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铜针治疗身体各部位血管瘤的临床研究
由于血管瘤类型不同.时期不同以及组织学及特殊临床特点,其临床治疗方法也不同.多年没有一个比较系统的治疗方法,故报道也不一致.根据我院10 a来使用铜针仪治疗血管瘤等周围血管疾病具有疗效好,手术痛苦小,简便易行,出血小,外观形态功能影响小等优点.旨在为临床上治疗血管瘤选择方案,以及血管瘤机制的研究提供可参考的依据.
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糖尿病黄斑水肿的低成本治疗
许多眼科医生一直在努力削减病人的费用,但一些医生也许并没意识到治疗上的等价性,对于治疗糖尿病黄斑水肿(DME)有更便宜的选择方案.美国迈阿密巴斯科姆帕尔默眼科研究所的眼科教授William E.Smiddy博士根据来自多个多中心、前瞻性试验的结果得出结论,一些黄斑水肿病人也许可以通过使用一种比较便宜的方案得到有效治疗,节省费用从40%到88%不等.该结果发表在了《眼科学》杂志上,结果显示,无论是给予相对便宜的玻璃体内激素还是给予费用更高的抗血管内皮生长因子药物治疗,人工晶体植入患者和视敏度(VA)低于20/200的患者将会得到类似的结局.相反,拥有相对较好视力(VA> 20/32)的患者仅使用了激光治疗,而这些人恰恰需要得到上述相应的治疗.
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浅析重度颅脑损伤临床治疗的选择方案
目的:研究分析重度颅脑损伤时临床治疗方案的选择。方法:对2009年3月~2013年3月这3年期间本科室接收的所有重度颅脑损伤患者中,随机抽样出60人作为研究对象分为2组。对照组予以手术治疗,观察组予以手术联合亚低温疗法治疗。对比观察组与对照组治疗前后患者的临床治愈率、显效率、有效率、总有效率,预后评定标准( GOS)评分以及并发症情况。结果:观察组的预后评定标准(GOS)评分比对照组改善明显、并发症情况较对照组较轻微,且其临床治愈率(6.67%)、显效率(53.33%)、总体有效率(93.33%)都比对照组(3.33%,40.00%;45.00%;86.67%)高,均计算得到P<0.05,故均存在统计学意义。结论:手术联合亚低温疗法治疗能较好的治疗重度颅脑损伤患者,且疗效和预后均明显优于单纯手术治疗。
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一线抗高血压药的评价及展望
治疗高血压药物的种类繁多,特点各异,如何掌握使用是临床医生永恒的课题.1977年美国全国联合会首创高血压病的阶梯治疗药物选择方案;1978年WHO提出一线、二线治疗;1988年提出降压药物"个体化"治疗方案[1],并确定β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α阻滞剂为一线用药,1998年9月第七届世界卫生组织/国际高血压联盟(WH0/ISH)日本会议在高血压指南中,将上述药物加上血管紧张素Ⅱ(AT11)受体阻滞剂确定为抗高血压一线药物[2].
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
在裘法祖院士、吴孟超院士、汤钊猷院士和黄志强院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于"原发性肝癌治疗方法的选择"的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25~28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间,经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过.该选择方案公布后,为我国外科界治疗原发性肝癌提供了选择治疗方法的参考依据,受到了广泛的好评.然而,随着肝癌外科某些观念的不断更新和技术改进,原选择方案某些内容也需要作相应的修正.为此,在2004年4月第八届全国肝脏外科会议期间,中华外科学会肝脏外科学组全体委员召开了专门的会议,共同对原方案进行了修改,现将修订后的方案全文公布如下.
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原发性肝癌外科治疗方法的选择(2004年第一次修订)
在裘法祖院士、吴孟超院士、汤钊猷院士和黄志强院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于"原发性肝癌治疗方法的选择"的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25~28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间,经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过.该选择方案公布后,为我国外科界在治疗原发性肝癌时,提供了选择治疗方法的参考依据,受到了广泛的好评.然而,随着肝癌外科某些观念的不断更新和技术改进,原选择方案某些内容也需要作相应的修正.现将修订后的方案全文公布如下.
