首页 > 文献资料
-
多排螺旋CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾盂旁肾囊肿
随着影像设备的发展和介入器械的不断改进完善,绝大多数肾囊肿由过去的囊肿去顶术和切除术转为现在的超声和CT介入微创治疗.与 B超相比,多排螺旋CT具有较高的图像密度分辨率,其扫描时间快、定位准确为介入治疗医生提供了更加直观的影像图像,注射造影剂后不影响图像质量,从而提高了治疗的安全性.2007年8月~2008年3月,我们采用CT引导下无水酒精注射治疗肾盂旁囊肿15例,操作简单,疗效满意,现报道如下.
-
单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿价值评价
目的 探讨单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床价值.方法 按照随机数字表法将64例肾囊肿患者分为实验组和对照组,各32例.实验组患者行单孔后腹腔镜囊肿去顶术,对照组患者行标准后腹腔镜囊肿去顶术,比较2组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况以及并发症和复发情况.结果 实验组患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义.结论 单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿创口仅1个,外观美容效果好,患者临床疗效较好,术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均较低,术后并发症少,无复发,效果确切,但明显延长了手术时间.
-
后腹腔镜与开放手术行肾盂旁囊肿去顶减压术的对比研究
目的 探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效,并与开放肾盂旁囊肿去顶减压术进行对比研究.方法 选取2001年3月至2011年4月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的肾盂旁囊肿患者80例,分为后腹腔镜手术组38例,开放手术组42例,统计两组的手术时间、术中出血量、术后止痛药用量、术后下床活动时间和住院时间;术后所有患者均随访1年以上,比较两组的复发率差异.结果 开放手术组在手术时间、术中出血量、术后止痛药应用比例、术后下床活动时间、住院时间方面均优于开放组;两组复发率差异无统计学意义.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广.
-
后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿分析
目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效和手术方式.方法 回顾性分析2009年12月至2011年8月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的18例肾盂旁囊肿患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术.结果 18例患者手术均获成功,手术时间45 ~70 min,平均55 min,术中出血量20 ~60 mL,平均30 mL,1例患者术中损伤肾盂,予以缝合修补,并放置DJ管.无并发症发生.住院时间5 ~8 d,平均7 d.所有患者术后均随访6 ~12个月,临床症状消失,影像学检查均无复发.结论 后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少的优点.
-
男性尿道口旁囊肿去顶术10例报告
1993年-1998年我院共收治尿道口旁囊肿12例,其中10例行去顶术,手术操作简单,治疗效果满意,现报告如下.
-
腹腔镜肝囊肿去顶术致急性心包腔填塞1例报告
腹腔镜手术已是肝囊肿手术治疗的常规手术,其有效性和安全性已得到认可,但是操作不当也可导致严重并发症.本文报告1例少见严重并发症,希望外科医生以此为鉴.
-
单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床分析
目的提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果.方法回顾151例单纯性肾囊肿外科治疗情况,比较分析单纯性肾囊肿不同治疗方式的临床疗效及应用价值.结果151例单纯性肾囊肿患者中,B超引导穿刺组(41例)及后腹腔镜去顶术组(74例)在术后恢复方面,明显优于开放手术组(36例),P<0.05.三组症状缓解比例分别为92.7%、96%、97.2%,并发症发生率分别为7.3%、8.1%、5.6%,差异无显著性意义(P>0.05).穿刺组的囊肿复发率为26.8%,明显高于后腹腔镜组(4.1%)与开放手术组(0),P<0.05.结论B超引导穿刺术及腹腔镜去顶术创伤小、恢复快,疗效与开放术式相似,可做为单纯性肾囊肿微创外科治疗方案的一线选择,其中,后腹腔镜去顶术的囊肿复发率要低于穿刺术.
-
CT导引经皮穿刺治疗肾囊肿66例分析
肾囊肿是常见的良性囊性病变,随着检查技术的进展,囊肿的检出率越来越高,常用的治疗手段有手术囊肿切除,腹腔镜囊肿去顶术及穿刺治疗术,目前佳的治疗方法是穿刺硬化剂治疗,1989年自中华放射学杂志报道此疗法以来,引起了临床工作者的重视[1].本院自2000年开展CT导引穿刺技术以来,对65例66个肾囊肿行无水酒精硬化术,现总结如下.
