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急性心肌梗死诊断治疗体会
心梗作为急性、高危险、病死率高的病种,临床工作中,特别是中老年出现有胸部不适,活动时心悸气急气短,烦爆:牙痛并上腹部隐痛,疼痛放射至颈背部,恶心、呕吐、出汗、心律慢,心律不齐,血压不稳定时,应高度警惕心梗的存在可能,严防漏诊、误诊.
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三腔两囊管插管方法的改进
在抢救肝硬化门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔两囊管压迫止血[1,2],其暂时止血率可达70%~94%[1].传统的插管法是患者取平卧位,头偏向一侧,用石蜡油润滑三腔两囊管前端后插管.但在实际操作中常存在插管困难、呕吐、误吸等问题,且患者较痛苦,往往影响抢救.为了提高一次插管成功率,挽救患者的生命,减轻插管过程中的不适,我们对传统的插管法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下.
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145例急性牙髓炎3种应急性封髓疗法的临床体会
目的 对比急性矛髓炎3种应急性封髓治疗方案的效果.方法 随机将145例急性牙髓炎分成3组.第1组(41例):仅去冠髓封甲醛甲酚(FC).第2组(50例):开髓不去冠髓封失活剂(三聚甲醛).第3组(54例):前牙:开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉(ZOE)封丁香油棉捻;后牙:开髓去除冠髓封失活剂(三聚甲醛).3组均在1周后复诊时完成治疗并判断疗效.结果 第3组分别与第1.2组比较疼痛缓解率高,术后疼痛加重发生率低,术后急性根尖周炎发生率低,完成牙髓治疗总次数少时间短,差异有显著性(P<0.01).结论 第3组在所有组中疗效佳,用药安全,值得临床推广应用.
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亚裔人群主动脉疾病亟需关注
"随着两岸三地经贸发展规模的持续扩大,亚洲各国公民的旅游商贸活动也在持续攀升之中,随之而来的是突发疾病的应急治疗和后续康复的衔接需求.然而,亚洲各国在主动脉疾病诊疗方面的发展并不平衡,因此也给患者和医务工作者带来了诸多困扰,那么如何平衡发展,共同推进血管病学科发展?这就成为了许多学术专家的共同愿望."解放军总医院血管外科主任郭伟教授在4月25日举办的"亚洲主动脉腔内修复技术高级课程"上如是说.
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急性牙髓炎应急治疗的临床体会
目的 探讨开髓引流术及药物封髓疗法应急治疗急性牙髓炎的疗效.方法 选取98例急性牙髓炎患者,分别采用开髓引流术(48例)及药物封髓疗法(50例),观察两组的疗效.结果 两种治疗方法均取得了良好的效果,两组相比无显著性差异(p>0.05).结论 开髓引流术及药物封髓疗法是急性牙髓炎应急治疗的有效方法,值得在临床大力推广.
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1949年以来手术签字制度的变迁
近年来,医疗问题逐渐引起全社会的关注.一些医疗的规则也引发了诸多的讨论与争议[1].手术签字制度,便是争论的热点之一.1949年,中华人民共和国成立,各行各业,包括医疗行业都得到了快速发展.各类医学规章制度也不断建立,手术签字制度的规定始于1951年.1951年,当时的政务院批准发布了《医院诊所管理暂行条例》.其中第17条规定"医院诊所对病人需要施行大手术,或者病情危重,须施行特殊应急治疗时,须取得病人及关系人同意签字后,始得施行.对不能自立之未成年人,或病人已失知觉,且无关系人时,可不取得同意,但医院诊所负责人及负责施行手术医师,应据情共同签字见证之"[2].这是我国手术签字制度的起始,标志着我国医疗规章制度与国际惯例接轨的开始,也标志着"知情同意",这一近代重要的人权、伦理观念,在医疗上获得认可并形成规则.
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急性牙髓炎和急性根尖周炎的应急治疗
急性牙髓炎和急性根尖周炎的主要症状是疼痛,有时疼痛是非常剧烈而难以忍受的.因此,需要首先解除病人的痛苦.应急治疗的目的就是解除炎症引起的疼痛,但它只能起暂时止痛作用,决不能替代其后的其他治疗.
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基层医院小儿喘息型肺炎的联合治疗方法
小儿喘息型肺炎发病急、病情重,以剧烈喘息为特点,伴有烦躁不安、乏氧等,故迅速平喘是治疗的关键.小儿喘息性肺炎的剧烈喘息,是由于肺部微循环障碍,致使细支气管黏膜充血、水肿、渗出及细支气管痉挛.6542-2为抗胆碱药,有松弛气管平滑肌的作用,故能缓解细支气管痉挛,使喘息性肺炎肺部循环障碍得到改善,促进了气体交换,从而起到迅速平喘的作用.异丙嗪有抗组织胺之作用,可使毛细支气管分泌物减少,还有显著的中枢安定作用.两药联用有平喘、镇静之功效,而且又具有安全、不良反应少、廉价等优点,故适用于基层医院的应急治疗.
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喉肿物不全梗阻呼吸困难的内镜治疗研究
喉肿物增大导致呼吸道梗阻呈现急性呼吸困难,常规内科处理病程延长且治疗困难.1996年8月~1998年9月我院研究内镜微波强化效应并开发气化效应,经基础实验满意而进行了临床研究.26例因急性呼吸困难由当地前来就诊,接受内镜应急治疗,当即消除肿物梗阻而引起的呼吸困难及缺氧状况,并转危为安.现报告如下.