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乳腺癌的新辅助治疗
乳腺癌的新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT),早开展的是新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT),经过三十多年的研究,已经达成不少的共识,但还存在着广泛的争议。基本达成的共识有:NACT是局部晚期乳腺癌的标准治疗;NACT的疗效至少与辅助化疗相当;NACT可能增加保乳率;NACT后达到病理完全缓解(pathological complete remission,pCR)者有较高的生存率等等。主要的争议包括:乳腺癌NAT的定义和适应证;乳腺癌NACT能否提高生存率;乳腺癌NAT前的病理诊断方法;乳腺癌NAT不同的治疗模式;乳腺癌NAT后pCR的定义;pCR是否是乳腺癌NAT追求的目标;pCR能否作为药物临床研究的替代研究终点;乳腺癌NAT作为“体内药敏试验”的意义如何;如何客观地评价乳腺癌NAT的疗效;乳腺癌NAT的方案与时程,是否根据分子亚型选择方案;根据中期疗效评估决定后续治疗方案的意义;乳腺癌NAT前前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)还是NAT后SLNB;乳腺癌NAT达临床部分缓解(clinical partial remission, cPR)后的保乳切除范围;乳腺癌NAT达临床完全缓解(clinical complete remission, cCR)后的保乳切除范围等等。
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肝脏解剖和肝切除手术命名以及肝血流阻断方法与选择原则
在我国,肝脏解剖和肝切除手术名称应用均较为混乱.如描述右半肝有称为右肝,也有称为肝右叶;又如描述肝脏5和8段切除时,有称为中肝切除,也有称为右前叶切除术,还有称为肝右叶部分切除等.肝切除时控制出血的技术也多种多样,每种技术都有它的优点和不足之处.如何根据具体病例选择有效控制出血的技术,也需要制定一个切实可行的具有指导性的选择方案.
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
由于现代科学技术的高速发展,一些新的治疗技术相继出现,不断在临床上推广应用,使原发性肝癌的外科治疗取得了一定的效果.这些技术包括:放射介入治疗、射频治疗、X刀治疗、冷冻治疗、微波治疗,无水乙醇(酒精)瘤内注射治疗等.怎样为原发性肝癌患者选择合理的治疗措施,目前国内尚无统一参考标准.第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于“原发性肝癌外科治疗方法的选择”的草案,经中华外科学分会肝脏外科学组各位专家讨论后通过.现将该选择方案全文公布如下,作为我国外科界今后在治疗原发性肝癌时,选择治疗方法的参考依据.
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原发性肝癌的外科治疗适应症
原发性肝癌的外科治疗适应症掌握并非易事,一方面需要有良好的业务功底,渊博的专科知识,另一方面还要有强烈的医疗责任心和对病人的爱心.我们积累多年的医疗实践经验,参考中华外科学会肝外科学组公布的选择方案,拟订下列适应症,现介绍如下,供同道们参考 .
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择
近年来慢性乙型肝炎的治疗进展迅速,治疗方法和治疗药物增多,可供临床选择的机会增多,抗病毒治疗的药物选择成为临床面临的新问题.尽管对于所有有抗病毒治疗适应证的初治患者而言,所有已经批准的抗病毒药物都是一线治疗药物,都可以选择.但是,对任何一个具体的患者,毕竟应当有一个佳或优先的选择方案.药物选择要考虑的因素比较多,也比较复杂.包括患者本身的因素、药物的因素以及对疾病和药物的理解程度、与医生的配合程度、经济承受能力等,这些都是在药物选择中应当加以考虑的.
