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一种用Photoshop进行血管形态学分析的方法
据文献报道,在进行血管形态学分析(如测量血管腔面积、内膜面积和中膜面积等)时如果采用计算机图像分析软件,往往因为在一个视野下看不到血管的全貌而导致测量的误差.在计算机日益普及的今天,我们有可能用现有的计算机设备和普通的软件进行图像分析.笔者在实践中发现一种用Photoshop进行血管形态学分析的方法.
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Wallenberg综合征的血管形态学及侧支循环途径研究进展
Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征,是一组因小脑后下动脉(PICA)或椎动脉(VA)受累引起的临床综合征。其临床表现和预后有很大的可变性,主要由于其血管形态学及侧支循环的差异性所致。因此,了解Wallenberg综合征患者正常血管解剖、血管形态学变异及侧支循环建立情况,可能为其临床诊疗及预后判断提供可靠依据。
关键词: Wallenberg综合征 椎动脉 小脑后下动脉 血管形态学 侧支循环 -
伪彩编码定量分析技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的作用
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于腹主动脉异常扩张而导致的严重威胁患者生命的疾病,1991年Parodi等[1]首次对患者实行腔内支架植入治疗后, DSA引导下的腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)逐渐成为治疗肾下型AAA的重要手段[2]。DSA技术是EVAR术中不可或缺的技术手段,对DSA图像的判读不仅影响支架植入的成功与否,还对术后疗效的评估起着至关重要的作用。目前临床医师对术中所获得的DSA图像的解读还停留在对单纯灰阶图像的分析上。但首先,灰阶图像上只能显示植入支架前后的形态改变,并不能从功能上定量分析血供的恢复情况;其次,DSA电影文件的图像很多,需要挑选适当的图像进行判断,比较耗时。本研究中,笔者利用伪彩编码血流定量技术,通过对时间轴上的电影数据进行大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和对比剂到达时间进行伪彩编码来定量分析血流的灌注情况。此技术已经在神经影像领域得到良好的应用[3]。它的优点是可以同时提供直观的血管形态学信息以及定量的血液动力参数。笔者在AAA腔内修复术患者采用这种技术,对放置支架前后髂动脉血流情况进行了定性和定量分析,具体总结如下。
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一侧椎动脉狭窄或闭塞引起后循环缺血的临床分析
后循环缺血(PCI)或椎-基底动脉缺血(VBI)是椎动脉供血区域血流量降低导致脑干或小脑缺血的综合性神经系统病变.后循环缺血性脑卒中的病死率明显高于前循环[1].椎动脉闭塞性病变是诱发PCI及后循环系统梗死的主要原因之一[2],其临床表现多样,临床病情轻重不一,容易发生变化,预后差.有报道,椎-基底动脉闭塞约占脑梗死的20%[3],但有很高的病死率,经早期溶栓抗凝抗血小板聚集治疗,血管再通后部分患者可脱离生命危险,但血管再通后部分患者可出现再次闭塞、各种感染、营养不良、电解质紊乱、脏器衰竭等,没有血管再通的病死率高达70%~90%[4],因此,明确PCI患者的血管形态学表现及其引起的梗死部位,对指导治疗及判断预后有重要意义.
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基于区域生长超声图像分割血管边界反映血管病变
背景:通过分析超声血管图像能反映血管的病变情况.目的:采用区域生长理论对超声图像进行图像分割,分析边界点的相对位移.方法:先对视频图像分帧,将动态图像转换为静态图像,采用Gabor滤波、自适应直方图量化去除超声图像噪声,然后运用区域生长法对图像做分割,接着通过开闭运算、sobel算子检测图像边界,后提取出两条血管边界.结果与结论:通过Gabor滤波、区域生长法等手段,得到了比较好的分割结果.区域生长法在处理速度上满足了实时性要求,具有一定的通用性.并且通过分析边界点的相对位移曲线,一定程度上反映血管的病变.
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脑血管造影、DSA、MRA
一、脑血管造影脑血管形态学评价法有MRA、螺旋CT、超声等各种方法,而脑血管造影仍为重要的检查方法.其优点在于精密度高,可描出微小血管和微小病变、评价侧支循环和静脉系统,若有适应证可继续移行至血管内手术等.适应证有心源性脑栓塞症、粥样硬化血栓性脑梗塞、蛛网膜下出血、脑动静脉畸形等.
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锌对兔血管形态学影响的实验研究
目的 观察高锌对兔血管病理形态的影响.方法 在新西兰雄性大白兔饮水中加葡萄糖酸锌(锌浓度15.0 mmol/L)喂养12个月,动态观察血清及组织锌、铜变化,6及12个月时应用光镜、扫描电镜、透射电镜观察血管微细结构及超微结构变化.结果 兔在加锌喂养后血清及组织锌持续升高;随时间延长,主动脉血管增厚,弹性降低;光镜显示6个月时动脉血管内皮细胞肿胀、平滑肌细胞排列紊乱,12个月时平滑肌层增厚;电镜观察内皮细胞条索状排列变平、中断或消失,细胞连接疏松、凹陷,表面覆盖片状或(和)团块状沉积物.细胞核膜凹陷、固缩,核异、常染色质分布异常,胞浆膜破裂,线粒体空泡变,弹力纤维疏松,基底膜变形.结论 高锌可致兔血管壁脂质沉积及内皮细胞损伤,这可能是形成动脉粥样硬化的重要基础.
