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穴位封闭致神经麻痹性角膜炎1例形态学分析
1临床资料患者,女,53岁,右侧下面部针刺样疼痛3个月,加重半个月,以右侧三叉神经痛而收住院.给以95%7醇0.376ml及奴夫卡因注射液0.4ml封闭右侧卵圆孔,病人感到头昏、恶心、术后呈现右侧颜面部浮肿,痛觉消失,头晕加重,吃饭时感觉右侧隐藏感,口唇起泡,颜面及额部麻木,口向左侧偏斜,右眼视物不清,眼睑不能闭合,给予25%氯霉素点眼、无好转,转入眼科病房.查体:右侧额纹消失右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,伸舌右偏,张口受限,舌感觉障碍,右侧咀嚼肌运动障碍.眼部检查:视力右眼Fc150cm,左眼1.0;眼压OuTn,右结膜混合充血(+++)水肿,角膜表面无光泽灰白色混浊,以睑裂部为重,角膜反射消失,荧光素染色(+),眼内组织结构不清,右眼无流泪.CT检查未见右脑区损伤.诊断:①右眼暴露性角膜炎;②右侧面神经麻痹.
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第28届国际实验室血液病会议有关血液病实验室诊断进展
2015年5月18日至20日在美国芝加哥举行了第28届国际实验室血液病会议(2015 XXVIII the International Symposium on Technological Innovation in Laboratory Hematology,ISLH).本届会议由北美实验室凝血学会(North AmericanSpecial Coagulation Laboratory Association,NASCOLA)和国际血液学标准化会议(International Council for Standardization in Hematology,ICSH)共同举办.ISLH会议报道了血液病实验室诊断领域的新进展,大会议题主要包括细胞形态学分析、凝血和血小板功能检测、铁代谢与红细胞系统疾病的实验室诊断、流式细胞术的临床应用、血液系统疾病的分子学诊断技术等.会议结合临床血液学实验室的常规检测工作推荐了相关的实践指南,提倡开展质评工作,以促进血液学实验室的标准化工作,切实提高血液学实验室检测水平,为血液系统疾病的诊断和治疗提供有价值的信息.本届会议的热点报告有以下5个方面.
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体液细胞定量测定和形态学分析在浆膜腔积液检测中的应用
目前大部分实验室的胸腹水有核细胞计数还在采用传统的手工法,耗时费力且重复性差、精密度低,限制了对临床的指导作用[1].针对基础实验室工作的特点,很多专家提出了新型体液细胞检测模式,即可以选择准确度更高的方法—仪器法对体腔液细胞进行检测.通过对WBC计数及分类,可以为临床提示积液性质,有无炎症,尤其通过对异常形态细胞的观察,可以为临床提示肿瘤的可能或建议做进一步检查,确定诊疗方案、判断愈后情况等.本文采用仪器和传统手工镜检法对胸、腹水标本进行检测,探讨二者对胸腹水检查的临床意义.
