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实验室非常规仪器故障实例分析
随着现在技术的进步和日常工作的需求,各种各样先进的检验设备已经取代了繁重的纯手工操作模式.也正因此,仪器的保养维护也变得至关重要,状态良好的仪器是得到准确报告的前提条件.
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医院承担重大医疗保障任务的特殊安全管理
我院作为2008年北京奥运会和残奥会收治运动员、教练员和元首级贵宾(VVIP)的定点医院,根据奥运会安保的特殊要求,采取了非常规措施,确保了院内安全稳定,为奥运会医疗保障任务的圆满完成奠定了基础.
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胎儿后纵隔神经纤维瘤表现1例
患者女,22岁.孕1产0,孕36周,孕早期无患病服药史,无X线接触史;孕早期曾从事橡胶工作.因外院诊断羊水过多来诊.使用仪器为西门子S-2000.常规扫查各脏器均未发现明显异常,胃泡可显示且大小正常,胎儿生长曲线正常,仅见羊水液性无回声区范围广泛,测羊水指数为24.0 cm,大深度8.1 cm;后经多次反复、非常规切面扫查,在右侧肺尖、上、下腔静脉后上方,靠近脊柱处探及一4.6 cm×3.8 cm实性团块,边界清晰,内回声中等偏强,光点粗大、分布不均匀(图1)CDFI:其周边可见条状彩色血流环绕,内部可见星点状彩色血流信号.超声提示:胎儿右侧肺尖上方实性包块,考虑右侧后纵隔肿瘤,羊水过多.引产后证实:右侧后纵隔、肺尖上方粉红色较硬实性肿块,包膜完整,向后压迫食管,影响胎儿吞咽羊水,致羊水过多;病理诊断为神经纤维瘤.
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动脉导管未闭介入堵闭后封堵器非常规脱落二例
动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)属婴幼儿常见先心病,近年介入治疗合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的PDA也已取得较好的疗效.但近期我院有2例合并PAH的PDA患者在封堵后第2天封堵器意外脱落,经努力2例均经导管将脱落封堵器取出,现就其经验教训做一报道.
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非常规拔牙矫治外伤致上前牙牙根-骨粘连一例
牙齿外伤脱位再行复位固定后,常出现牙根部牙骨质与牙槽骨骨性愈合,牙周膜消失,因而不能进行正畸移动,有时还会影响邻牙的正畸移动.
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开元:做值得托付的联盟
2009年12月23日,开元联盟成立大会在大连以收费形式召开,打破了目前联盟业态免费参会的惯例.海尔出身的开元联盟总经理李兴乾沿用了类似海尔当年在中国电器受到普遍质疑时反而提价销售海尔冰箱的非常规手段,向药店行业宣告联盟价值的归来.
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葛根素的非常规应用及毒副作用
列举葛根素的非常规应用,如抑制组织细胞凋亡和对平滑肌的保护作用,对外围血内皮祖细胞数量和功能影响,调控骨代谢,治疗突发性耳聋、强制性脊柱炎、肺病、帕金森病及椎。基底动脉缺血等。后还列举了葛根素的毒副作用。
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非常规经肋间小切口在胸外科的选择与应用
目的 探讨非常规经肋间小切口在胸外科手术中的选择与应用.方法 56例患者为小切口组,选择不同形式非常规经肋间小切口行开胸手术;同期25例相同病种患者为对照组,采用标准后外侧切口行开胸手术.对比手术时间、手术出血量、关胸时间、术后放置闭式引流时间及引流量、术后疼痛评分、患侧肢体功能恢复情况、咳嗽情况、肺不张发生率、术后住院时间.结果 实验组手术时间短、手术出血量少、术后放置闭式引流时间短、引流量少、术后疼痛评分低、患者肢体功能恢复好、咳嗽有效、无肺不张发生、术后住院时间短.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 非常规经肋间小切口手术部位暴露良好操作方便、损伤小、出血少、关胸快、术后功能恢复好、并发症少,可部分代替常规后外侧切口.
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短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗Ⅲ期非小细胞肺癌68例
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗的疗效.方法 Ⅲ期NSCLC患者68例,第1周采用适形常规放疗,2GY/次,照射5次,周六、日休息;然后采用常规大剂量放疗3GY/次,5次/周,照射10次;第4周与第1周治疗方式相同;第5周3GY/次,照射3次;共31 d完成全部放疗,等效生物剂量为70GY.化疗采用EP方案:第1、2、3天VP 16 80 mg/m2,静脉滴注;第1天PDD 60 mg/m2 静脉滴注.21 d为1个周期,于照射当天同时行静脉化疗.同步放化疗结束后第3周再行3周期强化静脉化疗.结果 近期有效率为89.7%,1、2、3年生存率为73.5%、39.7%、22.1%;中位生存期为19.6个月.结论 短疗程适形非常规放疗同步EP方案化疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,不良反应可以耐受.
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地震灾害应急护理的难点分析及护理措施
"5·12"汶川特大地震发生后,我院在建筑物破坏、仪器设备受损、基本设施缺乏、秩序相对混乱的情况下短期内收治急诊伤病员1471人次.由于和平年代的普通护士缺乏灾难应急意识及相关的培训,我院各科护理人员在地震之后的非常规情况下开展了大量的应急治疗及护理工作.本文总结分析了在这次抗震救灾过程中临床护理工作的难点及相关护理措施的采用,并提出了一些相关的建议.