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三腔二囊胃管牵引架的改进和应用
在抢救肝硬化门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔二囊胃管压迫止血,其暂时止血率可达70%~90%[1].为增强压迫止血效果需采取外牵引的方法.传统的三腔二囊胃管牵引是用盐水架,但在实际临床操作中常存在牵引架稳定性差、有效牵引力下降等缺点.为提高牵引的有效性,减轻患者在牵引过程中的不适,我们对传统的牵引架进行了改进,在使用中取得了满意效果.现介绍如下.
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爱全乐与博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
为求一种快速、高效的应急治疗哮喘的方法,我院采用压力驱动雾化吸入0.025%爱全乐1~2 ml,加博利康尼溶液1~2ml治疗中、重度支气管哮喘,效果满意,为临床提供了一种快速、高效的治疗方法,现报告如下.
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急性牙髓炎应急治疗方法的探讨
目的 探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况,为临床用药提供指导.方法 随机将150例患者分为3组,第1组采用开髓引流法、第2组采用开髓封药法、第3组采用开髓拔髓法进行治疗,观察治疗疗效.结果 第3组分别与第1、2 组比较疼痛缓解率高,差异有显著性(P<0.01),而手术后并发症的发生率,3组之间并无显著性差异(P>0.05).结论 不同应急治疗方法的有效率不同,以开髓拔髓法有效率较高,适宜于临床的推广.
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误种卡介苗应急治疗临床分析
目的:肌肉误种卡介苗的应急治疗方法及效果。方法对2起误种卡介苗的儿童进行了应急治疗、随访及效果观察。结果经应急治疗误种卡介苗的儿童未发现活动结核病灶。结论卡介苗误种后及早多次局部封闭治疗效果好,无并发症发生。
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急性牙髓炎应急治疗体会及急诊方案评价
目的:评价急性牙髓炎疼痛急诊诊疗方案.方法:随机抽取2006年12月-2010年12月在天津市口腔医院急诊科因急性牙髓炎导致疼痛而就诊的患者510例,分别采用局麻开髓-冠髓去除-引流术、局麻开髓-冠髓去除-失活术和局麻开髓-冠髓根髓去除术治疗后,了解患者接受治疗后48h症状,对比三组的疗效,并分析其可能出现的原因.结果:三种急诊治疗方法均可达到良好的止痛效果.但对比三种方案,其受影响于医疗资源即时饱和度、患者精神心理适应度、局部麻醉深度以及牙髓炎病理分期.结论:局麻开髓-冠髓去除-引流术所需必要诊疗时间短、对患者精神心理适应度和局部麻醉深度要求低、几乎对各个时期的牙髓炎均可取得缓解急性疼痛的效果;局麻开髓-冠髓去除-失活术需在医疗资源相对充裕状况下针对前者治疗后麻醉深度相对较低、引流物较少的状况下使用,其优点是可以减少后续根管治疗的一次复诊;局麻开髓-冠髓根髓去除术所需必要诊疗时间长、对患者心理适应度和局部麻醉深度要求高,缓解疼痛效果较好,且可以大幅度缩短后续根管治疗的周期.
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地震灾害应急护理的难点分析及护理措施
"5·12"汶川特大地震发生后,我院在建筑物破坏、仪器设备受损、基本设施缺乏、秩序相对混乱的情况下短期内收治急诊伤病员1471人次.由于和平年代的普通护士缺乏灾难应急意识及相关的培训,我院各科护理人员在地震之后的非常规情况下开展了大量的应急治疗及护理工作.本文总结分析了在这次抗震救灾过程中临床护理工作的难点及相关护理措施的采用,并提出了一些相关的建议.
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90例中老年心血管患者牙痛应急治疗临床分析
高血压、心脏病患者牙痛是口腔科常见的病人,一般以中老年为主.因为难忍的牙痛不仅可诱发心绞痛,加重心脏病病情,甚至引起心脏病猝死.因此,高血压、心脏病患者在牙痛应急处理前采用心电监测,观察血压、脉搏、心电图的变化,必要时降压、扩冠、镇静治疗,为患者及早治疗,并保证安全.现就90例心血管患者牙痛应急处理作临床分析如下.
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急性牙髓炎应急治疗方法的探讨
缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年来,有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出用开髓后即刻封药的方法.本文就两种应急处理方法进行比较,现报道如下.
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95例急性牙髓炎的应急治疗临床体会
目的:对急性牙髓炎采取不同应急治疗方法进行探讨.方法:通过对95例急性牙髓炎的患者针对其不同的牙髓状态分别采取开髓引流、开髓封失活剂和开髓牙髓摘除三种不同应急治疗方法.结果:针对不同牙髓活力状态,选择不同的应急处理,使治疗更加顺利.结论:对于急性牙髓炎患者应根据患牙牙髓活力状态,开髓后炎性分泌物的多少采取相应的应急治疗措施.
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三腔两囊管改良式左侧位置管37例
食道、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者的严重并发症.它起病急,出血量大,预后极差,首次出血病死率高达50%左右,内科应急治疗一般采用三腔两囊管压迫止血[1].三腔两囊管应用于临床已有60余年历史,其暂时止血率可达70%~94%[1],由于食道、胃底静脉曲张破裂出血量大,病人一般情况差,恶心、呕血症状明显,这时插三腔两囊管比较困难,但是为了积极配合医师治疗,挽救病人生命,提高一次插管成功率,减轻插管过程中的不适,寻求更理想的插管方法.我们将本科1993年2月~1998年2月住院的肝硬化门脉高压症合并食道、胃底静脉曲张破裂大出血的64例次病人分为2组,分别采用常规插管法、改良式插管法插三腔两囊管,现将观察结果报告如下.
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活动式三腔管牵引架的制作与应用
在抢救肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔管压迫止血,治疗效果较好[1,2].