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心源性睡眠呼吸异常发生机制新解释
目的:传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种,忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。心衰患者陈施呼吸发生机制解释众多,众说纷纭,但都没有能够反应全貌。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制,本文首先应用整体整合生理学医学新理论体系对呼吸发生、循环对呼吸影响、和快慢化学感受器反应时间差异来对。
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人体代谢状态改变:运动和睡眠时功能如何调控?
目的:人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用,静息代谢状态改变主要的两种状态是运动和睡眠,只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制,使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确使用及解读。心肺运动试验是目前唯一客观定量评估人体整体功能的无创技术,可以为心肺代谢等疾病诊断、评估、运动康复和预后预测通过依据。睡眠呼吸异常既是心脑血管疾病患者的并发症,同时也可能是高血压、心脑血管疾病的发病原因,两者互为因果。
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盐酸纳美芬注射液治疗30例重度颅脑损伤昏迷患者的疗效观察
目的 评价盐酸纳美芬注射(乐萌)液治疗重度颅脑损伤昏迷患者的临床疗效.方法 60例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗方式的基础上,加用盐酸纳美芬注射液治疗重度颅脑损伤昏迷患者.结果 观察组心率异常率和呼吸异常率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组颅内压显著升高率及重度脑水肿发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCS和GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳美芬注射液治疗重症颅脑损伤昏迷患者疗效可靠.
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麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理方法探讨
目的 针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的护理以后,对其护理效果进行探讨.方法 在该院2017年4月—2018年4月期间,接受患有该症状的患者中随机选取78例,其中,选取其中的39例患者作为观察组,并采用相关的麻醉护理,剩下39例患者作为对比组,采取常规急救护理,对比两种护理方法的护理效果、患者对护理的满意度以及抢救成功率.结果 观察组患者通过麻醉恢复室中的麻醉护理以后,总的护理效率为100.00%(39/39),对比组患者的通过常规的护理以后,总的护理效率为66.67%(26/39),差异有统计学意义(χ2=11.082,P=0.004,P<0.05),观察组患者通过麻醉护理以后,满意度以及抢救成功率均要高于对比组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对在麻醉恢复室中通过全身麻醉以后发生呼吸异常的患者进行相应的麻醉护理以后,能够有效提高患者的恢复力,使患者的并发症得到有效的降低,使患者能够有效的渡过麻醉恢复期.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并呼吸异常的治疗观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)目前的治疗以对症和支持治疗为主,我院应用纳洛酮合并复方丹参注射液辅助治疗HIE合并呼吸异常35例,取得满意效果,报告如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展(综述)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠时反复发作咽部堵塞为特征,导致低氧血症和睡眠结构变化的疾病.发病率为2%,主要发生于2~6岁的儿童,持续存在会严重影响儿童的生长发育,甚至引起儿童猝死.1966年luke首先报道了儿童阻塞性呼吸异常及其心肺并发症.1973年有人发现部分儿童睡眠时打鼾、频繁呼吸暂停等异常表现,在气管造口术后可完全消失.20多年来,国内外学者对OSAS进行了大量研究工作,现将近年来有关0SAS的报道综述如下.
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综合性气道护理在重型颅脑损伤患者中的应用分析
重型颅脑损伤患者由于频发呕吐、意识障碍,原发或继发脑干损伤所致呼吸异常以及合并肺部损伤等,使患者易并发肺部感染,严重影响病人预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.因此,积极预防和控制患者肺部感染的发生,对提高患者生存率、改善临床预后非常重要.我院神经外ICU病房自2007.5月~2009.5月共收治重型颅脑损伤患者66例,经过积极的治疗及采取综合性气道护理取得良好效果,现将有关护理工作总结报道如下.
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心肺复苏术致反常呼吸运动一例的教训
1 病例资料男,65岁.因口服有机磷农药50 ml半小时,面色苍白,大汗,流涎就诊.查体:体温35℃,脉搏35/min,呼吸10/min,血压90/60 mmHg.
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肥胖、瘦素和呼吸功能
肥胖在世界范围内特别在发达国家是一种很常见的疾病,如美国体重超重者高达55%,我国近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖的发病率也显著增加.流行病学调查和相关研究发现,肥胖并不仅是影响体形的问题,还与心血管病、高血压、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系[1].在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖与呼吸功能存在一定的联系.但到目前为止,肥胖和呼吸功能异常的确切关系及其机制仍不明确,越来越多的证据表明,肥胖、瘦素和呼吸功能之间存在着密切联系,这方面的研究正逐渐成为呼吸科领域一个新的研究热点.
