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金坛市健康管理团队契约式服务工作体会
文章介绍了金坛市提升基层医疗机构和城市社区卫生服务机构服务能力的主要措施,促进服务模式转变,建立稳定的城乡居民服务关系,达到“人员进团队、服务进家庭、档案进电脑、小病进社区”的工作目标,切实为城乡居民提供了主动、连续、综合、个性化的服务.
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基于互联网+亚健康人群信息化闭环式健康管理模式的构建
目的:构建基于互联网模式下闭环式健康管理模式,提高亚健康人群健康管理效率,将更多的亚健康人群争取到健康队伍中来.方法:依托互联网技术,建立亚健康管理系统服务平台,组建专业化的亚健康人群健康管理团队,实施院内管理和院外管理的闭环式信息化管理模式.结果:550位亚健康人员注册成为健康管理会员,420位亚健康人员建立了个人健康档案.健康管理团队定期通过微信、短信、QQ等方式对亚健康人员进行进一步的健康指导,完成亚健康人员对相关的健康知识咨询共668次.结论:基于互联网模式下闭环式健康管理模式,能有效提高亚健康人群的自我健康管理能力和健康水平,提升服务质量,提高满意度.
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健康管理团队在农村糖尿病管理工作中的效果评价
目的：了解健康管理团队在农村糖尿病管理中的作用，为农村糖尿病的规范化综合干预策略提供依据。方法：在大兴区庞各庄地区的2型糖尿病患者中招募200例志愿者，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，各100例。干预组以“健康管理团队”的形式开展健康教育，对照组给予一般药物的治疗，干预期限均为12个月。比较两组干预后血糖、血脂等临床指标变化情况及对糖尿病认知程度、行为改变情况。结果：干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇指标低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者能够做到自我监测血糖，按照医生建议服用降糖药物，足部检查是否有溃疡或感染，低盐低脂饮食，减轻体重，每天坚持至少30 min锻炼，知道戒烟的重要性开始戒烟。同时干预组患者在糖尿病知识方面在干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康管理团队能够帮助患者有效地控制血糖，并且帮助患者改变不健康的行为，提高自我管理的能力，提高患者的依从性，可以更有效地控制和改善糖尿病患者的健康。
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基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式的构建
目的 构建基于互联网+模式下的闭环式健康管理模式,提高糖尿病人群健康管理效率.方法 借助互联网技术,构建糖尿病诊疗服务平台,组建专业化的糖尿病健康管理团队,实施院前预防管理、院中健康管理、院后康复管理的闭环式信息化管理模式.结果 450例糖尿病患者注册成为健康管理会员,368例糖尿病患者建立了个人健康档案.健康管理团队日均通过QQ、微信完成糖尿病疾病相关的健康咨询分别为106次、137次.结论 基于互联网+的糖尿病人群闭环式健康管理模式可有效提高糖尿病人群健康管理效率,提升服务质量.
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农村地区健康管理团队成员的培训意愿与需求分析
目的:调查农村健康管理团队成员的培训意愿与需求,分析培训中存在的问题并提出完善对策.方法:采用描述性统计、卡方检验和logistic回归模型分析团队成员培训的需求和意愿及其影响因素.结果:63.45％的成员参加培训的主要原因是工作需要;大部分成员认为培训时间太短;91.21％的成员表示愿意参加培训,性别、学历和参训经历为显著性影响因素;成员希望的培训内容是临床技能,希望的培训方式是集中授课.结论:团队成员的培训力度有待加强;采取多方面措施提升团队成员的培训意愿;团队成员的培训体系需进一步完善.
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农村健康管理团队成员的工作满意度及相关因素分析
目的:调查与分析团队成员对工作的满意度及其相关因素,发现问题并提出解决对策.方法:对三个区市12个乡镇的535名农村健康管理团队成员进行工作满意度调查.结果:81.61％成员认为团队工作压力大;成员对工作环境、工作收入、绩效考核和激励机制的满意度分值分别为3.36、2.74、3.11和3.13;性别、年龄和培训经历对团队成员的工作满意度具有显著性影响;51.64％成员认为考核指标不能反映工作绩效,55.96％成员认为未形成系统的激励体系.结论:采取多方面措施以提高团队成员满意度,如加强农村卫生人才队伍的培养,加大对农村卫生服务团队的经费支持,重视团队成员的培训和职业发展,建立合理的绩效考核和激励机制等.
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团队成员对农村健康管理服务模式的评价分析
[目的]分析团队成员对农村健康管理团队模式的评价,发现问题并提出解决对策.[方法]采用分层整群抽样方法调查江苏省三个区市12个乡镇健康管理团队成员535人,应用描述性统计分析成员对团队服务模式的评价结果.[结果]大部分团队成员认为团队模式的实施有利于促进农村卫生服务的开展;成员认为团队模式主要问题是服务硬件条件差和人员数量配置不足(选择比例分别为77.76％和77.36％).[结论]今后应逐步完善健康管理团队的建设,如加大财政投入、提高团队成员配置的数量和质量、建立有效的管理机制等,以进一步提高其运行效率与效果.
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健康管理在社区慢性病管理中的应用
目的 通过对基层医疗机构社区卫生服务中心慢性病健康管理工作情况进行分析,落实高血压、糖尿病健康管理工作.方法 健康管理是以社区全科医师为核心,包括社区护士、社区药师、防保人员等,以社区居民为对象,对影响其健康的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程,结合本中心的实际,有组织的实施,结果 :截止到2017年6月底,高血压、糖尿病在册建卡人数分别为7986人和2637人,高血压、糖尿病健康管理率分别为41.09％和35.25％高血压、糖尿病规范管理率分别为60.43％和51.87％,经干预高血压和糖尿病血压、血糖的控制率分别是57.64％和40.8％,电子健康档案建档率76.69％,规范化电子健康档案建档率达99.37％.结论 社区是慢性病的防治重心,慢性病的防治工作是否到位关系到慢性病的防治结果,社区中心以网络为平台,健康管理团队为基石,在社区开展居民易于接受的健康知识宣教.重视干预效果,不断完善,逐步摸索出居民愿意配合并易于实行的健康管理模式.以规范慢性病管理工作,是慢性病管理的重中之重.
