状物维生素C.1933年,瑞士科学家合成了维生素C,又叫抗坏血酸.维生素C是我们日常中很常见的一类维生素,同时它对维持人体健康也是至关重要的.您对维生素C是否了解,您知道该如何科学摄取维生素C吗?
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仅凭心电图判断起搏器功能障碍宜慎重
随着起搏工程技术的发展,目前的起搏器不仅满足了治疗心动过缓的需要,同时其功能越来越复杂,越来越符合人体自身的生理变化。这些复杂的功能在体表心电图上可则表现出一些特殊的现象,且以传统的起搏概念无法解释,导致所谓“伪”异常心电图,甚至被误认为起搏、感知功能异常,并因此误行起搏电极重置或起搏器更换。因此,对心内科医生来说,必须了解和掌握各种起搏器的功能特点、算法及其在心电图上的表现形式,以便正确解读这些“异常”心电图,从中发现真正的起搏异常患者。临床常见的伪异常心电图主要表现为以下几个方面。
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人体代谢状态改变:运动和睡眠时功能如何调控?
目的:人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用,静息代谢状态改变主要的两种状态是运动和睡眠,只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制,使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确使用及解读。心肺运动试验是目前唯一客观定量评估人体整体功能的无创技术,可以为心肺代谢等疾病诊断、评估、运动康复和预后预测通过依据。睡眠呼吸异常既是心脑血管疾病患者的并发症,同时也可能是高血压、心脑血管疾病的发病原因,两者互为因果。
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电子胎心监护应用专家共识
电子胎心监护(electronic fetal monitoring, EFM)作为一种评估胎儿宫内状态的手段,其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧,以便及时采取进一步措施。目前EFM已越来越广泛地应用于全国各级助产医疗机构。正确解读胎心监护图形对减少新生儿惊厥、脑性瘫痪的发生,降低分娩期围产儿死亡率,预测新生儿酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施非常重要[1]。因此,亟需统一的行业指南规范EFM的应用。
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个人与环境监测用热释光剂量计的校准
电离辐射剂量计的校准在辐射防护剂量评价中具有重要地位.热释光剂量计(TLD)及其测量系统是用于电离辐射监测的手段之一.虽然目前对热释光材料发光机理有些争论,但是,电离辐射照射的TLD经测量系统加热后,其发光量与照射量之间存在着良好的线性关系是TLD能够用于电离辐射测量的基本原理.从这一原理可知,TLD测量方法是一种相对测量.因而,对TLD测量值的正确解读,取决于对它的校准.
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正确解读医疗风险
医疗风险是指存在于整个医疗行为过程中的,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事件.医疗风险除了具备风险的一般特征之外,还具有:风险高,可发生在医疗活动的各个环节中、危害严重等特点.值得注意的是,在医疗行为过程中存在信息不对称和诊疗过程的专业性等问题,相关各方对于医疗风险会有不同的解读,直接影响医疗行为实施.也常常是医疗纠纷的导火索,影响医患关系的和谐.
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地高辛血药浓度的监测进展
地高辛为强心甙类药物,临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动,本品治疗窗窄,个体差异大,治疗量也可能出现毒性反应,是临床上常规监测血药浓度的药物.血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用.但由于患者病理生理状况的差异,采血环节以及服药环节的一些影响,造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难,只有正确解读血药浓度监测结果,才能更好的个体化给药,保障用药的安全有效.
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正确解读中医养生理念
保健养生,是中医的强项,中华民族几千年的实践和经验,创造了许多具有东方民族特色,适合东方民族生活习惯的行之有效的养生理念和方法,深植于人民群众之中,并经过不断丰富、完善、修正,世代传播,指导民众的生活,受到大众的喜爱.现代人讲养生,只要不脱离这个文化大背景,就必然要有意无意、或多或少地谈到中医.一些不健康理念的传播者也必然会利用人们对中医学的厚爱,为利忘义,把一些本不属于中医的内容披上中医的外衣,鱼目混珠,混淆视听,造成人们对中医的误解、生活的误导.
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规范书写并正确理解药品检验报告书
药品检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定,是具有法律效力的技术文件[1]。为保证药品检验报告书的科学性、准确性,必须加强对药品检验报告书的规范化管理,同时还要正确理解其实际内涵,正确解读检验报告书反映的药品质量信息。
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正确解读药品说明书
药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息的文书,用以指导安全、合理地使用药品.药品说明书的具体格式、内容和书写要求是由国家食品药品监督管理总局制定并发布的,药物说明书是帮助人们合理科学用药的重要指南.然而在现实生活中,很多患者在服药前往往不看说明书,或者由于看不懂说明书而把它当成一张废纸扔掉.
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验孕棒使用谨防三误区
由于简单、方便、快捷,验孕棒已成为众多女性进行验孕测试的首选.但是对于验孕棒的结果,很多人并不明确.据相关资料显示,40%的女性无法正确解读验孕试纸的检测结果,84%的女性对验孕试纸结果的解读心存疑虑,因为很多女性在使用时会出现模棱两可且自身无法准确判别的显示结果.这当中有不少女性便是踏入了验孕棒的使用误区,怎样才能提高验孕棒的精准度呢?
