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无水酒精注射治疗巴氏腺囊肿20例临床观察
巴氏腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞,分泌物积聚而发生的一种常见疾病[1].我院自1997年8月至2000年3月对20例本病患者采用穿刺抽液后囊内注射无水酒精的方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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中医药防治肝癌机理及实验研究
原发性肝癌(primary livers cancer,PLC,在我国尤以肝细胞癌/heptocellular carcinoma,HCC为常见)是我国常见的恶性肿瘤之一,占各种恶性肿瘤死亡率的第二位.PLC的恶性程度高,病情变化快,预后极差,目前治疗手段中仍以手术为佳,肝动脉插管化疗栓塞治疗、放射治疗、无水酒精注射治疗等方法也确有较好疗效.但大多数患者在就诊时病情已发展到晚期,此时多数病人的体质已难以耐受这些治疗.因此,以中医药为主的中西医结合治疗肝癌就成为一种重要的辅助手段.为了探讨中药防治肝癌的机理,国内外学者已做了不少工作,并取得一定成绩,现就近年来实验研究状况综述如下.
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经皮脾内无水酒精注射治疗脾功能亢进18例
为探讨脾内无水酒精注射治疗肝硬化所致脾功能亢进的疗效,我们在B超引导下对18例肝硬化合并脾功能亢进患者分次进行经皮穿剌脾脏内无水酒精注射,注射剂量为1.0-2.0ml,1wk,总疗程为5次.结果,治疗后患者外周血血红蛋白含量、白细胞及血小板计数较治疗前明显升高(P<0.01),门静脉宽度较治疗前亦有显著减小(P<0.05),肝功能及脾脏大小无明显变化,治疗过程中及治疗后无严重不良反应发生.我们认为这一方法操作简单、疗效可靠、安全性好且费用低廉,适于基层医院开展.
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肝细胞癌患者介入治疗后周围血癌细胞的监测
原发性肝细胞癌(HCC)是一常见的恶性肿瘤,预后差,病死率高.治疗的佳措施莫过于早期发现HCC,即未发现有早期微小转移之前就给予手术切除,然而许多HCC患者就诊时已发生转移而失去了手术机会.近年来肝动脉化疗栓塞、经皮酒精注射治疗及放疗等综合措施在临床上的广泛应用,已大大改善了HCC患者的预后.但如何获知HCC患者在治疗后血循环中癌细胞的杀灭情况,我们试图采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法查找周围血单个核细胞成分中白蛋白mRNA,以示HCC患者循环血中罕见的肝癌细胞变化,监测其治疗效果以便选择更适当的治疗方案.
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负载肝癌抗原的树突状细胞治疗肝癌的研究现状
原发性肝癌(primary hepaitc carcinoma,PHC)是我国常见的肿瘤之一[1],其恶性程度高,疗效差[2],全球每年约有25万人死于此病,其中约45%发生在中国[3].目前对于原发性肝癌的治疗手段主要有外科切除、肝血管栓塞化疗、无水酒精注射治疗、射频治疗、生物反应修饰剂的治疗及化疗等多种方法,而临床上主要采取以手术为主,辅以其它方法的综合治疗措施,虽然取得了较大的进步,但5年生存率及病人的生存质量仍不尽人意.
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肝脏结核样罕见肿瘤的诊治体会
一些罕见的肝脏病变与肝结核表现非常相似,但并非结核而是肿瘤,若不注意,极易在临床中造成误诊误治.我们在1995年3月和1997年10月分别收治2例病人,在分子病理学检查确诊之前都曾多次做组织病理学检查误诊为肝结核.现结合文献资料将我们的诊治体会报告如下.临床资料:例1:患者女,41岁,3年前因肝占位病变在外院手术治疗,术中病理诊断为炎性病变而行无水酒精注射、微波固化、肝动脉栓塞化疗等治疗.术后病理报告为肝结核,给予正规抗结核治疗15个月,肿块继续增大,期间多次肝穿刺活检未发现癌细胞,拟诊为肝非特异性炎症性肉芽肿而先后7次行无水酒精注射治疗,但肿物仍继续增大,且近3个月来出现胸闷、气促、咳嗽等症状.患者既往无结核病史.查体:巩膜无黄染,肝于肋下6.0 cm.肝功能轻度异常,AFP、CEA均在正常范围,血沉加速.X线胸片右侧胸腔积液,未见结核病灶.胸水多次检查未找到抗酸
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肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析
肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮肝穿刺肿瘤内无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌均有一定的疗效,但也存在其局限性,我们采用TACE与PEI结合治疗中晚期肝癌病人126例,取得较好疗效,报告如下.
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多排螺旋CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁肾囊肿
随着影像设备的发展和介入器械的不断改进完善,绝大多数肾囊肿由过去的囊肿去顶术和切除术转为现在的超声和CT介入微创治疗.与 B超相比,多排螺旋CT具有较高的图像密度分辨率,其扫描时间快、定位准确为介入治疗医生提供了更加直观的影像图像,注射造影剂后不影响图像质量,从而提高了治疗的安全性.2007年8月~2008年3月,我们采用CT引导下无水酒精注射治疗肾盂旁囊肿15例,操作简单,疗效满意,现报道如下.
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无水酒精注射治疗甲状腺高功能腺瘤性甲亢
状腺高功能腺瘤性甲亢主要以手术治疗为主.本文对无水酒精注射治疗甲状腺高功能腺瘤进行了临床观察.
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酒精注射治疗原发性肝癌
1983年Sugiura等首先报道了在超声引导下以经皮酒精注射疗法(percutaneous ethanol injection therapy,PEI or PEUT)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular cacinoma,HCC).此后因其简便、有效、廉价、适应症宽,被广泛应用于临床.初用于治疗小肝癌,近年来亦常单用或与TAE等联用治疗大肝癌.现将有关报道综述如下.
