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中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxici schemic encphalophy,HIE)是围产期新生儿因窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害.脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.严重者可死于新生儿早期,幸存者多遗留神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑性瘫痪以及癫痫等.
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,正确处理围产期HIE对降低围产期死亡率,预防和减少远期后遗症具有重要意义.
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新生儿呼吸暂停103例护理体会
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止大于20秒以上,伴有青紫和心率减慢(<100次/分)、肌强力减低,它是新生儿疾病的常见急危症,可分为原发性和继发性,其病因复杂多样,临床表现也各有其特点,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一,又是病情加重的一个征象.反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康,如不及时发现与处理,长时间缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡,总结我院2004年1月-2008年12月收治的围产期新生儿中发生呼吸暂停的103例观察护理,我们体会到如果能及时发现呼吸暂停并针对病因采取适当护理与治疗,可减少呼吸暂停所致的不良预后.
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围产期新生儿先天性鼻道畸形的诊断和治疗
先天性鼻道畸形在围产期新生儿确诊者少见,近来利用CT诊断技术确诊病例明显增加.本病在生后很短时间内即可出现明显的呼吸困难,严重者因合并呼吸衰竭(简称呼衰)、心力衰竭死亡,我院新生儿科自1997年3月至1998年3月收治新生儿患儿9例均治疗成功,现将其中在围产期诊治者5例报告如下.
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产前多疗程肾上腺皮质激素治疗对母儿的影响
早产是围产期新生儿死亡的主要原因[1].其中新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)是早产儿常见的合并症之一,其病因主要是肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS) 缺乏.早在1969年,Liggins就发现肾上腺糖皮质激素的促胎羊肺成熟作用,并于1972年将其应用于临床,通过随机对照试验证明肾上腺糖皮质激素可显著降低新生儿RDS的发生率[2,3].以后的研究提示,糖皮质激素易通过胎盘进入胎儿循环.
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新生儿脐血脂联素水平测定及其与瘦素、胰岛素的关系
脂联素(adiponectin)是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种激素,在人体能量代谢和生长发育中的重要作用越来越引起人们的关注.为了探讨围产期新生儿体内脂联素对其生长发育的影响,本研究采用放射免疫法检测不同出生体重新生儿脐血脂联素水平并分析其与瘦素、胰岛素之间的关系.
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围产期新生儿转运系统的临床研究
新生儿危重症的抢救是降低新生儿病死率的重要举措之一[1],抢救成功与否与患儿是否得到及时救治有关,而后者又与患儿是否能被及时转运到具有新生儿重症监护单位(neonatal intensive care unit, NICU)的医院有关.因此,新生儿转运(尤其是宫内转运)越来越受到人们的关注.国内外多家医院都在探索适合自己发展的转运模式[2],并取得了许多经验.我院结合本地区实际情况,于1999年开始进行围产期新生儿转运系统的研究,现报告如下.
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新生儿窒息诊断的专家共识
新生儿窒息(asphyxia)是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧、酸中毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一,正确复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段[1]。2004年7月由我国卫生和计划生育委员会、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科学组与美国儿科学会、强生儿科研究院共同建立了中国新生儿复苏项目,并成立复苏专家委员会,结合国际新生儿复苏指南先后3次制定及修改中国新生儿复苏指南[2],促进了新生儿复苏技术的规范化培训和推广,提高了我国新生儿复苏技术水平,降低了新生儿窒息的发生率和死亡率。目前,国内新生儿窒息诊断大多仍单独使用Apgar评分,与发达国家的诊断状况相差较大。近年来,国内已有学者提出重新认识新生儿窒息的诊断问题[3]及应正确认识Apgar评分对新生儿窒息诊断的价值[4]。中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组在第二次工作会议上提出,2015年要组织产、儿科专家就新生儿窒息的诊断进行讨论,制订专家共识,以指导今后的工作[5]。
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新生儿缺血缺氧性脑病的影像检查及优劣比较
缺血缺氧性脑病是围产期新生儿的常见病,是导致儿童永久性神经功能障碍的重要因素,多见于有窒息史的足月儿及早产儿.患儿轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症,严重威胁着小儿的健康和生命,因此,临床疑诊缺血缺氧性脑病的患儿必须结合影像检查方法以便早期诊断及后遗症的评估治疗.现就其常用影像检查效果及优劣比较做一综述.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧导致的脑部病变,多源于宫内窘迫及新生儿窒息.其不仅严重威胁新生儿生命健康,而且是我国伤残儿童重要病因之一,影响到我国优生优育国策和民族素质.我院自1998年1月起应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病88例,疗效显著,现报告如下.