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肝血流阻断方法和选择原则
肝切除时控制出血的技术多种多样,每种技术都有它的优点和不足之处。如何根据具体病例选择有效的控制出血技术,也需要制定一个切实可行的具有指导性的选择方案。针对上述情况,中华医学会外科学分会肝脏学组组织了国内著名的肝脏外科专家对上述问题进行讨论,统一意见,达成共识,以适应我国肝脏外科的迅猛发展和国内外学术交流的需要。
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原发性肝癌外科治疗方法的选择(2004年第一次修订)
在裘法祖、吴孟超、汤钊猷和黄志强4位院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于"原发性肝癌治疗方法的选择"的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25日-2000年10月28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间,经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后获得通过.该选择方案公布后,为我国外科界在治疗原发性肝癌时,提供了选择治疗方法的参考依据,受到了广泛的好评.然而,随着肝癌外科某些观念的不断更新和技术改进,原选择方案某些内容也需要作相应的修正.现将修订后的方案全文公布如下.
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肿瘤标志物升高怎么办
血液肿瘤标志物是医生判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,但它只能作为恶性肿瘤诊断的辅助手段.肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,恶性肿瘤患者也不是每个人的肿瘤标志物部增高.如果体检时发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,还需通过进一步的检查来鉴别诊断.
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小儿社区获得性肺炎的管理
肺炎是严重威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编委会在世纪之交制定了“小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)”,肺炎在此指南的下部分[1]中占了相当篇幅.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿肺炎的主体,本文就CAP定义、病原学、抗生素合理使用原则、抗生素选择方案、肺炎链球菌耐药时代CAP管理作一概述.
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老年人阵发性房颤转复后小剂量胺碘酮维持窦性心律疗效观察
我们用小剂量胺碘酮长期维持老年人阵发性心房颤动心律转复后的窦性心律,疗效满意,从而为老年人阵发性心房颤动心律转复后的药物维持窦性心律提供一种药物选择方案.
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外伤保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损的疗效观察
近年来,随着颌面部外伤的增多.采用外伤后保留的天然残根与种植体联合修复牙列缺损,具有修复体积小、口感舒适的优点,并能扩大种植义齿的适应范围,是目前临床种植修复中的一种非常规选择方案.本院自2005年至2008年收治了12例口腔多发性牙折、脱落患者,经保留天然残根-联合种植修复缺牙后取得满意疗效.
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多西他赛联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察
晚期胃癌化疗的目的是改善生活质量和延长生存期,选择方案时应注重高效、安全.2006年10月~2008年10月,我们应用多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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甲巯咪唑治疗Graves病的两种方案选择
甲巯咪唑(Methimazole)是目前临床上治疗Graves病所选用的主要药物之一.国内外临床工作者对甲巯咪唑首次治疗时的每日剂量和用法,提出了多种方案.本文依照甲状腺肿大程度不同,分别对甲巯咪唑15mg顿服法和30mg分次法进行序贯分析,为临床治疗Graves病选择方案提供依据.
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作。近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好效果。当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除。目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施。 与此同时,由于现代科学技术的高速发展,一些新的治疗技术相继出现,不断在临床上推广应用,并取得一定的效果。这些技术包括:放射介入治疗技术、射频治疗技术、X刀治疗技术、冷冻治疗技术、微波治疗技术,无水乙醇(酒精)瘤内注射治疗技术等。临床经验表明,这些技术用于治疗原发性肝癌,目前存在适应证选择不恰当的现象。使一些病例错过了合理手术治疗甚或治愈的机会,对有些病人造成不可挽回的后果。怎样为原发性肝癌病人选择合理的治疗措施,目前国内尚无统一参考标准。近年来,国内很多医生向我们提出建议,希望能制订一个具有权威性的全国性参考方案。为此,在裘法祖院士和吴孟超院士的鼓励和指导下,第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于“原发性肝癌外科治疗方法的选择”的草案,经12位国内著名肝脏外科专家修改后,于2000年10月25日~28日在武汉召开的第六届全国肝脏外科学术会议期间,经中华外科学会肝脏外科学组各位专家讨论后通过。现将该选择方案全文公布如下,作为我国外科界今后在治疗原发性肝癌时,选择治疗方法的参考依据。在制订该选择方案的过程中,同时得到了汤剑猷院士和黄志强院士的大力支持和帮助。