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静脉血栓栓塞症临床特征分析
分析住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征,重点探讨手术患者术后并发静脉血栓栓塞症的临床特点,为临床静脉血栓栓塞症的早期诊断及合理防治提供流行病学依据.
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修正的Geneva量表及超声心动图在慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症诊断中的应用
目的 评价修正的Geneva量表结合超声心动图在诊断慢性肺源性心脏病(CPHD)合并肺血栓栓塞症(PTE)中的作用.方法收集2010年1月至2012年2月疑似CPHD合并PTE的门诊及住院患者462例进行前瞻性调查,以修正的Geneva量表及超声心动图评估PTE的可能性,同时比较CPHD+PTE组及单纯CPHD组的临床资料.结果共有42例患者确诊PTE.修正的Geneva量表高度可能性组阳性预测值为59.3%,低度可能性组的阴性预测值为99.4%;超声心动图发现PTE组异常率达83.3%,其中直接征象9例,占25.7%,间接征象26例,占74.3%.22例(62.99%)发现肺动肺高压及三尖瓣返流,发现下肢深静脉血栓(DVT) 16例,占45.7%.CPHD+PTE组与单纯CPHD组比较,在危险因素、既往史、不对称下肢肿痛、心电图等方面有显著差异(P<0.05).结论修正的Geneva量表结合超声心动图对肺栓塞预测具有方便、准确、安全、无创等优点,值得临床推广应用.
关键词: 修正的Geneva量表 超声心动图 栓塞症 肺血栓 诊断 -
低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症的临床研究
目的:探讨低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症( DVT)的临床效果。方法:选择我院收治的髋部手术患者190例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各95例。对照组采取常规非药物方法防治DVT,研究组采用低分子肝素钙防治DVT。结果:2组手术治疗时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组DVT发生率为5.26%,对照组DVT的发生率为6.32%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于髋部手术患者下肢静脉血栓,低分子肝素钙无明显的防治作用,与常规非药物防治方法结果一致。
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骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析
骨盆骨折的休克发生率高达19%~50%.合并伤较多,膀胱伤6%~11%,尿道伤4%~14%,直肠伤1.2%~3.4%,骨盆神经伤10%~15%,血管伤2.4%~20%,在女性生殖道伤为13.6%~17%.伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓一栓塞症等并发症,危及伤员生命;我院自1988年~1995年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例,由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,效果满意,现报告如下.
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腹部外科术后肺血栓栓塞症溶栓疗效观察
目的 观察阿替普酶治疗腹部外科术后肺血栓栓塞症的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析8例腹部外科手术后并发急性大面积肺血栓栓塞的患者,均使用阿替普酶溶栓治疗,随后根据有无出血并发症及凝血功能给予抗凝治疗.结果 5例PE患者具有显著疗效,无并发症,有1例患者并发腹腔出血,2例并发切口出血.结论 阿替普酶治疗腹部外科手术后大面积肺血栓栓塞症疗效确切,但溶栓及抗凝剂量应根据个体而定.
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浅谈肺血栓栓塞症的临床医疗
目的:探究肺血栓栓塞症的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析,结合患者的病历资料和临床实践,制定出综合的诊疗方案,并做出系统的经验总结。结论肺血栓栓塞症的临床医疗分为一般性的医疗及通过药物进行支持呼吸及循环的治疗、溶栓治疗、抗凝治疗等措施,具体的措施应根据患者的临床病证特点采取个性化针对性的医疗措施,以达到佳的医疗效果。
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肾病综合征并发血栓及栓塞症的治疗分析
目的 分析肾病综合征并发血栓、栓塞症的治疗经验,寻求有效的防范、治疗方法.方法 回顾性分析18例肾病综合征并发血栓、栓塞症的机制,并给以抗凝治疗.结果 患者均为肾病综合征所致,其中11例完全治愈,4例部分缓解,3例死亡,有效率83.3%.结论 肾病综合征易并发血栓、栓塞症,通过早期溶栓和抗凝治疗可降低死亡率,达到较好疗效.
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妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症护理的临床研究
目的:研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法.方法:选取2013年5月-2015年4月在本院接受手术治疗的妇产科患者132例,并按其人院先后顺序分为观察组与对照组,每组均66例.对照组给予常规护理,观察组予以综合预防干预措施.对比两组患者的住院时间、住院费用、深静脉血栓发生情况及护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用等均明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组未出现下肢异常情况者占96.97%、护理满意度98.48%,均明显优于对照组患者的71.21%、69.70%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强预防干预措施后,妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症发生率显著下降,有效促进了患者的术后康复,其生活质量也有显著提高.
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下肢骨折并发深静脉血栓形成的护理研究进展
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是下胶骨折患者常见的并发症之一,发生率约为12.4%.其中股骨干骨折的发生率高达27.3%,髋部骨折的发生率约为18.2%[1].发生机制为骨折后损伤血管内膜,减慢血流速度,使血液凝固性增高.部分血栓经抗凝、溶栓等治疗后栓子溶解,无明显临床症状.有的血栓形成后可致残而丧失劳动能力,严重者甚至引起致死性肺栓塞( pulmonary embolism,PE),临床上将DVT和PE统称为静脉血栓塞症(venous thrombosisembolism,VTE).
