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病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用研究
目的 探讨和分析病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用效果.方法 以该校2016级医学检验专业的1班60名学生学生作为研究组,以同级2班58名学生作为参考组,展开此次研究.在临床血液学与血液检验实验教学过程中,参考组学生接受常规教学方式教学,研究组学生接受病例式教学法教学;教学完成以后,对比两组学生的考核成绩;同时以问卷调查的方式,统计并对比两组学生对教学方式的认可度.结果 研究组学生的理论考核成绩为﹙88.4±9.3﹚分,实践考核成绩为﹙85.8±8.4﹚分,均显著高于参考组学生﹙P<0.05﹚.同时,研究组学生对于病例式教学法在各项目上的认可度,均显著高于参考组学生,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚.结论 在临床血液学与血液检验实验教学过程中,采用病例式教学法,能够有效激发学生的学习兴趣,提升学生的独立思考能力,分析问题﹑解决问题能力,提高教学质量,有利于学生对专业知识的掌握,具有较高的应用价值.
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医学实验室认可在临床血液学实验室的实践
通过ISO15189认可在临床血液学实验室的应用,总结了医学实验室在临床血液学领域建立并实施ISO15189质量管理体系的经验,介绍了准备医学实验室认可的过程及注意事项,以促进我国临床血液学检验领域医学实验室认可的发展和进步.
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第28届国际实验室血液病会议有关血液病实验室诊断进展
2015年5月18日至20日在美国芝加哥举行了第28届国际实验室血液病会议(2015 XXVIII the International Symposium on Technological Innovation in Laboratory Hematology,ISLH).本届会议由北美实验室凝血学会(North AmericanSpecial Coagulation Laboratory Association,NASCOLA)和国际血液学标准化会议(International Council for Standardization in Hematology,ICSH)共同举办.ISLH会议报道了血液病实验室诊断领域的新进展,大会议题主要包括细胞形态学分析、凝血和血小板功能检测、铁代谢与红细胞系统疾病的实验室诊断、流式细胞术的临床应用、血液系统疾病的分子学诊断技术等.会议结合临床血液学实验室的常规检测工作推荐了相关的实践指南,提倡开展质评工作,以促进血液学实验室的标准化工作,切实提高血液学实验室检测水平,为血液系统疾病的诊断和治疗提供有价值的信息.本届会议的热点报告有以下5个方面.
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参加美国病理学家学会病毒标志物室间质评体会
质量控制是提高临床检验水平的重要途径,为此我院除了参加卫生部临床检验中心组织的室间质评外,还从2002年起参加了由美国病理学家学会(College of American Pathology, CAP)组织的能力测试(proficiency testing, PT)即室间质评活动,它包括临床化学、临床血液学、临床免疫学和血清学、临床微生物学等部分.现将参加病毒标志物部分的PT总结一下.
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临床血液学实验室诊断进展
临床血液学实验室诊断技术是早应用于实验室诊断的主要部分.20世纪50年代,我国临床医学检验室开展的临床检验,绝大部分是血液学检验项目.一架显微镜、几支吸血管、一块血细胞计数板、一个目视比色计加上一些玻璃片、染色液等,就是血液学检验的全部"家当"[1].建立在这些简陋设备基础上的血液学检验,为早期的血液细胞形态学知识的普及打下了基础,并为很多血液病和非血液病的诊断做出了贡献.其中有些实验诊断方法至今仍然是经典的方法.然而,毋庸讳言,这些以手工为基础的传统方法,大多数工作效率低、劳动强度大.由于实验室手段落后,方法的精密度和准确度都相对较差,难以满足当今临床诊断的需求.
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临床血液学和血液检验课程实验教学改革探讨
临床血液学和血液检验是一门实践性很强的学科,实验课又是其中非常重要的教学环节.教研室在多年的教学实践基础上,改进实验教学方法、利用现代化教学手段、重视实验结果分析、制定严格的实验考核制度和开辟第二课堂,以提高教学质量,培养高素质复合型检验人才.
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临床血液学与检验实验教学中引入PBL教学法初探
临床血液学与检验是一门理论、技能、临床实践紧密结合的学科.根据课程特点引入PBL病案教学法,能加强学生学与用的融汇贯通,激发学习热情,培养临床思维及主动学习能力,是一种值得推广的教学方法.
