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乳腺癌的新辅助治疗
乳腺癌的新辅助治疗（neoadjuvant therapy, NAT），早开展的是新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NACT），经过三十多年的研究，已经达成不少的共识，但还存在着广泛的争议。基本达成的共识有：NACT是局部晚期乳腺癌的标准治疗；NACT的疗效至少与辅助化疗相当；NACT可能增加保乳率；NACT后达到病理完全缓解（pathological complete remission，pCR）者有较高的生存率等等。主要的争议包括：乳腺癌NAT的定义和适应证；乳腺癌NACT能否提高生存率；乳腺癌NAT前的病理诊断方法；乳腺癌NAT不同的治疗模式；乳腺癌NAT后pCR的定义；pCR是否是乳腺癌NAT追求的目标；pCR能否作为药物临床研究的替代研究终点；乳腺癌NAT作为“体内药敏试验”的意义如何；如何客观地评价乳腺癌NAT的疗效；乳腺癌NAT的方案与时程，是否根据分子亚型选择方案；根据中期疗效评估决定后续治疗方案的意义；乳腺癌NAT前前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy, SLNB）还是NAT后SLNB；乳腺癌NAT达临床部分缓解（clinical partial remission, cPR）后的保乳切除范围；乳腺癌NAT达临床完全缓解（clinical complete remission, cCR）后的保乳切除范围等等。
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敏感性评价中的应用斑马鱼肿瘤异种移植模型在抗癌药
目的 应用人类肺癌、胃癌和肝癌细胞斑马鱼异种移植模型,分别评价5种临床常用抗癌药的体内敏感性.方法 分别建立斑马鱼肺癌A549、胃癌SGC-7901和肝癌HepG2异种移植模型,顺铂、紫杉醇、长春瑞滨、恩度和贝伐单抗设计3个剂量分别处理斑马鱼肺癌A549移植模型,紫杉醇、伊立替康、羟基脲、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)设计3个浓度或剂量分别处理斑马鱼胃癌SGC-7901移植模型,阿霉素、吉西他滨、羟基脲、顺铂和5-氟尿嘧啶设计3个浓度或剂量分别处理斑马鱼肝癌HepG2移植模型.实验结束后,使用荧光显微镜进行体内肿瘤定量图像分析,计算药物对斑马鱼体内肿瘤生长抑制率,通过与模型对照组相比,分析是否具有统计学意义.结果 受试的抗肿瘤药物在斑马鱼肿瘤异种移植模型中均有效,并且基本都呈剂量依赖性.在抗肺癌A549药敏试验中,药效从高到低分别为贝伐单抗(65%)>顺铂(55%)>长春瑞滨(40%)>恩度(39%)>紫杉醇(27%);在抗胃癌SGC-7901药敏试验中,药效从高到底分别为羟基脲(46%)>5-FU(31%)=伊立替康(31%)>紫杉醇(26%)>顺铂(24%);在抗肝癌HepG2药敏试验中,药效从高到底分别为顺铂(64%)>羟基脲(56%)>吉西他滨(46%)>阿霉素(45%)>5-FU(38%).结论 斑马鱼肿瘤异种移植模型适合用于抗癌药体内药敏试验.
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化疗药物药敏试验方法研究进展
不同肿瘤对化疗药物的反应不同.如何更有效地用药,大程度减少副作用,是临床和实验研究者致力探索的问题.
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新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体及Cerb-2表达的影响
新辅助化疗具有降低肿瘤分期,缩小原发灶,提高保乳手术成功率及体内药敏试验等优点,目前已成为局部进展期乳腺癌的综合治疗热点,但是新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因(CerbB-2)的表达有无影响仍有争议.