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机械加载在骨质疏松小鼠治疗中的应用研究
骨质疏松是绝经后妇女的一种严重疾病,并容易导致骨折。前期工作表明,脉冲性机械加载可以促进小鼠骨生长和骨损伤愈合。然而,我们的原创性脉冲性脊柱机械加载对小鼠骨质疏松的改善作用尚需探索。使用绝经后骨质疏松动物模型卵巢切除( OVX)小鼠,我们验证假设:脊柱机械加载通过促进成骨细胞的分化和抑制破骨细胞的发育治疗骨质疏松。 C57BL/6雌性小鼠(14周龄)随机分为3组:假手术组,OVX对照组和脊柱机械加载组(n=10)。小鼠施行卵巢切除去势手术,术后1周进行腰椎机械加载(1N,10Hz,5min/d,5d/week)2周。实验前后分别测量全身骨密度。应用HE和TRAP染色进行股骨的组织形态学分析。收集实验动物的骨髓来源细胞观测破骨细胞发育和成骨细胞分化。结果显示,与假手术组相比,OVX组小鼠体重增加,子宫重量减少,骨密度显著下降,骨小梁体积分数(BV/TV)显著减少(均P<0.001)。与OVX小鼠相比,脊柱机械加载显著改善骨密度的降低( BMD P<0.05;BMC P<0.01),增加骨容量( BV/TV;P<0.001)。 TRAP组织学染色显示OVX组多核破骨细胞形成明显增加,加载后明显抑制活跃的破骨细胞数目。骨髓来源细胞培养显示,加载显著促进间充质干细胞向成骨细胞分化(P<0.001)。此外,脊柱加载显著降低破骨细胞形成、并抑制其迁移和粘附(均P<0.001)。本研究表明,脊柱加载通过促进成骨细胞的分化,同时抑制破骨细胞的发育,改善OVX导致的骨丢失。 BMD、BMC和BV/TV的降低证实卵巢去势导致小鼠骨量减少;TRAP组织学染色显示OVX卵巢去势通过激活破骨细胞导致骨吸收增强。机械加载通过抑制破骨细胞的发育纠正骨质疏松小鼠的骨量丢失,同时刺激成骨细胞的分化促进骨重建。脊柱机械加载为绝经后妇女骨质疏松提供了新的治疗手段。
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Salubrinal抑制小鼠破骨细胞发育和骨细胞凋亡
骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构破环为特征而导致骨折危险性增加的疾病。 Salubrinal是真核翻译起始因子2α( eIF2α)的选择性抑制剂,保护细胞免于内质网应激。前期工作表明salubrinal可促进骨损伤愈合,但是对骨丢失的作用尚需探索。本实验使用骨量减少的动物模型--鼠尾悬吊小鼠,验证以下假设:salubrinal通过抑制小鼠破骨细胞发育和骨细胞凋亡治疗骨质疏松。 C57 BL/6雌性小鼠(14周龄)随机分为3组:年龄对照组、鼠尾悬吊对照组和治疗组(n=20)。悬吊治疗组每天皮下注射salubrinal (1mg/kg),持续2周,鼠尾悬吊对照组小鼠注射同等体积的溶剂。实验前后分别进行骨密度测量。给药2周后处死小鼠,取左侧股骨固定,石蜡包埋。应用HE和TRAP染色进行股骨的组织形态学分析。收集右侧股骨和胫骨骨髓来源细胞以观测破骨细胞的发育状态。采用TUNEL染色检测骨细胞的凋亡情况。结果显示,与年龄对照组相比,鼠尾悬吊组小鼠骨密度显著下降(P<0.001),骨小梁体积分数(BV/TV)显著减少(P<0.001),表明骨量丢失动物模型建立成功;salubrinal显著改善骨密度的降低( P<0.05),增加骨容量( P<0.001)。 TRAP染色显示悬吊组小鼠多核破骨细胞形成明显增加(P<0.001),给药后明显抑制活跃的破骨细胞(P<0.001)。原代骨髓细胞培养发现鼠尾悬吊后破骨细胞活跃,而salubrinal能抑制破骨细胞的形成、迁移和粘附。鼠尾悬吊后,骨细胞凋亡增加,局部给药可显著减少骨细胞凋亡数目(P<0.05),改善失重性骨丢失。本研究表明,鼠尾悬吊通过激活破骨细胞的发育和促进骨细胞的凋亡导致骨质疏松,是一种成功的骨质疏松和骨量减少动物模型。 Salubrinal给药通过抑制破骨细胞发育减少鼠尾悬吊小鼠的骨量丢失,同时,给药后显著抑制了骨细胞凋亡,并使骨丢失趋势下降。然而,salubrinal抑制失重性骨质疏松的分子机制还有待进一步探讨。我们的研究为salubrinal治疗骨质疏松提供了有力理论依据。
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应用基于体素的形态测量学方法研究自发性正常压力脑积水
目的 研究自发性正常压力脑积水患者与正常人的颅脑结构形态学差异,探讨有助于iNPH影像学诊断的指标.方法 应用3.0 TMR对10例iNPH患者及12名年龄相仿正常人行常规头颅MR扫描及全脑3D T1WI扫描.使用基于体素的形态测量学方法分析iNPH患者CSF分布、白质及灰质体积的变化.结果 VBM分析发现,与正常人相比,iNPH患者侧脑室、3脑室、两侧侧裂池及鞍上池扩大,内囊体积增大,大脑纵裂旁以及额顶叶灰质体积增大;纵裂池及额顶叶脑沟变窄,胼胝体压部、双侧侧脑室旁白质及额顶叶深部白质体积减小,双侧颞叶灰质、尾状核、丘脑、海马体积缩小.结论 iNPH患者出现脑室系统、蛛网膜下腔的形态变化,除此之外尚存在其他颅脑结构改变,这些形态改变有助于iN-PH的影像诊断.