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PBL联合CBS教学法在临床血液学检验技术教学中的应用
临床血液学检验技术是一门与基础理论及临床实践密切结合的课程,在教学中引人基于问题的学习(PBL)教学方法联合病例导人式(CBS)教学方法,能调动学生的积极性和主动性,提高学生综合分析能力,培养学生的临床思维.为了达到更好的教学效果,在教学中应注重教师教学水平的提高,充分发挥发挥网络平台的作用,并与传统教学相结合,采用小班授课.PBL联合CBS教学模式在提高学生学习效果的同时,促进了教师教学能力与水平的提升,值得推广应用.
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全国淋巴瘤学术会议纪要
近年来,淋巴瘤的病因、病理分类和临床治疗取得很大进展,迫切需要总结交流经验。在北京大学医学部和中华医学杂志编辑委员会的倡议下,全国淋巴瘤学术会议于2001年4月24日~4月27日在北京召开。来自全国各地的临床血液学、肿瘤学、病理学、免疫学、分子生物学和放射治疗学等各专业的代表100多人出席了大会。会议收到论文108篇,内容涉及淋巴瘤的分类、分型和分期、特殊类型淋巴瘤的诊断与治疗、造血干细胞移植治疗淋巴瘤、淋巴瘤与多发性骨髓瘤的病因分析、淋巴瘤与多发性骨髓瘤的免疫/基因治疗等,现分述如下。
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中国临床血液学发展回顾及展望
临床血液学是主要研究血液和造血组织疾病的医学科学.我国临床血液学研究起步较晚,旧中国时,只有极少数大城市有一些专业化的临床血液学工作者,血液实验技术人员更少,发表论文寥寥,且多为临床个案报道.新中国成立后,我国临床血液学不断进步,尤其是近些年取得了举世瞩目的成绩,部分领域达到了国际领先水平,在国际上占有一席之地[1].
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日本弥散性血管内凝血治疗指南解读
由日本血栓止血学会学术专门委员会弥散性血管内凝血(DIC)部组织撰写的"日本DIC治疗指南",按照循证医学(EBM)概念进行系统的文献检索,参考日本血液学会和日本临床血液学会专家的反馈加以修改,论述并点评了DIC的基础疾病治疗、抗凝治疗、纤溶调节治疗和补充治疗,并就其可信度分级推荐.
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白细胞介素6受体的β亚单位基因和蛋白人白血病细胞中的表达
胞因子-受体系统介导的靶向杀伤作为新一代导向治疗策略的创立已经引起临床血液学及肿瘤治疗学研究者的极大关注[1].我们先前的动物实验结果业已证明,重组白细胞介素6(IL-6)-PE40外毒素融合蛋白能高度特异性地杀伤高表达人IL-6受体(IL-6R)的BNML大鼠急性早幼粒细胞白血病细胞,明显延长白血病大鼠的生存期,而对正常造血细胞无不良反应[2,3].新近我们的研究结果则显示,粒、单、红白血病细胞不但高表达IL-6Rα亚单位的基因和蛋白,而且还高表达高亲和力IL-6R.鉴于IL-6R的β亚单位在高亲和力IL-6R形成中所发挥的关键性作用[4,5],因此从理论上讲,白血病细胞表面高亲和力IL-6R的多寡与重组IL-6-PE40外毒素融合蛋白靶向杀伤白血病的生物学效应密切相关[6].所以,全面系统地阐明人类白血病细胞是否表达IL-6R的β亚单位基因和蛋白具有十分重要的临床指导意义.我们首次采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量技术并结合流式细胞术(FACS)对IL-6R的β亚单位mRNA和蛋白在8种极具代表性的人类白血病细胞系U937、HL-60、KG1、TF1、K562、HuT 28、CEM及Raji中的表达进行了深入的探索.
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规范治疗方法,提高再生障碍性贫血患者疗效
再生障碍性贫血(再障)是常见的骨髓造血衰竭综合征,临床表现为贫血、出血和感染.自1888年文献首次报道至20世纪70年代近百年的时间里,人类对于该病的认识非常有限,缺乏有效治疗手段,绝大多数患者在短时间内死亡.近30年,再障患者预后逐渐获得改善,这主要得益于异基因造血干细胞移植和免疫抑制剂的应用以及支持治疗的进步,不仅治疗反应率达70%~90%,患者10年生存率也高达70%左右.就本病现代治疗而言,尽管仍有诸多不尽人意之处,但在治疗策略和如何保证患者获得更大的短期和长期疗效机会、提高生存质量等方面大多已获得共识,我国临床血液学工作者也应根据具体情况采纳、遵循.