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CT血管成像在椎基底动脉供血不足眩晕中的应用
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是椎基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌注区功能障碍所致的症状.其主要临床表现为眩晕,大多以发作性为主,其次可伴有黑朦、恶心、呕吐、共济失调、走路不稳等,其病因主要为血管形态学改变、一过性动力学因素等致后循环血流灌注不足.而目前对其血管形态学主要为DSA及CT血管造影(CTA)等检查,但DSA为有创检查,费用高,患者大多不易接受.
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颈性眩晕的椎动脉孔内段(V2段)血管形态病理学改变
[目的]探索颈性眩晕与椎动脉孔内段(V2段)血管形态病理学改变的关系.[方法]回顾1999年至2011年以眩晕为主症,符合颈性眩晕临床诊断,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢的患者1680例,采用椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D-CTA),获得椎-基底动脉血管形态影像资料,观察和分析椎动脉V2段血管形态病理学改变表现.[结果]1680例颈性眩晕患者中,椎动脉孔内段(V2段)血管形态病理学改变者336例(20.0%).其中,椎动脉V2段血管纤细218例(64.9%);椎动脉血管缺如21例(6.3%);椎动脉血管受压56例(16.7%);椎动脉血管受纤维束带牵拉40例(11.9%);椎动脉血管双支畸形1例(0.3%).[结论]颈性眩晕患者的椎动脉孔内段(V2段)血管存在5种形态病理学改变,以椎动脉血管纤细发生率高,椎动脉血管双支畸形发生率低.研究结果对颈性眩晕的诊断、治疗措施选择、预后判断、指导患者自我防护等方面有积极意义.
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膀胱占位性病变在彩色多普勒能量图的观察
膀胱占位性病变临床上比较多见,超声已成为比较简便而有效的检查方法之一.膀胱镜曾对膀胱占位性的良恶性病变有较大的价值,往往病人比较痛苦.我们用彩色多普勒能量图时膀胱的占位性病变血管形态学和血液动力学参数改变,对CDE在膀胱占位性病变中定性诊断作了探讨和研究.
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正畸牙牙周膜微循环变化的研究方法
正畸移动牙牙周膜微循环的变化主要是指正畸组织变化过程中,牙周膜内血管形态和数量的改变及血流量的变化.血管变化的强弱是评价正畸牙牙周组织改建活跃程度的一项重要指标.自1932年微循环首次被引入正畸领域后,国外学者首先通过血管内注射色素法开始研究牙移动牙周膜血管的变化.但早期的研究仅限于血管形态学方面的观察.随着科学的进展,逐步建立和完善了许多研究方法,如二维组织切片观察法、血管铸型三维观察法,以及近年来出现的牙周组织的血流量测定法等.微循环的研究方法可概括为形态学方法、生理学方法及生物化学方法.
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乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点的关系
目的:探讨乳腺癌中医证候与肿瘤微血管生成特点的关系.方法:对72例乳腺癌女性患者中医辨证分型,并进行常规彩色多普勒超声、超声造影技术及肿瘤病理学指标检查,对不同证型组的各项指标进行对比分析.结果:①肿瘤血流级别正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异无显著性意义(P>0.05).②超声造影肿物增强形态正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异有显著性意义(P<0.05).③病理分级正虚毒炽组与肝郁痰凝组、冲任失调组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);肝郁痰凝组与冲任失调组比较,差异有显著性意义(P<0.05).④正虚毒炽组微血管计数高于肝郁痰凝组和冲任失调选组,差异均有显著性意义(P<0.05);肝郁痰凝纽和冲任失调组比较,差异无显著性意义(P>0.05).⑤3个征型组间血管内皮生成因子(VEGF)强度和VEFG百分比比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:乳腺癌微血管形态学指标与临床中医辨证分型之间存在一定的联系,因此根据肿瘤微血管形态特征可以对中医辨证提供客观的定量分析.
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经阴道超声诊断盆腔静脉淤血综合征的图像分析
目的 通过阴道超声对盆腔静脉曲张的超声图像分析,为临床诊断盆腔静脉淤血综合征提供可靠的科学依据.方法 应用经阴道超声观察子宫,卵巢影像学表现.结果 对154例盆腔静脉淤血综合征患者可做出定性、定位及病变程度的诊断.结论 经阴道超声诊断盆腔静脉淤血综合征具有安全、无创、经济、准确可靠等优点,是诊断盆腔静脉淤血综合征的首选方法.