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胃癌下调新基因CA11的功能研究
目的:胃癌下调新基因CA11的细胞定位及其生物学功能的研究.方法:地高辛标记CA11原位正常胃黏膜组织mRNA杂交.将CA11构建至pcDNA3.1/Myc-His(-)A载体,将其及空载pcDNA3.1/Myc-His(-)A载体稳定转染胃癌7901细胞系,Western blot证实CA11转染细胞CA11融合蛋白表达,行生长曲线及MTT检测,形态学分析结果.结果:NBT/BCIP显色表明,CA11位于正常胃黏膜上皮细胞胞内,CA11稳定转染胃癌7901细胞系表达CA11融合蛋白,生长曲线及MTT检测均表明,CA11显著抑制胃癌7901细胞的生长(72 h,0.379±0.019 A vs 0.467±0.021 A,P<0.01).较对照组空载转染7901细胞,CA11稳定转染胃癌7901细胞系形态不规则,核糖体、胞膜纤毛明显减少.结论:CA11位于正常胃黏膜细胞,能显著抑制胃癌细胞的生长,可能为一功能强大的候选抑癌基因.
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一种用Photoshop进行血管形态学分析的方法
据文献报道,在进行血管形态学分析(如测量血管腔面积、内膜面积和中膜面积等)时如果采用计算机图像分析软件,往往因为在一个视野下看不到血管的全貌而导致测量的误差.在计算机日益普及的今天,我们有可能用现有的计算机设备和普通的软件进行图像分析.笔者在实践中发现一种用Photoshop进行血管形态学分析的方法.
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18例艾滋病骨髓形态学分析
新疆维吾尔自治区是全国艾滋病(AIDS)高发区,以往关于艾滋病的临床及实验分析报道较多,但关于骨髓形态学分析尚未见报道.为了提高对本病的认识,以利今后更好地防治,现将2004年4月~2006年2月收住新疆自治区人民医院血液病科的18例做过骨髓形态学检查的艾滋病患者的骨髓形态学分析报告如下.
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吗啡依赖大鼠腹侧被盖区多巴胺神经元的形态学改变
目的:探讨吗啡依赖自然戒断时,中脑边缘多巴胺系统中腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)多巴胺神经元的形态学改变.方法:建立吗啡依赖大鼠自然戒断模型,用免疫组化方法对VTA多巴胺神经元着色,应用图像处理技术对神经元的形态学改变进行量化分析.结果:(1)短期(2 d)戒断组神经元的光密度(P<0.05)、面积(P<0.01)、周长(P<0.01)、偏心率(P<0.05)、形态指数(P<0.01)等参数指标较对照组发生了显著性改变;(2)长期(14 d)戒断组神经元的形态指数(P<0.05)较对照组发生了显著性改变;(3)短期戒断组的周长(P<0.01)、偏心率(P<0.05)、形态指数(P<0.01)与长期戒断组相比有显著性差异.结论:吗啡依赖自然戒断时,VTA多巴胺神经元发生了明显的适应性形态学改变,这种改变随戒断时间延长而逐渐弱化.
