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髓系造血组织肿瘤WHO分类介绍
前,Kiel、WF、REAL及FAB分类体系的倡导者一致同意将1997年世界各国的近百名血液病理学与临床血液学专家共同制订的造血组织肿瘤的新WHO(World Health Organization)分类作为一种新的国际标准,用于造血组织肿瘤(包括髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、肥大细胞肿瘤及组织细胞肿瘤)的诊断.现将髓系造血组织肿瘤的WHO分类概况介绍如下.FAB分类依据形态学、细胞学及免疫表型特征,将髓系肿瘤分为急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)及骨髓增殖性疾病(MPD).肿瘤原始细胞数、肿瘤细胞的系特异性及分化水平是FAB分类的决定性指标.近年发现,细胞学异常、分子遗传学异常、临床特征(有无前驱MDS史及细胞毒药物接触史)对髓系肿瘤的发生与转归具有重要影响,但这些因素在FAB分类中并未得到完全体现.为了克服这一缺陷,新WHO分类在FAB基础上,借鉴了淋巴系肿瘤REAL分类的基本原理,强调各种髓系肿瘤均是独立的疾病实体,每种髓系肿瘤实体须由其形态特征、免疫表型、遗传特性及临床特征来共同确定.
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体格检查远视力标准与近视
随着社会日益发展,人民物质文化生活水平要求的进一步提高,人们越来越关注自身的健康问题,因此越来越多的人开始定期的体格检查.我国从20世纪50年代末开始统一实施严格的体格检查标准.远视力检查不仅操作方便,具有易于接受的相对明确的正常界限,而且异常远视力通常有一定的病理意义,所以我国将远视力作为评定健康水平的不可缺少的决定性指标之一.
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《医疗机构临床实验室管理办法》实施后对检验科管理效果的评价
随着现代科学技术的迅速发展,大量高科技产品进入临床检验领域,医学基础研究的长足进步,使临床检验的范围和深度不断扩大,不少临床检验项目已经成为某些疾病的诊断、治疗及愈后判断的决定性指标.随着我国医疗保险制度的实施,许多化验数据将是医疗保险具体实施的依据;医疗纠纷的增多和医疗事故的举证倒置等,使检验工作者必须加强实验室的管理.实现科学管理、保证检验质量、得到患者的信赖认可已成为检验科管理的核心问题.卫生部为了加强医疗机构临床实验室管理,提高临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,颁布了卫医发[2006]73号<医疗机构临床实验室管理办法>(以下简称<管理办法>).根据其要求,我们结合科室具体情况制定了多项科学的规章制度,更新了管理模式,取得了非常明显的效果.