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重度颅脑损伤合并肺部感染的护理干预
重度颅脑损伤患者,由于意识障碍,伤后频发呕吐、耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏,常合并肺部、颈面等部位损伤,以及原发或继发脑干损伤所致呼吸异常等,使患者易发肺部感染.严重影响病人预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.我们针对颅脑外伤病人的特点,做到"三勤一严",即对病情勤询问、勤观察、勤分析,严格医疗护理规章制度,效果满意.现将我科2001年2月到2002年4月共收治重型颅脑损伤38例病人报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的30例CT表现分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期新生儿因窒息导致脑部缺氧缺血性病变。轻者预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑部损害,留下不同程度的后遗症。HIE仅根据临床表现很难确诊,而CT却能作出准确诊断,对临床制订治疗方案及预后的判断有一定的意义。1 材料和方法 30例中,男18例,女12例。年龄自出生后5h~21d。临床表现为抽搐、激惹、兴奋或抑制,肌张力改变,原始反射减弱或消失,惊厥或呼吸异常等。使用GE公司Sytec1800iCT机。层厚10mm,层间距10mm;矩阵512×512;窗宽90~135Hu,窗位,30~35Hu。全部为平扫。其中3例进行1~2次CT随访观察。
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初级创伤救治模式对呼吸异常创伤患者救治的影响
目的:分析初级创伤救治模式对呼吸异常创伤患者救治的影响.方法:选取我院收治的80例急救呼吸异常创伤患者,分为常规救治组40例和初级创伤救治组40例,比较两组气道、呼吸急症识别时间及优先识别处理率,颈椎保护率是否存在统计学差异.结果:PTC救治组气道、呼吸急症识别时间20s,优先处理率100%,颈椎保护率100%,均明显优于常规救治组的72s,20%,11.2%,差异具有统计学意义.结论:初级创伤救治可有效提高呼吸异常创伤急症患者处理率,有效提高急救人员急救能力.
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麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析
目的 探讨麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的有效临床护理方法.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院接受治疗的140例全身麻醉术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者在病房进行普通护理,观察组患者在麻醉恢复室进行麻醉恢复护理,对比2组患者的呼吸异常发生率和恢复效果.结果 观察组患者呼吸异常发生率、苏醒时间、并发症发生率均明显低于对照组,恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉恢复室护理效果显著,能够有效降低全身麻醉术后呼吸异常发生率和并发症发生率,提升恢复效果.
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额颞部大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤31例临床分析
我科自1997年6月至2003年6月采用额颞部大骨瓣开颅[1]治疗31例重型额颞部颅脑损伤患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:31例患者,男性21例,女性10例.受伤到入院时间为0.5~7 h,平均4 h.闭合性颅脑损伤27例,内开放性损伤4例;车祸伤23例,坠落伤6例,砸伤2例;加速伤4例,旋转伤7例,减速伤20例.着力部位:枕部着力16例(一侧枕部着力13例,正中部着力3例),颞部和颞顶部着力10例,记载不详5例.格拉斯哥昏迷测量表(GCS)3~5分9例,6~8分22例.双侧瞳孔散大4例,一侧瞳孔散大16例.头颅CT检查:一侧额颞部严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿共21例;硬膜下血肿伴脑内血肿4例;硬膜下血肿伴硬膜外血肿6例.血肿量为30~130 mL.环池缩小8例.中线结构移位均超过1 cm.本组中伴有呼吸异常16例,血压下降5例,四肢骨折9例,血气胸1例.
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一氧化碳中毒患者呼吸异常的观察与护理
一氧化碳(CO)中毒是由于人在短时间内吸入了较高浓度的CO气体或浓度虽低、但吸入时间较长,而造成的急性中毒,也称煤气中毒,我院自2006年11月至2007年2月间,共救治CO中毒患者58例,加强对CO中毒患者呼吸异常的观察与护理,可提高患者的康复率,降低并发症和迟发脑病的发生.
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儿童睡眠呼吸异常与阻塞性睡眠呼吸暂停
1956年Burwell等人首先描述了过度肥胖所致的肺泡换气功能下降,使患者出现睡眠中呼吸困难甚至呼吸暂停.1966年Gastaut将睡眠过程中呼吸暂停作为一种单独的疾病提出,并对该病的病因、病理生理、治疗及预后加以阐述.
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心源性呼吸困难的诊断与处理
呼吸困难是指呼吸异常不适的感觉,它是心脏疾病的一个常见症状.引起心源性呼吸困难的疾病包括各种原因所致充血性心力衰竭、心包积液.
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Rett综合征和猝死
Rett综合征(Rett syndrome)是指围产期无异常,出生到生后6个月左右,精神运动发育大致正常的婴儿,随着年龄的增长而表现出肌张力低下、头围发育滞后、精神运动发育迟滞、导致自闭倾向的发育障碍,特征性的发育障碍表现为洗手、搓手、拍手等手无目的的刻板动作.还可伴有过度通气、呼吸暂停等呼吸异常、痉挛、痉挛性瘫痪、周围血管运动异常,足发育不全(萎缩性小足)等.发病率女性约为1/10000,偶有男性发病的报道.
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新生儿呼吸急促怎样应对
宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度.如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常.呼吸的频率妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35~45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚至超过80次/分钟,这是新生儿的正常现象.随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20~30次/分钟.如果宝宝的呼吸频率超过以下次数,则为呼吸增快.
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麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理
目的 探讨麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常患者的护理方法.方法 回顾并总结2008年1月至2009年1月在衢州市人民医院麻醉恢复室中全身麻醉术后发生呼吸异常的65例患者的临床资料.结果 65例呼吸异常患者的抢救成功率为100%;观察60~300 min,62例患者在拔除气管插管后给予面罩吸氧,2例患者给予呼吸道加压给氧,1例患者经吸痰等抢救处理后安全送返病房.结论 护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,有预见性地对患者进行个性化护理,将并发症的危险程度降到低,确保患者平稳度过麻醉恢复期.