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高频超声对腘窝囊肿的形态学分析
目的 探讨高频超声对腘窝囊肿形态学分析的临床意义及诊断价值.方法 回顾性分析高频超声诊断48例腘窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果分析对照.结果 高频超声影像囊肿形态有两种:椭圆形与逗号形.椭圆形23例,全部囊肿与关节不相通,与手术结果符合率100%.逗号形25例,其中17例囊肿与关节不相通;8例囊肿与关节相通,超声诊断符合只7例(囊肿与关节不相通5例,囊肿与关节相通2例),与手术符合率28%.逗号形腘窝囊肿25例中有11例行MRI检查患侧膝关节,MRI诊断2例不相通,9例有相通.结论 超声对本病有特异性诊断价值,并且囊肿形态能够确定,其形态对临床进一步诊断与治疗具有重要指导意义.腘窝囊肿是否与关节腔相通,还不能完全用超声解决.
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头颅CTA成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值
目的 分析头颅CT血管造影术(CTA)成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值.方法 选择我院2012年1月~2015年12月收治的囊状动脉瘤患者200例作为研究对象,按照肿瘤破裂情况将患者分成两组,破裂组(n=97)和未破裂组(n=103),采用CTA技术对患者实施颅内检查,对瘤体长度、瘤颈宽度、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)值等指标进行检测,并观察子囊情况,对CTA检查结果与颅内动脉瘤破裂之间的相关性展开分析.结果 破裂组患者瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR值)以及动脉瘤倾斜角显著高于未破裂组(P<0.05),破裂组有44例患有子囊,发生率为45.36%,未破裂组有14例患有子囊,发生率为13.59%.破裂组子囊发生率高于对照组(P<0.05).结论 颅内动脉瘤破裂与瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、SR值、动脉瘤倾斜角以及子囊情况有关,瘤体越长、瘤颈越宽、发生子囊等均会增加破裂风险,临床应对其给予足够的重视.
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心电图波形-间期-节律系统判读方法的教学体会
心电现象是心脏电生理活动的产物。心电图包含着心脏生命活动、身心健康与疾病的重要信息,临床用途广泛,涉及医院各个科室,常用于疾病诊断、健康体检、麻醉监护、重症医学与远程医疗等现代医学与健康事业领域。心电图作为诊断心血管疾病的重要辅助检查之一,是医学本科生诊断学教学的重要内容,是诊断学中的教学难点,是社区与全科医学培训的常见教学内容。正确判读心电图,是临床医生必须掌握的基本技能之一[1]。如何更好地尽快让医学生掌握这项基本技能,培养合格的临床大夫,一直是我们思考的问题。在多年的带教工作中,笔者探索了心电图波形-间期-节律的系统分析和教学方法,改进了教学效果,现将体会和经验做一总结。
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非霍奇金淋巴瘤IgH及TCRγ基因重排的意义
在淋巴瘤的病理诊断中,区分淋巴细胞良性反应性增生和恶性淋巴瘤一直是临床病理诊断工作中的难题,单凭形态学分析常常难以作出判断.近年来随着分子免疫学研究的不断深入及PCR技术在肿瘤研究中的应用,为非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断提供了分子生物学手段.为此,我们应用NHL石蜡包埋组织的DNA模板,结合免疫组织化学分析结果,探讨用PCR方法检测NHL克隆性IgH及TCRγ基因重排及其在NHL诊断与鉴别诊断中的意义.
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磁共振新技术在阿尔茨海默病研究中的应用
阿尔茨海默病(AD),又称老年性痴呆,随着年龄的增长和人口的老龄化,发病率呈增高趋势.近年来,随着磁共振在临床的广泛应用,扩散加权成像、扩散张量成像、质子磁共振波谱成像、β-淀粉样蛋白的MR检测等在早期诊断AD上的优势逐步体现.就MR新技术在AD诊断中的价值予以综述.
