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自体脾片网膜内移植再生脾3例
脾脏切除后自体脾片网膜囊内移植是保留脾脏功能的方法之一,我科自1987年开展了此项工作[1],在随访过程中发现尽管临床的评价方式较多[2],但对脾片在人体内生长情况少有报道.本文报道3例脾脏切除后行脾片组织移植后因粘连性小肠梗阻及其他疾病行剖腹手术发现网膜上的脾片组织再生结节,并对3例患者的脾再生结节与正常人脾组织进行免疫组化染色并分析,探讨脾片组织在人体内生长方式及结构的变化.
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卵巢癌术后脾转移超声表现1例
患者女,59岁.3年前因卵巢低分化浆液性腺癌(Ⅲb)在我院行子宫全切术+双侧附件切除术+大网膜、阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理发现阑尾系膜及大网膜内转移性腺癌,多次化疗辅助治疗.近日定期复诊时发现糖蛋白125(CA125)明显升高(217 U/ml).遂行胸片、盆腔MR、全身骨显像及颅脑CT检查,均未见明显异常.超声检查:肝、胆、胰、双肾均未见明显异常,脾体积增大,实质内测及多枚大小不等包块,大者约4.5cm×4.3cm×4.2 cm,边界不清晰、毛糙,与脾实质分界欠清,包块内回声不均质、稍强,后方回声似有增强,部分包块内见不规则无回声区,彩色多普勒示点、条状血流信号(图1).
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大鼠甲状旁腺网膜内移植及二氧化碳气腹对移植物影响的实验研究
目的 观察不同压力CO2气腹下,鼠网膜内甲状旁腺(PTG)移植物的功能与生存情况.方法 采用同种、成年、雌性SD大鼠作为供、受体,建立去PTG模型受体.随机分对照组、低压气腹组、高压气腹组,每受体接受一供体的两个PTG,移植于网膜内.低压气腹组、高压气腹组移植术前、后分别向腹腔灌注1kPa、2kPa压力CO2气体各30min.比较移植前、后血钙和甲状旁腺素(PTH)值.结果 对照组受体鼠移植后7d血钙值(2.41±0.10)mmol/L,低压气腹组为(2.47±0.05)mmol/L,高压气腹组为(2.44±0.09)mmol/L,与移植前比较,差异均有统计学意义(t分别=9.68、10.51、10.07,P均<0.05);PTH值分别升至(35.10±5.17)ng/L、(36.32±6.93)ng/L和(35.90±6.51)ng/L,与移植前比较,差异均有统计学意义(t分别=30.30、24.71、25.70,P均<0.05).三组移植物存活期分别为:(29.75±7.97)d、(39.67±7.51)d和(41.41±8.15)d,两组气腹组与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.75、3.54,P均<0.05);两组气腹组之间比较,差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05).结论 网膜内PTG移植能维持血钙正常水平;CO2气腹能延长网膜内PTG移植物存活期;正常范围不同压力CO2气腹不影响网膜内PTG移植物存活期.
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外科手术治疗蛛网膜囊肿30例
蛛网膜囊肿是一种良性脑囊肿,为脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内形成的袋状囊肿,目前对其治疗方法存在较大争议.2002年年2月~2007年2月,我院手术治疗蛛网膜囊肿30例,效果较好.现报告如下.
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腹膜后及右胸壁、腋下多发巨大血管黏液瘤一例报道
病人:男性,46岁.因腹部、右胸壁、腋下包块伴腹胀、纳差1年于2008年10月16日入院.1年前发现腹部有一包块,似拳头大,生长迅速.现已占满整个腹腔.腹胀,餐后加剧,纳差.同时右胸壁、腋下均有包块,生长较快.过去史:2年前行腹部血管黏液瘤切除术;1年前因急性阑尾炎和右臀部包块,均于我院切除,术后病理诊断为单纯性阑尾炎、臀部血管黏液瘤.体检:腹部膨隆,不对称,从剑突下至盆腔均为肿物占据.肿物间似有界限,质中等,不活动,无压痛.移动性浊音阴性.腹部CT示腹腔大量积液,右胸壁、腋下软组织内积液.手术取右腹直肌切口,长30 cm,进腹后未见腹水.左右髂窝腹膜后、空肠系膜内、小网膜腔内腹膜后及大网膜内均可见多个肿物.