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新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因[1],其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系[2].对174例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,以求找出预防措施,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率.
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新生儿缺血缺氧性脑病的抢救
新生儿缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺血、缺氧,出生后表现出一系列脑病症状,是围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病.近年来我们注重了早治疗及采取综合治疗的措施,提高了治愈率,降低了病死率.
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孕产妇并发症与围产期新生儿死亡原因分析
孕产妇并发症由于其身体的某一个或多个器官或系统发生病理性改变而严重的威胁着孕妇的身体健康,也使胎儿生长在一种不良的环境中,容易造成胎儿早产、宫内发育迟缓及各器官功能障碍以致发生宫内死胎、死产及新生儿死亡.笔者回顾分析了我院7 a来249例孕产妇因并发症造成围产期新生儿死亡的资料.结果报告如下.
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45例足月新生儿颅内出血的CT与临床
新生儿颅内出血是造成围产期新生儿死亡的主要原因之一.其临床表现可按出血原因、类型、部位和数量不同而相差悬殊[1].头颅CT显著提高了对本病的诊断水平.现就45例足月新生儿颅内出血的病因、临床表现进行分析.
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醒脑静注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病44例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxia ischemic encephalopath-y,HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,长期以来,对HIE的治疗均限于支持疗法和对症处理.我院在常规治疗的基础上,加用醒脑静注射液治疗HIE 44例,经随访观察,疗效满意,现报告如下.
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浅谈新生儿监护室和谐护患关系的构建
随着对围产期新生儿疾病认识的不断提高,各大医院逐渐建立和完善了新生儿重症监护室(NICU),新生儿成活率得到极大提高.但由于患儿特殊性,更容易发生医患纠纷,因此,加强新生儿监护室护患沟通,构建和谐护患关系就显得更为重要.
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46例新生儿缺氧缺血性脑病血LDH、CK-MB、GOT的变化观察
本文对46例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了LDH、CK-MB、GOT、CO2-CP等的实验测定并与临床分型,CT、B超、心电图、脑电图等联系分析:结果显示重度患儿全身脏器有不同严重度的损伤与不同程度的酸中毒,可为临床预后提供客观指标.
关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病 围产期新生儿 -
脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿的常见疾病,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因.以往对该病的治疗仅限于支持疗法和对症处理.我院1996年6月至1999年10月对46例HIE在常规治疗的基础上加用脑活素治疗,收到满意效果,现报告如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病的30例CT表现分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期新生儿因窒息导致脑部缺氧缺血性病变。轻者预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑部损害,留下不同程度的后遗症。HIE仅根据临床表现很难确诊,而CT却能作出准确诊断,对临床制订治疗方案及预后的判断有一定的意义。1 材料和方法 30例中,男18例,女12例。年龄自出生后5h~21d。临床表现为抽搐、激惹、兴奋或抑制,肌张力改变,原始反射减弱或消失,惊厥或呼吸异常等。使用GE公司Sytec1800iCT机。层厚10mm,层间距10mm;矩阵512×512;窗宽90~135Hu,窗位,30~35Hu。全部为平扫。其中3例进行1~2次CT随访观察。
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新生儿窒息102例临床分析
新生儿窒息是产科常见并发症,是围产期新生儿死亡的重要原因.我院1992~1994年与儿科共同协作抢救复苏新生儿窒息102例,现就其临床资料作回顾性分析.