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积极开展密切联系血液病临床的实验研究
一、血液学是与实验室结合紧密的临床学科之一,其发展必须要有实验室的支持当前,实验室在临床血液学发展中的无可替代的重要作用,已经成为共识.
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髓系造血组织肿瘤WHO分类介绍
前,Kiel、WF、REAL及FAB分类体系的倡导者一致同意将1997年世界各国的近百名血液病理学与临床血液学专家共同制订的造血组织肿瘤的新WHO(World Health Organization)分类作为一种新的国际标准,用于造血组织肿瘤(包括髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、肥大细胞肿瘤及组织细胞肿瘤)的诊断.现将髓系造血组织肿瘤的WHO分类概况介绍如下.FAB分类依据形态学、细胞学及免疫表型特征,将髓系肿瘤分为急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)及骨髓增殖性疾病(MPD).肿瘤原始细胞数、肿瘤细胞的系特异性及分化水平是FAB分类的决定性指标.近年发现,细胞学异常、分子遗传学异常、临床特征(有无前驱MDS史及细胞毒药物接触史)对髓系肿瘤的发生与转归具有重要影响,但这些因素在FAB分类中并未得到完全体现.为了克服这一缺陷,新WHO分类在FAB基础上,借鉴了淋巴系肿瘤REAL分类的基本原理,强调各种髓系肿瘤均是独立的疾病实体,每种髓系肿瘤实体须由其形态特征、免疫表型、遗传特性及临床特征来共同确定.
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关于《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》的几点商榷
近,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在<中华血液学杂志>发表了<再生障碍性贫血诊断治疗专家共识>[1](以下简称<共识>),这一共识反映了我国临床血液学工作者对于再生障碍性贫血(再障)的现代认识,其规范诊断和治疗的重要意义不言而喻.<共识>主要参考了英国血液学标准委员会<再生障碍性贫血诊断与治疗指南>[2],也结合我国具体情况对一些问题加以强调或提出新见解,如重申诊断再障时网织红细胞绝对值和校正的网织红细胞比例,理清对于"网织红细胞升高"的模糊认识;非重型再障的初始治疗应用环孢素(CsA);以及输血依赖非重型再障抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合CsA治疗的时机等.但我们认为<共识>中有些意见尚值得商榷.
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探讨临床血液学室间质评
临床血液学室间质评是衡量一个实验室检验质量权威的指标,它的成绩优劣,直接显示室内质控水平的高低和日常工作质量的可信度.我科自1995年以来使用日本Sysmex F-820半自动血细胞分析仪,参加陕西省临床检验中心组织的血液学室间质量评价(EQA)活动已有7年时间,质评成绩良好.由于几项血液学指标测定结果较为准确,临床医生也越来越多的依赖于试验结果进行治疗,这就反映我科室内质控的可靠性和实验室的工作质量.现将7年来参加EQA活动的情况进行总结.
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对《临床血液学和血液检验》第3版规划教材部分内容的商榷
由人民卫生出版社出版、供检验医学专业本科生用的<临床血液学和血液检验>第3版规划教材继承和发扬了第2版的特色,在加强"基础理论、基本知识、基本技能"的基础上,各篇章的内容均有所更新,更突出了系统性和实用性,并在很大程度上反映了血液学领域新的研究和发展方向,为中国五年制检验医学专业高素质人才的培养发挥了重要作用.
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关于《临床血液学和血液检验》部分观点的商讨及建议
2003年第三版<临床血液学和血液学检验>教材出版后,我们经两界学生使用发现第三版在第二版基础上,章节编排更新颖、实用、系统、合理.符合医学检验人才的培养目标和将来与临床医生具有良好沟通能力的教学目的.检验数据临床化,使检验专业学生自然成为临床和检验的桥梁人,成为临床医生的左膀右臂.但笔者认为此版教材仍存在个别微暇,其中包括旧版教材遗留的一些问题,在此略表个人见解,希望为教材建设起到抛砖引玉的作用.
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医学检验专业临床血液学与检验课程设置与实施探讨
为提高教学质量,在医学检验专业临床血液学与检验课程的教学中取得更好的效果,培养适应21世纪需要的高素质专业人才,结合实际情况,从课程特点、教学思想、课程设置和教学实施四个方面进行了探讨.