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原发帕金森病与健康老年人的脑灰质基于体素形态学对照研究
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是老年常见的神经退行性疾病之一,严重影响患者的生活质量,常规磁共振成像(MRI)扫描未发现异常.基于体素的形态学分析(VBM)在脑神经退行性疾病中有较大价值.探讨帕金森患者与健康老年人脑灰质体积变化,为帕金森病早期诊断提供客观信息.1 资料和方法1.1 研究对象:收集本院临床诊断帕金森病患者48例,纳入标准:除运动迟缓外,至少符合下列表现之一:①肌强直;②静止性震颤;③姿势不稳.排除有影响脑功能及认知功能疾病、急慢性脑血管病、癫痫及精神病史.病例组中男性34例,女性14例,年龄49~75岁,平均年龄61.3岁.健康对照组无明显神经系统临床疾病及症状的健康人25名对比.其中男性6名,女性19名.健康组研究对象年龄50~65岁,平均年龄60岁.所有受检人员经医院伦理委员会批准,并签订知情同意书.
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精子形态学分析在男性不育诊治中的应用
近年来,男性不育的发病率呈逐渐上升的趋势,男性生殖学科也随之不断发展起来,精子形态学的相关研究已成为男性不育和辅助生殖临床评估的一项重要内容.回顾近年来精子形态方面的相关文献,精子形态分析在男性生育力评价中价值越来越重要.以下就当前精子形态学检测在男性不育诊疗中的应用进行综述.
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应用心电图心向量图评价完全性右束支传导阻滞的意义
我们应用心电图(ECG)、心向量图(VCG)的形态学分析探讨完全性右束支传导阻滞(CRBBB )的临床意义.CRBBB者心电图描记中多见,它可以出现在少数完全健康者,右心室肥厚或扩张者 ,冠心病以及心肌慢性炎症或退行性变者.有些学者则简称为生理性CRBBB,病理性CRBBB.
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鼻咽部血管纤维瘤临床病理观察
为了探讨鼻咽部血管纤维瘤诊断及临床病理特征.对 1 例鼻咽部血管纤维瘤进行组织形态学分析,并复习相关文献.说明鼻咽部血管纤维瘤比较少见,是一种良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,根据其组织学形态,结合免疫组化可作出明确诊断.
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源于长颈鹿毛首线虫的形态特征及分子鉴定
目的 以合肥野生动物园长颈鹿体内分离出的毛首线虫(Trichuris)为研究对象,分析感染长颈鹿毛首线虫的形态特征并对其作分子鉴定.方法 对长颈鹿体内分离出的毛首线虫进行形态学特征分析,采用PCR扩增其内转录间隔区1(ITS-1),构建克隆载体并送测序,所获得的序列在GenBank中进行同源性分析,利用大简约法构建系统进化树. 结果 雄虫总长35.89~58.56 mm;食道占体长比例为0.29 ~0.40,交合刺长1.96~3.89 mm,粗部长7.02~23.45 mm,细部长28.05~40.05 mm,与已报道的感染长颈鹿的毛首线虫呈不同程度的差异.PCR扩增片段为491 bp,包含部分18S rRNA和全长ITS-1,序列比对分析结果表明,其与野牛毛首线虫西班牙株(T.bos taurus,HE608848)、捷克狍毛首线虫(T.capreolus,JX218218)、日本瞪羚毛首线虫(T.japanese,AB367795)的同源性高,为98.6%;与异色首线虫(T.discolor,AB367794)同源性仅为46.0%.在系统进化树上它与异色毛首线虫、绵羊毛首线虫(T.ovis)和野牛毛首线虫西班牙株等均不在同一分枝上. 结论 从长颈鹿分离的毛首线虫与已报道的毛首线虫在形态学和ITS-1基因序列上均存在明显的差异,是否为毛首线虫新种有待进一步研究.