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肺血栓栓塞症的诊断方法与相关评价
目的:对肺血栓栓塞症的诊断方法与相关评价展开探讨。方法:随机选取2014年7月~2015年7月时间段我院收治的40例肺血栓栓塞症患者,对他们临床资料展开回顾性分析。结果:40例受检对象中,死亡10例(25.0%),猝死2例,其他死亡原因为肺真菌感染、肿瘤、丘脑出血。15例(37.5%)接受了r-tPA、尿激酶静脉荣溶栓,体征症状获取各种程度的缓解,10例(66.7%)复查CT呈现血管通畅。结论:为了尽可能防止PTE误诊、漏诊情况,应当有效提升医务人员诊断意识及方法,增强CT系佳检测, D-二聚体测定、心电图及超声心动图检查操作简便,对PTE诊断具备重要价值。
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“栓”住健康的5个坏习惯或疾病
血栓可发生在任何年龄、任何时间.尤其是作为全球前3位致死性的血管性疾病,严重威胁着生命健康.近研究发现,以下几种习惯或者疾病都与血栓风险有联系.久坐不动会增加致命栓塞风险美国一项新研究发现,每天长时间久坐不动的女性,发生致命栓塞症的危险会增加2~3倍.深静脉血栓虽然大多数发生于腿部,但是腿部血栓一旦与血管壁剥离,就会随着血液在全身游走,血栓一旦堵塞关键器官血管,就会有生命危险.
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利用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症49例效果分析
目的:探究使用中药制剂对于预防骨科大手术静脉血栓栓塞症49例患者的实际效果。方法以我院2010年11月01日到2013年05月01日收治的98例骨科大手术患者为研究对象,平均随机分为2组,每组49例患者,分别称为对照组和实验组,对照组采用普通西药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症,实验组则采用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症。比较2组的治疗效果,进行统计学分析。结果采用普通西药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症的总有效率为(79.59%),采用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症的总有效率为(93.88%),实验组比对照组的有效率明显高,差异显著(P<0.05)。结论对骨科大手术患者使用中药制剂预防静脉血栓栓塞症的效果显著,值得临床推广!
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血栓前状态相关指标在脑梗死患者急性期的变化及与中医血瘀证型的关系
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中(CIS),其临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等.血栓前状态(PTS)是指凝血、抗凝及纤溶功能不平衡导致的一种血栓倾向,涉及血管内皮细胞、血小板、白细胞、凝血、抗凝和纤溶因子及血液黏度等多种因素,表明机体正在形成血栓,但尚未发生栓塞症.
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围手术期的空气栓塞症
一、心血管疾病手术操作所致空气栓塞症手术操作伴有血管切断和吻合时,血管内残留气泡的可能性不可否认.尤其在心血管外科手术时,由于使用人工心肺辅助循环,为调节血液中氧和二氧化碳的浓度常需使用气体,而滤器又难以完全清除血中残留气泡,而发生气栓的危险性很高.气栓的特征是,气泡不仅经肺动脉到达肺,而且可直接经主动脉乃至动脉阻塞末梢端的动脉.如果1枝小的动脉阻塞,其支配部位的脏器就会缺血,进而机体发生非常大的损伤.例如阻塞的小脑动脉则引起脑梗塞,甚而可发生麻痹等严重障碍.
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心房纤颤的治疗——新进展、栓塞症的预知和预防
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脑血管造影、DSA、MRA
一、脑血管造影脑血管形态学评价法有MRA、螺旋CT、超声等各种方法,而脑血管造影仍为重要的检查方法.其优点在于精密度高,可描出微小血管和微小病变、评价侧支循环和静脉系统,若有适应证可继续移行至血管内手术等.适应证有心源性脑栓塞症、粥样硬化血栓性脑梗塞、蛛网膜下出血、脑动静脉畸形等.
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暂短性脑缺血发作的治疗
近来虽特别强调脑血管疾病超急性期治疗的重要性,但其治疗根本仍在于发作的预防.脑血管疾病有各种先兆,19世纪中叶的神经学教科书上就有记载,能够正确诊断这些先兆并给予恰当的治疗是非常重要的.为明确的先兆是暂短性脑缺血发作(transient ischemic at-tack:TIA)综合征.自Millikan等主张TIA发作机理是微小栓塞症以来,已经快半个世纪.另外,Denny-Brown提倡脑血管功能不全这个概念也是在那个时候.但其病理生理至今仍未完全明了.暂短性脑缺血发作的自然经过也有不明确之处,故常不能被正确诊断.本文关于暂短性脑缺血发作的治疗,以近的成果为中心叙述如下.
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预防术后长期卧床患者下肢静脉栓塞的护理体会
术后需绝对卧床休息时下肢的静脉血液回流到心脏的速度减慢,加上手术病人进食差,饮水少,使体内血液变得浓缩、粘稠,很容易形成血栓,导致下肢静脉栓塞症.我院泌尿外科为了有效预防下肢静脉栓塞的发生,制订了适用于长期卧床患者的肢体功能锻炼方法.自2002 年3月开始,我科护理人员采用此方法帮助患者进行肢体功能锻炼,至今无1例发生下肢静脉栓塞.现报告如下.
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慢性肾病血栓前状态的临床研究近况
慢性肾病是临床常见病和多发病.近年来诸多学者认识到血栓前状态不仅是慢性肾脏病进展中较常见的临床表现,还参与肾病的发生和发展.据研究,发现肾小球局部有纤维蛋白相关抗原,尤其是交联纤维蛋白、D-二聚体的沉积,血、尿的纤维蛋白降解产物、血脂、血液流变学均较正常人升高,提示慢性肾病存在高凝状态即血栓前状态.此状态不仅促进血栓栓塞等并发症发生,进而影响患者的疗效及预后.而有效的防治不仅减少栓塞症的发生还可延缓肾病的进展.现将慢性肾脏病血栓前状态的临床研究进展概述如下.
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肺血栓栓塞症的辅助检查评价及诊断方法
国内外大量资料表明,肺血栓栓塞症(PTE)不仅在西方国家,在我国也是一个常见病、多发病.深静脉血栓形成(DVT)是PTE主要的病因.静脉血栓栓塞症(VTE)包括DVT和PTE是这一疾病的2种表现.