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呼吸机保养和维修实例
呼吸机对于危重病人的治疗至关重要,仪器的使用保养和维修对于临床工作的正常开展也是非常重要.
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纽邦呼吸机E-150常见故障维修
呼吸机是当前医疗的抢救设备,本文通过实例介绍了各种不同原因造成的纽邦呼吸机常见故障报警及维修方法,希望对呼吸机的使用和维修有所帮助.
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XGI.P型脉冲灭菌器加装蒸汽恒流装置
山东新华医疗器械厂生产的XGI.P型脉动真空灭菌器,采用可编程序控制器(PC机)进行控制,具有灭菌效果好,操作简便,无死角,功能多等特点。在维修中发现,该设备汽源压力为调压阀手动预置,自动回汽控制,灵敏度低,而且受汽源压力波动的影响,灭菌器的压力不稳定,如:供汽压力为0.5MPa,调压阀预置0.21MPa,当供汽压力降到0.3MPa,调压阀随之变化,达不到0.21Mpa,还需手动重新预置,反之相同。
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神经内镜下第三脑室造瘘治疗脑积水28例
脑积水的治疗当前仍然是神经外科的一个难题,尽管有许多新的方法如可调压阀、含抗生素的引流管等已经在临床应用,但术后仍常发生各种并发症,因此对阻塞性脑积水人们还是认可颅内分流术.
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改良腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水出现引流管近期梗阻一例
患者,女,47岁,2014年2月16日车祸造成颅内右侧大脑半球急性硬膜下血肿、脑疝,予以开颅手术清除血肿、去骨瓣减压。术后仍然昏迷2周余,常规治疗的同时需要施行气管切开以改善通气、便于吸痰。术后17 d病情好转,1个月左右,逐渐进行气管切开管口堵管,病情逐渐稳定,3月22日出院。出院时手术区域骨窗压力不高,成塌陷状态,患者神志清楚,一般情况尚好,在家人搀扶下能够走路。回家2周余(术后7周)家人发现手术区域骨窗压力增高,精神状态变差,神志淡漠,言语减少,逐渐在搀扶下不能行走,2014年4月10日再次就诊入院,4月26日CT检查见脑积水明显,经数日使用甘露醇脱水治疗后症状渐渐好转,停用脱水剂1-2周后,症状再再度变差,5月29日CT检查见脑积水较前更加严重,腰椎穿刺测得脑压100~110 mmH2 O,放出脑脊液30 mL,患者症状明显改善。于是,5月30日施行改良腰大池-腹腔分流术(术前将调压阀调节阀门压力在80~90 mmH2 O范围)。手术过程顺利,腹腔端置管是在腹腔镜引导明视下穿刺置管。术后6d骨窗压力偏低,凹陷明显,坐起来更严重,并有出冷汗等副反应,同时引流过度,立即阀调节阀门压力110~120 mmH2 O,之后病情稳定,逐步好转,术后1周患者可以坐起及“搀扶行走”康复锻炼。术后半月开始骨窗压力又逐渐增高,患者言语减少,调压至70~90 mmH2 O,仍然无效,骨窗处压力逐渐增高,6月16日拍摄腰椎平片见引流管在髂腰部弯曲绕圈,2014年6月20日再次手术探查阀门,取出调压阀后,见脑室端通畅,有脑脊液流出,腹腔端注射生理盐水检验同样通畅,阀门冲洗也见通畅,将腰大池端引流管抽出剪去10 cm,重新接通二端,固定埋入皮下,术毕在C型臂透视下见引流管和阀门位置形态良好,无蟠曲打折现象。回病房后次日开始见脑脊液引流效果满意,骨窗处逐渐压力降低,凹陷,患者开始讲话,精神状态明显改善,扶持下可以下床活动。术后2周余患者出现突发癫痫一次,对症处理后控制,患者逐渐稳定,术后1个半月出院。
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日立H7600-020型生化分析仪Detergent调压阀异常的处理
我科于2006年购入一台由日本日立公司生产的H7600-020型全自动生化分析仪,该仪器由两个相同P模块组合,具有测试速度快,每小时可达800个测试,有两个试剂仓可以增加更多的测试项目,且具有常规和急诊两个通道,操作简便,携带污染小,结果准确等优点.在日常工作中及时进行维护保养一直运行良好,但近出现了一例未遇到的故障,现将其总结如下,供同行参考.