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美罗华非常规输注法治疗中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤1例
美罗华又称利妥昔单抗(rituximab),是一种抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体,常用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤等疾病.体外实验证明,此药可提高耐药的人体淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性.为减少输液反应,每次输注时间一般为3 h~4 h.近Tuthill等[1]报道快速输注利妥昔单抗是安全的.为提高此药在中枢神经系统中的浓度,我科采用了安全的非常规的快速输注方法,未发生不良反应.现将其护理报道如下.
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近五年非常规针灸方法治疗单纯性肥胖的综述
综述近5年非常规针灸方法治疗单纯性肥胖的临床研究进展,阐述了非常规针灸方法治疗本病的方法及前景,提出了存在的问题.
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闭角型青光眼顽固高眼压手术治疗体会
闭角型青光眼在行滤过手术之前,将眼压控制在正常范围是手术成功的保障,其可将术中、术后的并发症降至低;但在临床上,经常有术前眼压不能降至正常水平或眼压持续不降的情况,为了挽救患者视力,避免延误治疗,必须采用非常规治疗方法.
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日间手术的发展和麻醉
日间手术,又称非住院手术.日间手术病例指的是病人以择期非常规的住院方式入院接受手术或侵入性检查,在一个工作日内安排,虽然需要医院术后恢复设施与人员的看护,但可不必在医院停留过夜的手术.与传统的门诊手术有根本区别,日间手术的服务对象更广;麻醉选择更多,因为麻醉各种新药和技术的发展使术者不必再传统使用局麻,麻醉医生的参与,相应的增加了麻醉方式的选择.当然,术后也必须相应的增加严格控制和管理的手段.
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非小细胞肺癌的非常规放射治疗的研究
近年来,肺癌的发病率和死亡率在世界范围内均呈逐年上升趋势,已居癌症死亡首位.美国1993年全年肺癌新发病例达到17万人,较1990年(15.4万)增加10.4%.1973年我国肺癌的年死亡率大城市为12.92/10万,农村为4.39/10万,而1994年已达大城市35.36/10万,农村15.83/10万,分别上升1.7及2.6倍.国外资料50岁以上发病者占肺癌患者的90%以上,而我国统计,45岁以上发病者占97.6%,40岁以上发病者已占90%以上,比国外的发病年龄年轻10岁.在肺癌患者中,约75%为非小细胞肺癌,70%~80%因病灶不适合手术或手术禁忌症而失去了手术机会,随着新的技术和治疗方法的不断出现,放射治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中的地位越来越重要.20世纪80年代以来,国内外开展的一系列研究表明,改变时间剂量分割的非常规分割放射治疗可能是提高疗效的一种方法.本文就近年来国内外文献对NSCLC的非常规分割放射治疗进展做一综述.
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外伤保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损的疗效观察
近年来,随着颌面部外伤的增多.采用外伤后保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损,具有修复体积小、口感舒适的优点,并能扩大种植义齿的适应范围,是目前临床种植修复中的一种非常规选择方案.本院自2005年至2008年收治了12例口腔多发性牙折、脱落患者,经保留天然残根-联合种植修复缺牙后取得满意疗效.
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反比例机械通气的临床应用及研究进展
反比例机械通气(反比通气,IRV)是指在应用控制通气时,预设呼吸机的吸气时间等于或大于呼气时间的通气模式,设置的吸呼比一般为1~4 :1,主要是通过延长吸气时间提高平均气道压(MPAP),达到改善动脉血氧合的目的.IRV作为一种非常规的通气模式,自二十世纪八、九十年代在临床中的应用及研究逐渐增多,且在部分应用常规通气模式治疗效果不理想的病人中起到了明显效果,现将其在临床中的应用及研究进展综述如下.
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DSI-905电解质分析仪非常规故障的排除
DSI-905电解质分析仪是上海迅达医疗仪器有限公司生产的产品,它采用离子选择电极技术测量溶液中溶质,在临床检验日常和急诊工作中广泛应用.关于该仪器的常见故障及排除,仪器使用说明书的有关章节讲得很清楚,各种报刊杂志上也有很多类似的报道.我们在日常使用和维护保养过程中,也发现该仪器的一些"非常规"故障,这些"非常规"故障我们已碰到过多次,并经累了一点点排除故障的经验,现总结如下,以供同道们批评和指正.
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葛根素的非常规应用及毒副作用
列举葛根素的非常规应用,如抑制组织细胞凋亡和对平滑肌的保护作用,对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响,调控骨代谢,治疗突发性耳聋、强直性脊柱炎、肺病、帕金森病及椎-基底动脉缺血等.后还列举了葛根素的毒副作用.
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非常规部位穿刺左锁骨下静脉植入心脏起搏器2例报道
2例病窦综合征患者左锁骨下静脉走行严重变异,需植入心脏起搏器.常规部位多次穿刺不能成功,于左肘正中静脉推注优维显造影剂20 mL,数字减影血管造影技术(DSA)下显影指导顺利穿刺成功,植入心脏起搏器.对于极少数锁骨下静脉走行变异的患者,通过静脉DSA造影显影,不失为一种安全有效的方法.