首页 > 文献资料
-
结肠癌伴孤立巨大肝转移切除术一例
患者男,72岁,因“反复中上腹胀痛不适1月余”入院；既往有乙肝病史,无高血压、糖尿病、心脏病等病史,无手术史。入院查CT示：左肝巨大占位,约22.1 cm×11.3 cm,与胃小弯粘连(图1)；门静脉右支无显示(图2),左结肠壁增厚,考虑结肠癌肝转移可能。肿瘤标记物检查示：CEA 54.52μg/L, CA19-9120.10 U/ml,AFP正常,血常规、血液生化分析未见明显异常。术前诊断考虑结肠癌伴孤立巨大肝转移。因肝脏转移瘤巨大,既往有乙肝病史,故术前对肝脏储备功能及肝脏体积进行精确评估。行以下检验：凝血酶原时间15.3 s,吲哚青绿排泄试验(ICGR15)3.30%；肝纤维化指标：甘胆酸3.23μg/L,透明质酸(HA)270.54μg/L,人Ⅲ型前胶原肽89.50μg/L,提示中度纤维化,未达到肝硬化。同时将肝脏CT结果导入厦门强本公司liver软件进行三维可视化重建,重建结果清晰立体地显示肝脏肿瘤局限于左半肝,贴近门静脉右支,门静脉左支受侵不显影(图3、4)；通过软件测得肝脏总体积为3588.20 ml (图5),在距离肿瘤边界1~2 cm设定预切除线进行模拟手术,计算出模拟切除肝脏体积2485.77 ml,残余肝脏体积1102.43 ml(图6),残余肝脏体积占肝脏总体积30.72%。综合评估患者肝功能Child A级、无肝硬化、肝储备功能正常、残余肝脏体积>30%。经充分术前准备后,对该患者实施左半结肠癌根治+扩大左半肝切除手术。采用上腹部“人”型切口进腹,术中见肝转移瘤位于左半肝(图7),成外生性生长,覆盖于胃、左横结肠、降结肠之上,大小约25 cm×15 cm。因肿瘤巨大,占据结肠癌手术视野,故术中决定先行扩大左半肝切除。游离肝周韧带,将肿瘤稍向外托出,暴露并解剖第一肝门,分离、切断肝左动脉；阻断第一肝门；距肿瘤边缘1~2 cm设置预切除线(图8),采用钳夹法逐步断肝,完整切除肿瘤,肝脏断面用电刀喷凝止血(图9、10)；切除的肿瘤重2500 g(图11)；术中探查可触及左横结肠近脾曲一肿物,未突破小肠浆膜,肠系膜淋巴结未见明显肿大,遂行左半结肠癌根治术。术后给予预防肝衰竭的精良护理,患者1周肝功能恢复正常,术后第10天痊愈出院。院外遵医嘱定期来院行FOLFOX6方案化疗。术后6个月复查腹腔CT显示无肿瘤复发(图12)。
-
地方性氟中毒病区儿童血液生化指标调查与分析
为了进一步了解和探讨环境过量氟对机体血液生化指标的影响及其在地方性氟中毒早期诊断的应用价值,对氟中毒病区儿童进行了血液生化分析.选择辽宁省建平县三家乡W村和小塘乡D村学龄儿童,并设新宾县N村同龄儿童作对照组.采样人群为对照组35人,10～13岁,尿氟＜3.0 mg/L,水氟＜1.0 mg/L;轻病区组36人,10～13岁,尿氟3.43 mg/L,水氟1.5 mg/L;重病区组35人,10～13岁,尿氟4.7 mg/L,水氟2.24 mg/L.调查儿童晨起空腹,静脉采血,静置后分离血清,低温保存待测.应用进口试剂,美国贝克曼700型全自动生化分析仪测定.碱性磷酸酶(AKP)、谷丙转氨酸(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)、γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH).
-
铜川地区1658例公务员体检结果分析
2004年2月至6月,我院组织了大规模健康体检,其中血液生化分析是一个重要内容.通过对体检结果分析,我们发现人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)和血糖(GLU)水平普遍偏高,现将结果报告如下.
-
浅析血液生化分析检测在诊断小儿支原体肺炎中的应用价值
目的：探讨血液生化分析检测在诊断小儿支原体肺炎中的临床应用价值。方法：将2011年3月～2013年11月期间我院收治的60例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这60例支原体肺炎患儿作为观察组，将同期在我院进行健康体检的60例儿童作为对照组。对这两组研究对象均进行血液生化分析检测。然后，比较两组研究对象的RBC计数值、WBC计数值及其CRP值。结果：观察组患儿的WBC计数值明显高于对照组儿童，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿的RBC计数值明显低于对照组儿童，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿的CRP值明显高于对照组儿童，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：进行血液生化分析检测在诊断小儿支原体肺炎中具有较高的应用价值。此方法值得在临床上推广使用。
-
新坝镇0～13岁儿童血铅水平调查研究
目的 调查在于了解农村儿童血铅水平及污染现状,探讨农村儿童铅中毒原因,旨在为今后制定农村儿童铅污染防治决策提供参考.方法 采用原子吸收光谱仪对本镇3 415名0～13岁儿童进行血铅含量普查.结果 本镇儿童血铅范围12～395 μg/L,血铅中毒率为15.9%.其中0～6岁和7～13岁儿童铅中毒率分别为15.4%,16.2%,两者无显著性差异.结论 本镇儿童血铅中毒率明显低于全国城市平均水平,这与本镇地处农村,工业多为电器成套装配,注重服务业和积极推广绿色农业密不可分.同时也存在较多薄弱环节,如学校位于镇区,汽车尾气污染重,儿童家长及学生健康教育不足,缺乏有效的行为指导,部分学生未养成良好的卫生习惯史等.
-
FDC-7000型干式生化分析仪在急诊检验工作中的应用
目的:了解FDC-7000型全自动干式生化分析仪的性能.方法:采用FDC-7000型全自动干式生化分析仪与7600-110D型全自动生化分析仪检测定值质控血清并进行结果比对.结果:FDC-7000型全自动干式生化分析仪的线性范围、批间及批内精密度、平均回收率均符合要求.与7600-110D型生化分析仪的测试结果均呈高度正相关关系(P<0.01).4项指标检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:FDC-7000型全自动干式生化分析仪具有操作简便、检测快速、结果准确、保养维护简单等特点,适用于大、中型医院急诊检验室应用.