-
经尿道囊肿去顶术在精囊囊肿外科治疗中的应用
精囊囊肿临床上不多见,可分为先天性和后天性两类,其诊断和治疗均有一定难度.我院2000~2008年共收治精囊囊肿患者4例,均行经尿道囊肿去顶术,现将诊治结果分析报道如下.
-
后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿
目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿的手术方法和临床价值.方法:回顾性分析我院2004年12月~2006年12月间后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿23例患者的临床资料.结果:本组手术20例成功,中转开放3例.术中轻度并发症2例.手术时间30~120min.平均45min;失血量50~150mL,平均75mL;住院3~11d,平均4d.所有患者随访2~6个月,症状缓解,无复发.结论:采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明或有恶变倾向、术中处理困难的肾囊肿不能代替开放手术.
-
腹腔镜多囊肾去顶术(附8例报告)
目的: 探讨治疗多囊肾的有效手术方式.方法:对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压.结果:手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈.随访6~16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善.结论:腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点.
-
单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的对比研究
目的 比较单孔后腹腔镜和传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的疗效,总结2种术式的优缺点. 方法 回顾性分析42例采用单孔后腹腔镜和传统后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 2种术式手术全部成功,术中均未见并发症;两种术式在失血量、术后禁食时间、住院天数方面,均无统计学差异(P>0.05);在手术时间、术后下床活动时间方面,均有统计学差异(P<0.05). 结论 在现有条件下,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并不比传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有更明显的优势.
-
腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的体会
目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法:回顾分析为21例肾盂旁囊肿患者经腹腔入路行腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料.结果:21例手术均获成功,手术时间35 ~ 85 min,平均52 min;术中出血量5~40m1,平均16 ml;无肾蒂、肾孟损伤等并发症发生,平均住院7d.术后随访3年,l例于术后8个月复发,再次手术;其余患者随访至今均无复发.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿具有患者创伤小、出血少、疗效确切等优点,可作为肾盂旁囊肿的常规治疗方法.
-
双肾多囊肾并左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习
巨大肾血管平滑肌脂肪瘤临床较少见,合并有多囊肾则更罕见.我院收治1例患者,成功进行了肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术及囊肿去顶术,现报道如下.
-
经脐和经后腹膜入路单孔腹腔镜下肾囊肿去顶术的比较研究
目的:比较和评价经脐和经后腹膜2种不同手术入路单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效.方法:71 例单纯性肾囊肿患者随机分为经脐组和经后腹膜组.采用"2环1套法" 自制开口器建立单孔腹腔镜工作通道.经脐组在脐部取2.5 cm长切口,经腹施行手术;经后腹膜组在12肋下腋后线取斜行3 cm长切口,经后腹膜施行手术.两组手术步骤与对应的标准腹腔镜手术步骤相似.结果:经脐组有2例需中转为传统腹腔镜手术,余患者手术成功.经脐组和经后腹膜组平均手术时间分别为79.3 min和45.0 min,术中平均失血量分别为70.4 mL和28.2 mL.经脐组有1例术后2周出现肾区积液感染,行经皮穿刺引流后治愈.患者对手术美容效果满意,但经脐组更佳.结论:经脐和经后腹膜入路单孔腹腔镜肾囊肿去顶术均是安全可行的,前者美容效果更好,但手术难度较大、手术时间较长,尤其是当囊肿位于肾上极或肾背侧时,初学者应谨慎选择经脐入路.
-
后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人型多囊肾(附32例报告)
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6~60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.
关键词: 成人型多囊肾(ADPKD) 后腹腔镜 囊肿去顶术 -
非寄生虫性脾囊肿10例诊治分析
目的:探讨非寄生虫性脾囊肿的诊断与治疗方法,从而为制定佳处理策略提供依据.方法:回顾性分析10例脾囊肿的临床资料.结果:3例行开腹全脾切除术,1例行保留副脾的脾切除术,2例行腹腔镜下脾囊肿去顶术(1例1年后复发较小囊肿),1例行腹腔镜下全脾切除术.3例非手术治疗,其中1例多发小囊肿伴感染,予抗炎保守治疗好转,另2例行囊肿穿刺抽吸无水酒精注射治疗,术后1年均复发,予相应治疗后好转.10例患者均治愈或好转.腹腔镜手术的患者术后恢复明显快于开腹手术的患者.结论:对非寄生虫性脾囊肿,保脾手术是理想的选择,原发性囊肿或复发性囊肿尽量选择腹腔镜下脾部分切除术,继发性囊肿行腹腔镜下去顶术.