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正确解读细菌耐药监测数据
抗菌药物为临床治疗感染性疾病的重要药物,但随着抗菌药物在临床的广泛应用,特别是不规范不合理应用,加速了细菌耐药性发展,出现多重耐药、广泛耐药、甚至全耐药菌.因此,细菌耐药现已成为全球重大公共卫生问题[1-2].监测细菌耐药性和发展趋势,合理使用抗菌药物是延缓细菌耐药性发展的重要手段.目前,我国有不同形式、不同规模的细菌耐药监测研究,依监测目的不同,获得信息不同,服务对象也不同.只有正确解读细菌耐药监测数据,方能使监测数据更好服务于社会.
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综合分析正确解读检验结果
检验结果在临床上是一项重要的诊断依据,正确的分析检验结果,对于疾病的诊断往往会起到关键的作用.因此对检验结果一要综合病人的情况加以分析,二要考虑到影响检验结果的因素,同时把握这两点才能使检验结果对临床诊断有指导意义.
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正确解读动态心电图
动态心电图(ambulatory electrocardiograph,AECG)是长程记录体表心电图的一种检查方法,目前较普遍使用的是记录24h心电信息.被检查者一般不受活动的限制,即可以在日常活动中和处于不断改变的环境下作心电图检查,因此,能较全面的反映被检查者24h内完整的心脏生物电周期的变化.AECG记录时间长,捕捉的信息量大,它的重要性愈来愈得到人们的重视,目前AECG在心脏疾病的检查中已作为一项较常规的检查方法,临床较多的用于:对心律失常进行定性和定量的分析;晕厥的原因探索;一过性心肌缺血的检测;心肌梗死后高危患者可能发生的心脏事件的筛选;评定抗心律失常药物疗效以及起搏器功能的随访等;为临床诊断和治疗提供了重要的有价值的依据.
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正确解读男性不育症
众所周知,人类的精子数量和质量正在不断下降之中,我们的不孕不育发生率也在不断提高.我们首先必须搞清楚男性生育能力为什么会出现问题,有哪些因素是我们可以关注并且预防的,有哪些不是我们所能控制的,如基因或染色体问题等先天问题.来就诊的不育症患者常常提出"男性不育的原因有哪些",以便自己"对号入座"分析一下可能的原因.这种想法未免过于简单幼稚,因为不育症不是一种病,而是多种疾病和影响因素共同作用的结果.根据疾病因素影响生殖环节的不同,按照影响位置,我们可以分为睾丸前、睾丸和睾丸后3个环节.为了方便起见,我们人为地换一个角度,从发病机制上加以叙述.
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正确解读精液检查报告
一般来说,精液常规检查的内容包括以下几点:精液量、外观、液化时间、pH值、黏稠度、精子密度、精子的活力和活动率、精子的存活率、精子形态学分析等.外观 一般为乳白色,均质,半流体状.精液清亮,透明常见于无精症或少精子症;精液呈红色,叫血精,多为精囊炎,前列腺炎引起.液化时间 正常的精液标本在60分钟内液化,通常情况下在15分钟内精液液化即完成.精液液化不全常见于前列腺疾病,特别是前列腺炎.
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正确解读ONTARGET试验的结果
替米沙坦单用或与雷米普利合用全球终点试验(ONTARGET)是人们关注多年的一项大规模随机临床试验,其主要结果已经于今年3月31日正式公布(The ONTARGETInvestigators.2008).为了更好地指导临床实践,需要公正而客观地解读试验结果.
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乙型肝炎病毒实验室检测结果的再认识
关于乙型肝炎病毒(HBV)感染的实验室检测是目前国内较为常用的检验项目,也是医患纠纷产生较多的领域之一。如何正确分析和解释乙肝实验室的检验结果以及对于这些检验项目的实际应用具有重要意义。
本文通过探讨乙肝标志物模式与HBV-DNA结果的关系,为临床正确解读使用检验结果提供有力依据。方法:乙型肝炎病毒血清标志物定性检测采用实验室常用的ELISA法,HBV-DNA采用实时荧光PCR定量检测。结果1000例血清标本中,"大三阳"模式与HBV-DNA结果阳性符合率达96.5%,"小三阳"模式与HBV-DNA阳性符合率达32.5%,HBsAg(+)、HBcAb(+)模式与HBV-DNA阳性符合率达48.8%,HBsAg(+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果阳性符合率达94.7%。讨论"大三阳"模式标本两种检测阳性符合率很高,但是也有3.7%不相符,经调查均在治疗服药过程中,因药物干扰而呈假阴性。"小三阳"模式标本,两种检测阳性符合率仅有32.3%,却有68.9%不相符,说明"小三阳"模式病毒复制减弱,并非所有"小三阳"患者均不具有传染性,必须密切观察,才能更好服务于患者。HBsAg(+)、HBcAb(+)模式标本中HBV-DNA检测阳性占到48.8%,超过"小三阳"模式,表明HBeAg因浓度过高或刚好采样时间处于HBeAg滴度尚低于可检测线之上,已有报道此种情况下稀释标本重新检测HBeAg可呈阳性,部分患者在以后复查时变为"大三阳"或"小三阳"。因此这一模式结果做HBV-DNA检测查明病毒复制强弱。 HBsAg (+)、HBeAg(+)模式与HBV-DNA结果非常一致,阳性符合率达94.7%。这一模式一般处于病毒感早期,传染性强。综上所述,两种乙型肝炎病毒血清标志物检测方法相辅相成,ELISA定性检测开展普遍,但影响因素较多,无法确知病毒复制强弱。 HBV-DNA实时荧光PCR定量检测越来越受到重视,是反映乙肝病毒复制的良好标志。因此二者联合应用对疾病诊断、疗效判断有重要意义。