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无水酒精注射治疗前列腺肥大症临床探讨(附368例报告)
前列腺肥大症是老年男性的常见病,其发病率随着年龄的增长而逐渐递增.随着我国人民生活和卫生健康水平不断提高,平均寿命显著增长,因此发病数字相应增高.大多数发病的年龄在50-70岁之间,发病率达70%左右.
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肝癌的射频治疗
肝癌是我国危害大的恶性肿瘤之一,手术切除虽然是主要的治疗手段,但由于我国肝癌90%以上有HBV感染背景,多数合并肝硬化[1],患者就诊时晚期癌多、肝功能差,仅有20%~37%能获得手术根治性切除[2,3],并且术后复发率较高[4,5],临床大量肝癌患者以往采用肝动脉插管栓塞(TACE)和酒精注射治疗,获得一定的疗效,但这两种方法均存在需反复多次治疗,大肝癌难以彻底灭活,且不适宜严重肝功能失代偿者[6,7],故临床迫切需要更有效的局部治疗手段.
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无水酒精注射治疗甲状腺囊腺瘤
甲状腺囊腺瘤是一种临床常见的疾病,一般以手术治疗为主.笔者在1990~1997年采用无水酒精注射治疗甲状腺囊腺瘤87例,取得了较好的效果.现报道如下.
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介入性超声致肿瘤针道种植转移二例报告
介入性超声所致肿瘤针道种植转移国内尚未见报道,本文报告2例如下.例1,男,73岁.因左肝癌要求行超声引导无水酒精瘤内注射治疗就诊.入院前2个月曾在某肿瘤医院行超声引导细针(20G)抽吸活检.入院前一个月发觉穿刺部位皮下小结节,逐渐增大.超声检查见左肝外侧叶一大小约5cm×4cm×4cm的中低水平回声,边界清.右肝未见明显占位性病变.上腹部剑突下(穿刺部位)腹壁皮下可探及约3cm×2cm的低回声,边界清.超声提示:①左肝外侧叶肝癌;②上腹腹壁皮下低回声病变--针道种植转移.遂于无水酒精瘤内注射治疗前行腹壁低回声病变自动活检取材,而后于左肝及腹壁低回声病变处行无水酒精注射治疗.活检病理结果:腹壁转移性肝细胞癌.
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经皮酒精注射治疗肝细胞癌并发皮下种植
患者,男,41岁,因上腹饱胀,纳差乏力一月入院.入院体查:T36.5℃,P80,R20,Bpl6/10kPa,一般情况可.肝病面容,肝掌.心肺未见异常,腹平软,右肋缘下压痛,肝、脾肋下未触及,腹水征阴性.B超检查右肝前叶近肝表面有-4.1cm×3.9cm占位病变,AFP806ng/ml(双抗法),初步诊断:原发性肝癌Ⅱ期.
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复合性介入超声治疗肝癌40例疗效观察
瘤内注射无水酒精己广泛运用于肝癌的非手术治疗.1998年至2001年10月间,我科对确诊的40例肝癌患者在肝癌病灶进行无水酒精注射治疗的同时,对已有门静脉癌栓的病人加做门静脉灌进行化疗;对肝门静脉回声正常者,实施了预防性门静脉化疗(复合性介入超声治疗),取得了较为满意的疗效,现将患者治疗后的病灶图像表现及随访情况报告如下:
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普通超声探头引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝肾囊肿
以往肝、肾囊肿多采用手术方法治疗.1989年3月至2002年10月我们采用普通B超探头引导下治疗肝、肾囊肿186例,疗效满意,兹将治疗结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组186例患者,男性115例,女性71例,年龄28岁~79岁,平均53.5岁,共232个囊肿病灶,其中肝囊肿112例,肾囊肿74例,肝囊肿大直径10 cm,肾囊肿大直径11 cm.77例患者自诉右上腹不适、腰部酸痛就诊,109例无症状.治疗前检查出凝血时间,血小板计数,尿常规,B超复核、确定穿刺部位.
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经皮置管无水酒精囊内注射治疗肝囊肿
1995年2月~2001年6月,我院采用B超定位下经皮肝穿刺肝囊肿内置管抽液,然后多次无水酒精注射治疗肝囊肿46例,疗效满意,现报告如下.
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内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病
Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难.自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高.从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意.1.一般情况:因上消化道出血经急诊胃镜确诊Dieulafoy病17例.年龄分布在28~73岁,其中31~50岁9例,占53%;61~70岁4例,占23.5%.男性14例,占82.4%;女性3例,占17.6%.呕血13例,占76.5%;黑便17例,占100%;伴有头晕,心悸,血压下降10例,占58.8%.病灶部位:胃体底9例,十二指肠球部6例,胃窦2例.
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超声导向注射无水酒精联合化疗治疗肝转移瘤的疗效评价
肝脏是恶性肿瘤常见的转移部位,结直肠癌发生转移时常局限于肝脏,因而多数情况下适合行局部治疗.乳腺癌,肾癌等仅有一小部分病例的转移局限于肝脏[1].本院1998~2001年共收治肝转移瘤96例,其中16例行外科手术切除治疗,27例经肝动脉灌注局部化疗,29例行全身化疗,24例行超声导向经皮无水酒精注射治疗,联合全身化疗(percutaneous ethanol injection,PEI).本文报道24例36个肝转移灶经皮超声引导下瘤内注射无水酒精联合全身化疗治疗,并随访2~3年以评价其临床疗效.